隐匿性脑梗死轻度认知功能障碍的影响因素分析

目的分析影响隐匿性脑梗死(SCI)患者认知功能障碍的因素。方法 82例SCI患者应用简易精神状态检查量表(MMSE)及中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)的检测,并比较两种量表对轻度认知障碍(MCI)的检出率。依据测查结果分为轻度认知功能障碍(MCI)组及认知功能正常(NCI)组,所有患者均进行一般情况评定和实验室检查、抑郁量表评估、影像学检测病灶的部位和侧别、颈动脉彩色多普勒测定颈动脉粥样硬化程度。结果 MoCA量表测查MCI的敏感性较MMSE明显增高(MoCA41.46%,MMSE12.20%,P<0.01)。MCI组合并抑郁者较NCI组多(P<0.01),MCI组病灶多位于额颞叶皮质及皮质下以及丘脑与NCI组相比有不同,NCI组病灶多位于基底节区、脑干及小脑。颈动脉管腔内径、内膜中层厚度(IMT)及不稳定斑块两组比较有差异(P<0.01),颈动脉稳定斑块两组比较无差异。结论在SCI合并MCI的检测中,MoCA量表的敏感性高于MMSE,Mo-CA对筛选SCI患者是否合并MCI有临床指导意义。SCI中MCI的发生与病灶部位及侧别、颈动脉管腔内径、IMT、斑块的稳定性及是否合并抑郁等多种因素有关。

步长脑心通治疗隐匿性脑梗死轻度认知障碍的疗效观察

①目的探讨步长脑心通对隐匿性脑梗死轻度认知障碍的疗效。②方法将60例隐匿性脑梗死轻度认知障碍患者随机分为观察组和对照组各30例。观察组给予步长脑心通3粒/次,3次/d,口服;对照组给予脑复康片,0.8g/次,3次/d,口服,疗程均为3个月。利用简易精神状态评分(MMSE)量表评分。③结果观察组患者MME量表评分高于对照组(均P<0.05)。④结论步长脑心通可以有效改善隐匿性脑梗死轻度认知障碍。

血压和心率与老年隐匿性脑梗死和恶化脑白质疏松症的风险关系

目的观察血压和心率(HR)与老年隐匿性脑梗死(CBI)和恶化脑白质疏松症(WMG)的风险关系。方法采用队列研究,使用相关风险(RR)评价收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、HR、磁共振成像(MRI)扫描与老年CBI和恶化WMG的风险关系。结果CBI发生率为15%,恶化WMG为27%。平均SBP与增加CBI发生率风险相关(RR=1.28;95%CI 1.12~1.47),平均DBP与增加恶化WMG风险相关(RR=1.45;95%CI 1.24~1.69)。结论血压升高是CBI和WMG的危险因素,需对患者血压进行良好调控。

SWI对隐匿性静脉脑梗死及微小脑出血的临床应用价值

目的探讨磁敏感加权成像(SWI)技术对隐匿性静脉脑梗死的临床应用及磁敏感成像MRI技术特点。方法应用SWI扫描技术回顾性分析了21例经临床确诊的脑病患者的影像学资料,所有患者均在常规MRI扫描基础上行液体衰减翻转恢复(FLAIR)序列及磁敏感加权成像(SWI)扫描,比较两者病灶的检出率。结果联合常规序列和SWI共发现出血性静脉脑梗死病灶71个,其中SWI检出病灶53个,敏感度为75%,在磁敏感图表现为散在、大小不等且不规则形低信号影,边界清晰。常规MRI及FLAIR检出病灶18个,敏感度为25%,表现为边界模糊的大小不等点片状高或稍高信号影,SWI对于隐匿性静脉脑出血的检出率显著高于常规法,两者差异有统计学意义(P!0.01)。结论在颅脑MRI检查中对于隐匿性静脉脑出血病灶的显示,SWI比常规序列敏感,具有常规无法比拟的优势,为临床提供了更高的诊断价值。