经食管超声心动图联合右心声学造影诊断隐匿性脑卒中的应用

选取147例隐匿性脑卒中(CIS)患者进行回顾性研究,其中卵圆孔未闭(PFO)相关CIS患者99例(PFO组)、非PFO相关CIS患者48例(非PFO组),均行经食管超声心动图(TEE)和右心声学造影(cTTE)检查,比较二者的PFO检出率、右向左分流(RLS)分级情况及安全性;对比两组患者的反常性栓塞风险量表(RoPE)、PFO内径、PFO长度,采用接收者操作特征(ROC)曲线及ROC下面积(AUC)评价诊断效能;并分析了RoPE评分与PFO内径、RLS分级的相关性。结果发现,cTTE+TEE检出PFO阳性率(67.35%)高于cTTE(55.10%),检出RLS分级Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ级患者占比(64.63%)高于cTTE(53.06%),RoPE评分+PFO内径联合诊断PFO相关CIS的AUC最高(0.928),RoPE评分与PFO内径、RLS分级均呈正相关(P<0.05)。综上,cTTE联合TEE可提高PFO检出率并判断RLS程度,RoPE评分和PFO内径可用于PFO-RLS相关性CIS的诊断。

经食管超声心动图辅助诊断隐匿性脑卒中患者的应用价值分析

目的探究经食管超声心动图辅助诊断隐匿性脑卒中患者的应用价值。方法选取2018年2月至2020年6月我科收治的82例经头颅磁共振成像(MRI)、头颈血管造影或增强MRI、常规心电图、24 h动态心电图、血常规、血生化检验、双下肢彩色多普勒超声后仍无法确定病因的缺血性脑卒中患者为研究对象,所有患者先后接受经食管超声心动图(TEE)及经胸超声心动图(TTE)检查,比较2种检查方式的卵圆孔未闭(PFO)检出率、动脉源性检出率,右向左分流各分级检出率、不良反应发生率。结果TTE与TEE的PFO检出率相同(P=1),TEE的动脉源性病因检出率高于TTE(P<0.05);TEE的1级、2级检出率低于TTE,3级、4级的检出率高于TTE(P<0.05);TEE的不良反应发生率高于TTE(P<0.05)。结论TEE在隐匿性脑卒中患者的动脉源性病因检出及PFO分流等级判断上具有良好的应用价值,但其并发症也同样不容忽视,临床需结合实际选择合适的检查方式。

经导管封堵治疗卵圆孔未闭并发隐匿性脑卒中或短暂性脑缺血发作的临床效果

目的探讨经导管封堵治疗卵圆孔未闭并发隐匿性脑卒中或短暂性脑缺血发作的临床效果。方法选取本院2016年2月-2018年8月收治的120例卵圆孔未闭并发隐匿性脑卒中或短暂性脑缺血发作患者为研究对象,分为对照组和实验组,每组各60例,对照组患者采用阿司匹林进行治疗,实验组患者进行经导管封堵治疗,观察2组患者的治疗效果、治疗前、治疗6个月后的临床指标水平变化、治疗前、治疗6个月后的血栓弹力图(TEG)指标水平变化以及治疗6个月后的并发症发生率和脑缺血事件复发率。结果实验组的治疗效果明显好于对照组(P<0.05);治疗6个月后实验组的射血分数、左室舒张末内径、心率和左室收缩末内径均高于对照组(P<0.05);治疗6个月后实验组的α-角和MA值明显低于对照组,AA途径诱导的血小板控制率明显高于对照组(P<0.05);治疗6个月后实验组的并发症发生率和脑缺血事件复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论经导管封堵对卵圆孔未闭并发隐匿性脑卒中或短暂性脑缺血发作的临床效果较好,可以提高患者的心功能,明显降低血小板聚集,降低患者的脑缺血事件复发率和并发症发生率。

围手术期隐匿性脑卒中研究进展

背景随着社会人口老龄化的进展，围手术期隐匿性脑卒中的人群发病率逐渐升高。围手术期隐匿性脑卒中一旦发生多伴随不良预后，需引起临床医师关注。目的对近年来有关围手术期脑卒中尤其是隐匿性脑卒中的研究进展进行综述。内容概述近年来关于脑卒中定义的转变，以及围手术期隐匿性脑卒中的发病率、危险因素及转归。趋向如何建立完善的围手术期隐匿性脑卒中预防体系有待进一步研究。

脑卒中患者脑氧饱和度监测与围术期神经认知障碍的研究进展

脑氧饱和度监测技术旨在于评估脑组织氧供需平衡,因其轻便、无创且连续,广泛应用于围手术期脑功能监测。近年来,医学的飞速发展不仅让合并症诸多的患者有更多接受手术的机会,也对患者术后生活质量水平提出了更高要求。然而,合并脑卒中这一类高危人群,能否从脑氧饱和度监测获益,从而防止神经系统不良结局的发生,其临床效果具有不确定性。本文总结了国内外研究进展,从脑卒中、脑氧饱和度监测及围术期神经认知障碍三者的关系进行综述。