隐匿肾炎汤治疗隐匿性肾炎31例

目的 :观察隐匿肾炎汤治疗隐匿性肾炎的疗效。方法 :采用中药隐匿肾炎汤 (沙苑子、白茅根、丹参、女贞子、石苇、玄参、麦冬、桔梗等 )治疗本病 31例 ,并设对照组对照。结果 :治疗组总有效率为 90 .3%,对照组总有效率为 75%;提示 :本方法对本病治疗本病具有益气养阴 ,活血化瘀 。

基于“伏寒化温”理论浅谈隐匿性肾小球肾炎的诊治

隐匿性肾小球肾炎,因其起病隐匿,几乎无明显临床表现或仅在体检时被发现,又称无症状性血尿/或蛋白尿。本文从“伏寒化温”理论出发,论述了其思想源流,以及隐匿性肾小球肾炎的中医病机与“伏寒化温”思想的关系,提出以宣透伏邪、凉血行瘀为治疗原则,以荆防败毒散加减治疗,验之临床,疗效显著,为其治疗探索了一种可行性的思路和治疗方法。

丹芍汤治疗阴虚湿热型隐匿性肾炎单纯性血尿的临床研究

目的:探讨丹芍汤对阴虚湿热型隐匿性肾炎单纯性血尿的作用。方法:60例中医辨证为阴虚湿热型,表现为单纯性血尿的原发性隐匿性肾炎随机分成两组,治疗组35例以丹芍汤加西药治疗,对照组25例单用西药对症治疗,3个月后观察两组的疗效及血尿、免疫功能指标的变化情况。结果:治疗组总有效率为65.71％,明显优于对照组36％(P<0.01);治疗组在降低血尿、改善免疫功能方面明显优于对照组(P<0.05)。结论:丹芍汤能有效治疗阴虚湿热型隐匿性肾炎单纯性血尿。

70例隐匿性肾炎临床与病理分析

目的:探讨肾活检在隐匿性肾炎诊断、治疗及预后判断等方面的意义。方法:回顾性分析近5年内收治的70例有完整肾活检资料的隐匿性肾炎病例,对其临床特点、肾脏病理特征,肾活检对诊断、治疗、预后的影响及中医病机特点等进行相关分析。结果:70例隐匿性肾炎患者中,无症状血尿5例(7.14%)、无症状性血尿和蛋白尿60例(85.71%)、无症状性蛋白尿5例(7.14%)。中医辨证分析,本虚证中肺肾气虚占24.29%,脾肾阳虚占10.00%,气阴两虚占61.43%,肝肾阴虚占4.29%;标实证中外感占25.71%,湿浊占10.00%,湿热占87.14%,血瘀占55.71%。病理类型为IgA肾病41例(58.57%)、非IgA系膜增生性肾炎23例(32.86%)、其他6例(8.57%);肾脏病理损害分级为无病变1例(1.43%)、轻度62例(88.57%)、中度7例(10.00%)、重度0例。肾活检后19例(27.14%)患者改变了主要治疗方法。预后判定为良好3例(4.29%)、较好49例(70.00%)、较差18例(25.71%)、不良反应0例。结论:隐匿性肾炎主要临床表现为无症状性血尿和蛋白尿,中医辨证多属气阴两虚,挟湿热、瘀血。主要病理类型为IgA及非IgA系膜增生性肾炎;大部分患者肾脏病理损害较轻、预后较好,约1/4的患者肾脏病理损害较重、预后较差。隐匿性肾炎患者开展肾活检对明确肾脏病理损害程度、指导治疗及判断预后等具有重要意义。

一例停乳链球菌似马亚种感染致隐匿性肾炎的调查

停乳链球菌似马亚种是C组或G组β-溶血性链球菌,该菌感染的病例多与食用被污染的奶制品或肉制品有关,主要表现为上呼吸道感染症状,容易误诊。2014年6月西安市某幼儿园暴发一起食源性(酸奶)停乳链球菌似马亚种感染引起的急性上呼吸道感染疫情。对所有病例进行随访时发现,首发病例发展为隐匿性肾炎,未及时明确诊断并治疗是首发病例发展为隐匿性肾炎的主要原因。为提高对该菌感染流行病学特征和临床特征的认识,加强防治能力,减少不良后遗症的发生,对该病例的调查和疫情的应对情况进行报告。

尿血宁方治疗隐匿性肾炎血尿的疗效观察

目的:观察尿血宁方治疗隐匿性肾炎血尿的疗效。方法:30例患者,以尿血宁基本方辨证加味治疗,疗程12周,观察治疗后尿沉渣RBC计数的变化。结果:治疗后尿沉渣RBC计数呈下降趋势,其中第4、8、10、12周与治疗前比较差别有高度统计学意义(P<0.01),总有效率83.3%;加用雷公藤多苷与未加雷公藤多苷组间尿沉渣RBC计数变化的比较差别无统计学意义(P>0.05),但前者第4周以后尿沉渣RBC计数下降的幅度较大(P<0.01)。结论:尿血宁方治疗隐匿性肾炎血尿可以减少尿沉渣RBC计数,雷公藤多苷有助于提高疗效。

