不同厚度及刚性隐形矫治器内收上颌前牙的有限元分析

背景:隐形矫治器因其特殊的材料性能,在拔除上颌第一前磨牙内收前牙关闭间隙过程中更易发生“过山车效应”,牙齿倾斜移动,导致前牙覆牙合加深、后牙开牙合。是否可以通过改变矫治器厚度或刚性减轻“过山车效应”,更好地控制正畸牙移动,目前相关研究较少。目的:通过三维有限元分析不同厚度及刚性隐形矫治器内收上颌前牙时控制牙齿移动能力方面的差异。方法:将侧貌凸患者的锥形束CT数据导入Mimics等软件,模拟临床病例,构建去除第一前磨牙后包括上颌骨、牙齿、牙周膜的三维有限元模型,装配0.50,0.75 mm 2种厚度膜片的隐形矫治器,通过软件加载1000,2000 MPa 2种弹性模量的材料属性,总共构建4组模型工况。按照临床矫治方案设计关闭拔牙间隙,在Workbench 2023 R1软件中加载并计算,分析牙周膜应力分布、牙齿位移趋势及牙齿初始位移量。结果与结论:(1)4种模型工况下的牙周膜Von-Mises应力分布规律一致,牙周膜最大等效应力主要分布在牙颈部,并且矫治器膜片越厚牙周膜Von-Mises应力越大、矫治器膜片弹性模量越大牙周膜Von-Mises应力越大;(2)4种模型工况下的上颌牙列整体位移趋势为前牙冠舌向、根唇向的移动,后牙冠近中移动、根远中移动,牙齿的冠、根位移方向均相反,牙冠位移量大于牙根位移量;除尖牙外,其余牙齿均呈现矫治器膜片越厚R/C值(牙根移动量与冠移动量比值)越小、矫治器膜片弹性模量越大R/C值越小的趋势;(3)结果表明,利用隐形矫治器内收上颌前牙时,在不设计切牙转矩补偿的情况下牙齿表现为倾斜移动趋势,矫治器厚度和弹性模量越大时对牙齿控的制能力越强,牙齿倾斜移动趋势减小;尖牙则需通过其他辅助手段进行控制。

隐形矫治器矫治Ⅱ类错[牙合]畸形对颞下颌关节相关角度、间隙变化值的影响

目的 探讨隐形矫治器矫治Ⅱ类错[牙合]畸形对颞下颌关节的影响。方法 选取Ⅱ类错[牙合]畸形患者70例,采用信封法将患者分为观察组(n=35)和对照组(n=35),观察组给予隐形矫治器矫治,对照组给予自锁托槽矫治器矫治。观察两组颞下颌关节相关角度、间隙变化值等。结果 观察组矫治前后上中切牙长轴与前颅底平面相交的下内角(U1-SN)变化值、上中切牙长轴与鼻根点-上牙槽座点连线交角(U1-NA)变化值分别为(11.05±1.01)°和(4.75±0.76)°,明显高于对照组(P <0.05);观察组矫治前后上颌中切牙、上颌侧切牙、下颌中切牙、下颌侧切牙变化值分别为(0.51±0.21)、(0.40±0.15)、(0.40±0.13)、(0.20±0.05)mm,明显低于对照组(P <0.05);观察组矫治前后菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)和探诊深度(PD)变化值分别为(0.44±0.19)分、(0.41±0.13)分、(0.38±0.10)mm,明显低于对照组(P <0.05)。结论 隐形矫治器矫治Ⅱ类错[牙合]畸形有较好的应用价值,有利于患者颞下颌关节改善。

无托槽隐形矫治器扩展上颌牙弓时附件差异对后牙位移的三维有限元分析

目的:利用全牙列精准扫描建模分析无托槽隐形矫治器扩展上颌牙弓时对后牙三维位移的影响。方法:选择2017年1月-2022年6月就诊于笔者医院口腔正畸科的86例成年患者为研究对象。所有患者均为安氏I类错牙合,矫治方案设计为仅通过邻面去釉的方式排齐上下前牙,在全牙列精准扫描建模的基础上,构建无托槽隐形矫治器进行上颌牙弓扩弓前以及扩弓后的后牙三维方向有限元模型的对比。结果:第5组位移量的最大值(3.315 17)与最小值(3.139 25)的比值均为所有组别中最小的。与其他组相比,第5组位移最小值与根尖的距离更近;第5组的第二前磨牙对应得到的等效应力值最小,应力的分布更为均匀。结论:施加附件作用时,对前磨牙的控根效果显著优于磨牙,其中优化后扩弓支持附件对后牙的控根效果更为优秀。

