隐原性致纤维性肺泡炎(附例3报告)

1 引言隐原性致纤维性肺泡炎(Cryptogenci fibrosing alveolitis,CFA),在国外呼吸疾病中并非少见。国内报告近30例,大都是经支气管镜,肺穿刺及开胸肺划检而确诊,临床上对本病缺乏认识,常误诊为慢性支气管炎、肺结核等病。现将3例开胸肺活检而确诊者报告如下。 2 病历摘要例1 女性,51岁,农民。活动后气短,进行性加重伴青紫2年。院外诊为“慢性支气管炎、肺气肿,肺心病”。

隐原性致纤维性肺泡炎一例报道

患者男，69岁，离休干部。因发热、咳嗽伴双手指间关节及胸背部疼痛月余，于1999年12月28日来我院就诊。患者于1月前无明显诱因出现发热，体温波动在37.3～38℃之间，多于午后明显，并有盗汗，刺激性咳嗽，吐少量白痰，并同时伴有双手指间关节及胸背部疼痛，食欲减退。患者于40年前曾患过肺结核，但早已治愈，从未复发。查体：T38℃，P66次／min，R20次／min，BP135／83mmHg。锁骨上淋巴结不大，口唇无紫绀，颈静脉无怒张，胸廓对称，……

隐原性致纤维化肺泡炎1例

病历报告:患者,女,37岁。以反复水肿、胸闷心悸、气短半年,加重伴呼吸困难入院。病情危重,呼吸困难进行性加重,口唇及面部紫绀明显,双肺闻及广泛典型爆裂音,双肺底可闻及湿罗音,心率100次/min,血压(12/10kPa),血沉24mm/h,WBC11.4×10/L,中性分叶0.79,淋巴0.21。心电图:窦性心动过速,右心室肥厚,B超:心包积液,左房,右室明显增大,腹水少量,左胸腔积液少量。

隐原性致纤维化肺泡炎29例

隐原性致纤维化肺泡炎(CFA)是一种进展快、预后不良的肺病,临床上并非罕见.我们自1982～1990年共收治47例,现就其中资料较完整者29例分析如下.临床资料1、一般情况:29例均依据1981年日本厚生省特种疾病调研组织CFA诊断标准进行诊断.其中11例经纤支镜肺活检、5例经纤支镜代胸腔镜肺活检、2例经尸检证实.29 例中男17例,女12例,年龄13～78岁.平均50.3岁.急性型 3例,慢性型26例.病程3月～10年,平均3.6年.

隐源性纤维性肺泡炎的影像学诊断

目的：探讨隐源性纤维性肺泡炎影像学诊断依据。材料与方法：１５例经临床、Ｘ线胸片、高分辨率ＣＴ扫描诊断，纤维支气管镜活检证实。结果：以进行性呼吸困难为首发症状；病变弥漫分布于两肺野，呈对称性；病变形态呈细网状影９例，粗网状影４例，毛玻璃样变２例。结论：隐源性纤维性肺泡炎诊断依据：（１）临床无明显诱因可查；（２）肺组织相应的胸片和高分辨率ＣＴ表现；（３）限制性通气功能、弥漫功能障碍；

慢性隐原性致纤维化肺泡炎长期误诊分析

1985年～1990年,我院发现慢性隐原性致纤维化肺泡炎(IFA)6例,全部误诊,误诊最长达17年,现将误诊原因及体会总结如下。临床资料 6例病人(男5,女1),年龄59～73岁(平均65.3岁)。误诊为慢性支气管炎。

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎病人的效果及其对肺通气功能、血清炎性因子水平的影响

以重症肺炎病人为例,予纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,探讨效果及其对肺通气功能、血清炎性因子水平的影响。方法 共纳入病人94例,2022.01至2022.12期间就诊。按1:1交替分组法,平分成2组,逐一提供常规治疗(A组)、常规+纤维支气管镜肺泡灌洗治疗(B组)。对两组治疗效果进行全面性分析和比较。结果 B组治疗总有效率和OI、Cdyn水平均>A组,WOB、TNF-α、IL-6、IL-8水平<A组(P<0.05)。结论 重症肺炎病人接受纤维支气管镜肺泡灌洗治疗效果甚佳,值得采纳。