滋肾健脾分清泌浊法治疗蛋白尿型隐匿性肾炎

目的探讨滋肾健脾、分清泌浊法对蛋白尿型隐匿性肾炎的治疗效果。方法选择80例蛋白尿型隐匿性肾炎患者随机分为滋肾健脾分清泌浊法(中药复方)治疗组44例和雷公藤多甙片组36例。治疗组以参芪地黄汤合萆分清丸加减煎服,1剂/d,对照组以雷公藤多甙片口服。2组均以4周为1疗程,治疗2疗程后观察疗效。结果 2组总有效率分别为86.4%和66.7%,治疗组均优于中成药对照组(P<0.05)。治疗后2组24 h尿蛋白定量水平都明显降低,中药复方治疗组在微观指标改善方面优于单一成药组。结论滋肾健脾、分清泌浊法能有效改善蛋白尿型隐匿性肾炎患者病情及尿蛋白排出水平。

中西医结合治疗原发性隐匿性肾炎51例疗效观察

应用自拟中药方肾特灵胶囊为主的中西医结合疗法治疗５１例原发性隐匿性肾炎患者，并与西药对照组作对比观察。结果治疗组完全缓解１１例，基本缓解２０例，好转 １３例， 无效７例，总有效率为 ８６．２７％；对照组总有效率为 ５６．８６％， Ｐ＜ ０．０１。治疗组单纯蛋白尿总有效率为８３．３３％，单纯血尿总有效率为９０．０％，蛋白尿兼血尿总有效率为８５．７１％。认为本病本虚证以肾阴亏虚最常见，而标实应重视血瘀兼证。

周家俊主任医师治疗隐匿性肾炎血尿经验

隐匿性肾炎血尿的病位主要在肾与膀胱,其基本病机多属肾虚,主要表现为肾气虚和肾阴虚。"热在下焦者,则尿血",因此尿血的病因多以热邪为主。周家俊主任认为,治疗隐匿性肾炎血尿总的治则为补虚祛邪,认为"急则治标,缓则治本"。补虚主要为补脾肺气和肾阴,祛邪主要为疏散风热、清热解毒、凉血止血、清利湿热。辨证论治灵活使用化瘀止血药、收敛止血药等,以控制血尿。

益气滋肾清利活血法治疗隐匿性肾炎单纯性血尿30例

目的:观察益气滋肾清利活血法治疗隐匿性肾炎单纯性血尿的临床疗效。方法:选择隐匿性肾炎单纯性血尿患者60例,采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予益气滋肾清利活血法(太子参、生黄芪、茯苓、枸杞子、旱莲草、连翘、白茅根、益母草、赤芍、丹参、茜草、大蓟、小蓟、侧柏叶、车前草)治疗,对照组给予肾炎康复片治疗,治疗8周后观察2组的疗效及血尿、血清免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、补体C3、尿微量白蛋白(MA)、转铁蛋白(TRF)、尿免疫球蛋白G(IgGu)、尿a1-微球蛋白(a1-MG)等的变化情况。结果:治疗组临床控制7例,显效13例,有效5例,无效5例,有效率占83.3%;对照组临床控制4例,显效8例,有效6例,无效12例,有效率占60.0%。2组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:益气滋肾清利活血法能有效治疗气阴两虚湿热瘀型隐匿性肾炎单纯性血尿,还可调节血清异常免疫球蛋白、低补体血症,并使尿MA、TRF降低,从而保护或减轻隐匿性肾炎单纯性血尿的早期肾损害。

42例复方丹参滴丸治疗隐匿性肾炎单纯血尿型疗效观察

通过研究应用复方丹参滴丸治疗隐匿性肾炎单纯血尿型的疗效及可行性的观察,结果发现疗效明显,服用方便,值得应用。

隐匿性肾炎血尿型从咽论治的临床疗效观察

目的:本课题旨在运用利咽饮加减治疗隐匿性肾炎血尿型,观察从咽喉治疗隐匿性肾炎血尿的临床疗效,探索研究出一种更趋合理、更能为患者所接受的临床治疗方法,并期望能为中医药通过为隐匿性肾炎血尿型的中医药治疗开辟一种新思路。方法:隐匿性肾炎血尿型患者随机分为治疗组及对照组各30例,治疗组予以利咽饮,每次200ml,每天2次口服;对照组予以血尿安胶囊,每次4粒,每日3次口服,疗程均为4周,观察指标为尿常规、尿沉渣红细胞计数。结果:治疗组临床控制12例,显效7例,有效5例,无效6例,总有效率80%。结论:利咽饮通过下病上取的治疗方法,从而达到了治疗隐匿性肾炎血尿的目的。