数字时代的“田螺姑娘”:家务数字化与女性劳动隐形化研究

本研究结合隐形劳动、技术女性主义理论资源,探讨数字化家务为何被塑造成女性的任务。数字技术与智能设备让家务劳动摆脱了空间的束缚,呈现出线上化、灵活化、去身体化的新特征,但技术的中介性与劳动的离身性也将家务转化为一种隐形劳动。以手机为对象的手指操作与界面劳动隐匿了劳动过程,以微信群为中介的沟通任务因文字化、私人化而导致情感劳动“不可见”。数字化家务增加了女性家务劳动与情感劳动的复杂程度,塑造了一种随时在线的劳动状态。技术与平台的宣传共谋、家庭成员/两性之间的协商互动构建了数字家务以女性为主导的氛围。人工智能技术并非仙女棒,而是与看不见的家务合谋共同塑造出了数字时代的新“田螺姑娘”。

隐形矫治器设计上切牙压低量对牙根吸收的影响分析

目的研究在隐形矫治技术中上颌中切牙的压低量与牙根吸收的关系。方法纳入于合肥市口腔医院正畸一科采用隐形矫治技术治疗深覆牙合的非拔牙患者62例,在正畸治疗前(T0)、压低量1 mm时(T1)和压低量2 mm时(T2)进行三次CBCT追踪检查。测量三个时期上切牙牙根长度、牙根体积和唇腭侧牙槽骨高度,运用SPSS 26.0软件进行统计学分析。结果牙根吸收与压低量呈正相关(P<0.05);压低量越大,切牙唇倾度越大(P<0.05);三个阶段的唇侧牙槽骨高度无统计学差异(P>0.05),腭侧牙槽骨高度的差异有统计学意义(P<0.05),T2期腭侧牙槽骨吸收明显;牙根吸收与治疗时间呈正相关(P<0.05)。结论隐形矫治技术中上颌中切牙牙根吸收与压低量有关。

无托槽隐形矫治器内收前牙时后牙移动趋势及牙周膜应力分布

目的 :利用三维数字化技术对无托槽隐形矫治器内收前牙时后牙移动趋势及牙周膜应力分布进行分析。方法 :选择广西壮族自治区人民医院2017年6月—2022年6月收治的88例患者CBCT数据,将其输入Mimics 20.0软件中,对其各部位进行初步抽取,使用STL文件进行存储。通过Geomagic Studio 2014软件进行修补和优化,在优化基础上,构建无托槽隐形矫治器和牙周膜模型。利用Ansys Workbench19.0 FEM软件对6个FEM模型进行模拟仿真与观测,分析当前牙整体回收时,不同组别患者支抗牙的初始移动趋势与牙周膜范式等效应力分布。采用SPSS 21.0软件包对数据进行统计学分析。结果:所有患者支抗牙均发生不同程度牙根部颊向移动等倾向,其中,第二前磨牙位置移动在近中咬合方向上表现最为明显;而水平矩形附件组与垂直矩形附件组成相对关系,牙周膜最大范式等效应力大范围分布于牙颈部,接着是根尖区,以NA组支抗牙的范式等效应力值最大。附件垂直矩形组中,所有患者牙周膜最大范式等效应力值显著小于水平矩形组。结论:正畸牙附件设计对前牙回收时的位置移动具有较强抑制作用,在一定程度上提升了牙三维方向移动的精确性。无托槽隐形矫治器应用初期,患者牙周膜受到的范式等效应力较大。

无托槽隐形矫治器治疗骨性Ⅱ类错[牙合]的疗效分析

目的 探讨无托槽隐形矫治器治疗骨性Ⅱ类错[牙合]的疗效。方法 以2021年7月至2023年10月在郑州大学第一附属医院进行正畸治疗的87例骨性Ⅱ类错[牙合]患者为研究对象开展回顾性分析,根据应用矫治器的不同分为传统组(应用传统固定矫治器治疗,n=44)和隐形组(应用无托槽隐形矫治器治疗,n=43)。比较两组矫治效果[采用美国正畸专家认证委员会(ABO)评级系统评定]、侧貌美学指标、牙周指数[探诊深度(PD)、菌斑指数(PLI)及牙龈指数(GI)]及龈沟液炎症因子[白细胞介素-1β(IL-1β)和可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)]水平。结果 矫治后,隐形组ABO评级系统中的8项分值及总分与传统组比较,差异无统计学意义(P>0.05);矫治后,两组颌凸角、上下中切牙角、U1-PP、FMA、UL-EP、TLL-EP均优于矫治前(P<0.05),其中隐形组上下中切牙角、FMA优于传统组(P<0.05);矫治后,隐形组PD、PLI、GI及龈沟液IL-1β、sICAM-1水平均低于传统组(P<0.05)。结论 无托槽隐形矫治器可有效矫正骨性Ⅱ类错[牙合]畸形,提高患者侧貌美观度,并能减少对牙周组织的损害。