隐源性致纤维性肺泡炎一例报告

患者女性，50岁，农民。从1983年开始咳嗽．气喘，很步咳痰．时有痰中带血，对症治疗时好时坏；自1987年以来呈进行性的呼吸困难，有时咳黄脓痰，经抗炎治疗症状好转不明显，最后发展到生活不能自理．1993年3月来我院门谚。按双肺结核给予2HSRZ／4HR方案治疗2个月．症状仍不见好转．于1993年5月住院治疗。查体：T37℃．R34次／min，

隐原性机化性肺炎与继发性机化性肺炎

目的了解机化性肺炎(organizing pneumonia,OP)的临床特点、类型、治疗及疗效,初步探讨隐原性机化性肺炎(COP)与继发性OP在临床表现、预后等方面的异同。方法回顾性分析自2002年7月至2007年4月我院17例OP患者的临床资料。结果15例为隐原性机化性肺炎,2例为继发于多发性肌炎的机化性肺炎。临床主要表现为咳嗽、进行性活动后呼吸困难,可有发热、盗汗等,肺部闻及爆裂音;影像学表现为双肺多发斑片状肺泡浸润影或线状、网格状影或结节状阴影,肺功能呈限制性通气功能减退,弥散功能降低。肾上腺皮质激素对隐原性机化性肺炎的疗效显著,而对继发于多发性肌炎的机化性肺炎的疗效欠佳。结论机化性肺炎是一临床病理综合征,易误诊为肺部感染、肿瘤等。隐原性机化性肺炎对肾上腺皮质激素有良好的效果,而继发于多发性肌炎的机化性肺炎临床表现重且预后差。

结核性纤维性肺泡炎1例

<正>患者杜××,女,57岁,因发热伴呼吸困难20余天入院。既往“慢性支气管炎、阻塞性肺气肿”病史20余年,否认“肺炎、结核”病史。患者此次发病以发热及进行性的呼吸困难为主要表现,体温波动于37.6～38.6℃之间,以午后较明显,盗汗、咳嗽、咯少许白色粘痰,含有血丝,呼吸困难于活动后更为明显。查体:胸廓呈桶状,触觉语颤减弱,叩呈过清音,双肺呼吸音弱,于肺底部可闻及少许爆破音及哮鸣音,心界不大,心率98次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,肝脾未及,双下肢无水肿。实验室检查:血常规:白细胞数:13.4×10~9/L,中性粒细胞:73％,血气分析:低氧血症,痰涂片找到抗酸杆菌,血沉:86mm/n,纤维支气管镜取活检示:肺泡及间质水肿,淋巴细胞及中性粒细胞增多。

无痛纤维支气管镜肺泡灌洗对呼吸机相关性肺炎血清炎性因子的影响

目的分析无痛纤维支气管镜肺泡灌洗对呼吸机相关性肺炎(VAP)血清炎性因子的影响。方法选择2018年5月至2019年3月收治的88例VAP患者,随机分为两组各44例。对照组行常规肺泡灌洗联合吸痰治疗,研究组行无痛纤维支气管镜肺泡灌洗。对比两组患者的治疗效果及治疗前后的呼吸功能、血清炎性因子表达。结果研究组的退热时间、肺部感染控制时间、 ICU住院时间、机械通气治疗时间均短于对照组(P <0.05)。治疗后,两组的呼吸功能及血清CRP、 PCT表达均改善,且研究组的呼吸功能及血清CRP、 PCT表达均优于对照组(P均<0.05)。结论无痛纤维支气管镜肺泡灌洗治疗VAP效果显著,能够缩短机械通气治疗时间及ICU住院时间,改善患者的呼吸功能,调节血清炎性因子表达,从而减轻机体炎性反应,值得推广。