肾炎2号治疗原发隐匿性肾炎单纯血尿45例

目的:探讨肾炎2号对原发隐匿性肾炎单纯血尿治疗效果。方法:将75例入选患者,随机分为治疗组(A组)45例和对照组(B组)30例。B组采用西医常规治疗,A组口服肾炎2号,疗程均为6个月。观察治疗前后病人症状、血尿、血肌酐(Scr),血尿素氮(BUN),内生肌酐清除率(Ccr),以及免疫球蛋白的变化。结果:A组总有效率为86.6%,B组为53.33%,两组比较有显著性差异(P<0.05);同时肾炎2号能明显改善病人症状,降低血尿,两组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:肾炎2号治疗原发隐匿性肾炎单纯血尿,疗效显著优于西药组。

121例隐匿性肾小球肾炎患者的病理特点分析

目的:探讨隐匿性肾小球肾炎患者的临床特点与肾脏病理情况,为临床治疗提供依据。方法:选取隐匿性肾小球肾炎患者121例,行肾穿刺活检术,分析肾脏病理特点。结果:临床表现为单纯血尿51例(42.15%),同时存在血尿和蛋白尿(尿蛋白定量<1.0 g/d)70例(57.85%);病理表现为Ig A肾病56例(46.28%),非IgA肾病系膜增生性肾小球肾炎38例(31.41%),局灶性节段性肾小球硬化症11例(9.10%),轻微病变9例(7.44%),Ig M肾病4例(3.31%),乙型肝炎病毒相关性肾炎3例(2.48%)。肾小球病理评分:0级为3例(2.48%);1级75例(61.98%),2级38例(31.41%),3级5例(4.13%);肾小管病理评分:0级4例(3.31%),1级69例(57.02%),2级41例(33.89%),3级7例(5.78%)。单纯血尿组其肾小球及肾小管病理损伤评分均低于血尿并蛋白尿组(P<0.05)。结论:隐匿性肾小球肾炎患者病理改变多样,以Ig A肾病多见,其病理改变并非都轻;血尿程度和病理改变程度无相关,轻度蛋白尿和病理损害明显相关;及时行肾穿刺活检有助于早期发现偏重病理改变并及时治疗。

李树年主任辨治隐匿性肾炎经验拾萃

总结李树年主任辨证治疗隐匿性肾炎的经验,李主任认为本虚标实为本病的特点,提出"脾肾两虚"为本,六淫邪气、水湿、湿热、瘀血为标,强调辨证论治,发作早期当以祛邪为主,兼以扶正活血;缓解期当以扶正为主,兼以祛邪通络;临床辨证中注重遣方用药,方可取得较好的临床疗效。

补肾健脾活血汤治疗隐匿性肾小球肾炎疗效观察

目的:探讨自拟补肾健脾活血汤对隐匿性肾小球肾炎的影响。方法:82例隐匿性肾小球肾炎患者随机分成两组:对照组进行常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用补肾健脾活血汤。然后进行疗效观察,并通过实验室检查评价补肾健脾活血汤对24h尿蛋白定量(24hUPQ)和尿红细胞计数的影响。结果:治疗组明显优于对照组(P<0.05);其24hUPQ和尿红细胞计数实验室检查指标,治疗组与治疗前比较有统计学差异(P<0.05)。结论:补肾健脾活血汤可降低24hUPQ和尿红细胞计数,治疗隐匿性肾小球肾炎疗效显著。

郭恩绵治疗隐匿性肾小球肾炎血尿型的经验

郭恩绵教授认为 ,隐匿性肾炎的发病以正虚为本 ,而复感外邪、情志失调或劳累是发病的必要条件。将隐匿性肾炎血尿型分为脾肾气虚型、气阴两虚型、肾阴亏损型、湿热内蕴等证型 ,遵循辨证施治的治疗原则 ,采用攻补兼施、虫草并用的手段 ,临床疗效甚佳。

清心莲子饮治疗儿童隐匿性肾炎血尿62例疗效观察

目的 :探讨清心莲子饮治疗儿童隐匿性肾炎血尿的疗效。方法 :采用随机分组分为治疗组 (中药 )和对照组 (西药 ) ,治疗组以清心莲子饮加减 ,对照组以潘生丁每日 3mg/Kg ,分 3次口服 ,两组均 3个月为 1个疗程。观察每组治疗前后及两组间血Cr、BUN、β2 -M及尿AIB、IgG、β2 -M变化及与疗效间关系。结果 :治疗组 34例 ,总有效率 73.5 3%。对照组 2 8例 ,总有效率 2 8.5 7%。治疗组显效率和总有效率均明显优于对照组 (P <0 .0 1 )。结论 :( 1 )清心莲子饮治疗儿童隐匿性肾炎血尿疗效明显优于潘生丁对照组。 ( 2 )治疗组治疗后尿AIB、IgG显著降低。提示清心莲子饮在治疗肾炎血尿同时也减轻了蛋白尿 。