基于《药物制剂辅料与包装材料》在线开放课程的隐形分层教学改革研究

目的研究针对《药物制剂辅料与包装材料》课程开展的基于互联网+背景下的隐形分层教学。方法选取2021年3月—2023年3月重庆医药高等专科学校90名学生为研究对象,其中2019级专科药品生产技术专业1班45名在校生作为对照组,2020级专科药品生产技术专业1班45名在校生作为研究组。在中国大学MOOC和智慧职教平台搭建《药物制剂辅料与包装材料》在线开放课程。对照组采用课程教学APP辅助的常规教学,研究组采用课程教学APP辅助的隐形分层教学,对比两组学生期末卷面成绩、平时成绩和满意度。结果研究组期末卷面笔试成绩为(88.06±5.09)分,高于对照组的(80.52±4.66)分,差异有统计学意义(t=3.843,P<0.05);研究组平时成绩(课前课后任务、课中互动、课中实训和半期在线测试成绩)高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);研究组学生满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论互联网+背景下的隐形分层教学能满足因材施教的教学理念,适应职业教育发展需求。

解析口腔正畸无托槽隐形矫治器的生物力学特点——开发新一代生物力学隐形矫治体系

目的我国需要进行牙齿矫正(正畸)的人群约为70%,随着社会经济的发展,正畸治疗的需求量逐年攀升。近年,正畸无托槽隐形矫治器备受关注,相比传统矫治器,该矫治器具有美观、舒适、易于清洁的优势。然而,目前隐形矫治器的生物力学特点仍不清晰,因此在处理大范围牙移动的复杂病例时,效率低难度大。为解决该问题,本课题组近年解析了隐形矫治器在处理大范围牙移动中的生物力学特点,并尝试构建了新一代的生物力学隐形矫治体系。方法通过锥形束CT收集正畸患者的颅颌面骨组织数据,并通过口腔扫描仪获取正畸患者牙列形态数据,构建双颌隐形矫治有限元分析模型。分析隐形矫治器处理大范围牙移动中的生物力学特点,进一步设计力学附件及矫治器结构补偿传统矫治器的控制力不足。结果现有隐形矫治器在牙齿矫正过程中存在:应力施加不均匀、与牙列固位不稳定、转矩力控制不佳等问题。基于上述问题,在牙体表面设计特定的力学附件,同时设计矫治器力学补偿结构,能够实现更优的牙移动模式。结论现有牙科隐形矫治器以“矫治器形态”矫正“牙列形态”的理念难以实现良好的矫治效果。发展以矫治器材料力学及结构力学为基础的生物力学隐形矫治器,有望形成新一代高效高价值矫治体系。

道路隐形指示标志的需求与创新

为进一步推进车辆自动驾驶与道路基础设施的智能化联系,高性能可靠的智能频段识别道路标志已成为交通基础设施研究者和建设者关注的重点。针对现行道路标志对自动驾驶影响的气象环境和交通环境的敏感性缺陷及标线材料污损性,该文定义并设计一种隐含于路面结构中的新型道路隐形指示标志,提出路面结构中道路隐形指示标志的布设方式,能够整体提高交通标志的使用寿命,对智慧交通领域的研究具有重要意义。