经纤维支气管镜肺泡灌洗联合布地奈德治疗小儿重症肺炎的效果探讨

探究经纤维支气管镜肺泡灌洗联合布地奈德局部给药治疗小儿重症肺炎患者的炎症状况、气道重塑状况的改善效果。方法 取重症肺炎患儿50例(2023年1月~2023年12月),分为对照组(25例)、研究组(25例),两组患儿各接受布地奈德局部用药、经纤维支气管镜肺泡灌洗+布地奈德局部给药,后比较效果。结果 较对照组,观察组患儿的治疗总有效率更高,治疗后的血清炎性因子、气道重塑指标水平更低,PaCO2值更低,PaO2、SpO2值更高,有统计学意义(P<0.05)。结论 经纤维支气管镜肺泡灌洗+布地奈德局部给药用于小儿重症肺炎患者中,可提升治疗总有效率,改善血清炎性因子、气道重塑、血气指标。

纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎合并呼吸衰竭患者的血清炎性因子的影响

目的研究纤维支气管镜肺泡灌洗(BAL)治疗重症肺炎合并呼吸衰竭对患者血清炎性因子的影响。方法对本院2017年1月~2018年9月内接诊的88例重症肺炎合并呼衰患者展开研究,按照电脑随机法将88例患者分为参照组和观察组,每组各44例。参照组实施传统治疗干预,观察组在传统治疗基础上联合BAL干预。比较两组患者干预前后肺功能、血气指标、血清炎性因子改善情况。结果干预前两组患者肺功能无显著差异(P> 0.05),经干预后两组患者肺功能均得到改善,且观察组较参照组改善更明显(P <0.05);干预前两组患者的血气指标无显著差异(P>0.05),经干预后两组患者的血气指标均得到改善,且观察组改善较参照组更明显(P <0.05);干预前两组患者的血清炎性因子无显著差异(P> 0.05),经干预后两组患者血清炎性因子均有所下降,且观察组下降较参照组更明显(P <0.05)。结论治疗重症肺炎合并呼衰患者,在其传统治疗的基础上联合BAL效果显著,值得借鉴。

小儿特发性纤维性肺泡炎1例报告

患儿男性，9岁，江苏建湖人，因间歇性咳嗽1月多伴呼吸急促一月，于1996年7月15日人院，患儿1个半月前开始咳嗽，呈单咳逐渐为干咳，偶有少许白色泡沫样痰，体温在38-38．5℃之间，在当地医院就诊。胸片示右下肺炎，给予先锋V，J胺卡那治疗10天，咳嗽症状稍有好转，但出现气促。随访胸片：

英夫利昔聚纤维性肺泡炎恶化

抗肿瘤坏死因子α(TNFα)抗体越来越多用来治疗自身免疫性疾病，但其长期用药安全性目前还不清楚。有3名患者，他们在服用英夫利昔(一种抗TNFα单克隆抗体，又名Remicade，先灵葆雅公司)后，纤维性肺泡炎发生致命性恶化。

过敏性纤维性肺泡炎1例

患者,男,54岁。因不明原因的咽痛,干咳7个月,伴胸闷,憋气8天前来就诊。患病8个月前曾在北京老长城未开发遗址摄影3天,后出现此症状,且逐渐加重。 入院查体,双肺呼吸音粗,可闻及中小水泡音,X线检查:双肺纹理粗重,双下肺尤甚,且周围阴影模糊,血常规正常,分类中性偏高,余正常,无贫血。

外源性过敏性肺泡炎1例报告

外源性过敏性肺泡炎（extrinsic allergic alveolitis，EAA），也称为过敏性肺炎（Hypersensitivity pneumonitis，HP），是易感者反复吸入多种具有抗原性的有机粉尘及低分子化学物质所引起的一组临床综合征。病变主要累及两肺远端的细支气管、肺泡及肺间质，临床少见，但近年来发病率有上升趋势。