口腔无托槽隐形矫治联合牙周基础治疗对牙周病致前牙扇形移位患者口腔健康及炎症反应的影响分析

目的分析口腔无托槽隐形矫治联合牙周基础治疗对牙周病致前牙扇形移位患者口腔健康及炎症反应的影响,以期为临床治疗牙周病致前牙扇形移位提供参考依据。方法选取60例牙周病致前牙扇形移位的患者作为观察样本,按照计算机分组法分为对照组与观察组,每组30例。对照组开展牙周夹板固定联合牙周基础治疗,观察组开展口腔无托槽隐形矫治联合牙周基础治疗。对比两组治疗前后牙周指标、口腔健康情况、炎性反应指标、牙齿功能。结果两组治疗前牙周袋深度、牙槽骨高度、牙覆盖距离、龈沟出血指数对比无差异(P>0.05);观察组治疗后牙周袋深度(2.65±0.51)mm、牙覆盖距离(1.78±0.25)mm、龈沟出血指数(1.56±0.42)分显著低于对照组的(4.73±0.62)mm、(3.19±0.35)mm、(3.07±0.30)分,牙槽骨高度(5.71±0.29)mm高于对照组的(5.55±0.20)mm(P<0.05)。两组治疗前独立能力、心理不适、疼痛与不适、功能受限评分对比无差异(P>0.05);观察组治疗后独立能力评分(1.86±0.31)分、心理不适评分(1.63±0.21)分、疼痛与不适评分(1.86±0.19)分、功能受限评分(1.58±0.20)分均显著低于对照组的(2.16±0.40)、(2.07±0.38)、(2.33±0.30)、(2.17±0.15)分(P<0.05)。两组治疗前C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平对比无差异(P>0.05);观察组治疗后CRP(4.32±0.30)mg/L、IL-1β(167.26±19.32)pg/ml、IL-6(8.75±1.80)pg/ml均显著低于对照组的(5.20±0.41)mg/L、(210.38±17.95)pg/ml、(10.34±1.23)pg/ml(P<0.05)。两组治疗前牙齿色泽、牙齿形状、边缘密合度及咬合关系评分对比无差异(P>0.05);观察组治疗后牙齿色泽、牙齿形状、边缘密合度及咬合关系评分分别为(6.82±0.46)、(7.12±0.50)、(7.81±0.34)、(7.68±0.22)分,均显著高于对照组的(5.63±0.37)、(5.69±0.38)、(6.19±0.24)、(6.10±0.33)分(P<0.05)。结论口腔无托槽隐形矫治联合牙周基础治疗为牙周病致前牙扇形移位患者提供了一种更舒适的牙齿矫正方式,不仅能够减少炎症反应,还有助于更高效、更精确地矫正患者的牙齿,帮助其恢复正常的口腔健康状态。

无托槽隐形矫治联合口腔修复对安氏Ⅲ类错[牙合]畸形伴牙列缺损患者修复效果及咀嚼功能的影响

目的:探讨无托槽隐形矫治联合口腔修复对安氏Ⅲ类错[牙合]畸形伴牙列缺损患者修复效果及咀嚼功能的影响。方法:选取2019年1月-2022年10月大庆油田总医院收治的60例安氏Ⅲ类错[牙合]畸形伴牙列缺损患者,随机分成两组,每组30例。两组均接受口腔修复治疗,对照组联合传统固定正畸,观察组联合无托槽隐形矫治。比较两组治疗效果、修复美学效果、咀嚼功能、牙根平行度及患者的生活质量。结果:治疗3个月后,观察组的治疗优良率为96.67%,高于对照组的80.00%(P<0.05);观察组红色美学指数中近中龈乳头、远中龈乳头、唇侧龈缘曲线、总分及白色美学指数中牙冠形态得分均高于对照组(P<0.05);观察组咬合力及咀嚼效率均高于对照组,牙根平行度及种植义齿修复疾病专表各维度得分均低于对照组(P<0.05)。结论:对安氏Ⅲ类错[牙合]畸形伴牙列缺损患者采用无托槽隐形矫治联合口腔修复治疗效果较高,可促进咀嚼功能恢复,获得较为理想的美学效果,提高患者生活质量。

“隐形冠军”视角下“专精特新”企业成长路径探析——基于某制造型企业的探索性案例研究

“专精特新”企业的高质量发展对于补齐产业链短板,强化经济抗风险能力发挥着至关重要的作用。苏州天孚光通信股份有限公司(以下简称天孚通信)的成长源自技术创新、文化赋能、人才培养等的综合作用,其先后经历了点式纵深成长、链式水平成长两种成长模式。该公司的成长路径可以概括为专注核心技术与工艺、走专注的精约化之路;专业化创新与多元化创新相结合,通过点式纵深成长实现综合竞争的价值链升级;融合内生研发与外部合资及并购,通过链式水平成长走向开放的竞争。天孚通信从“专精特新”迈向“隐形冠军”的历程,为我国同类企业的成长路径提供了宝贵的实践经验与启示。

让新土特产企业成为隐形冠军

岁末年初,伴随着哈尔滨冰雪世界的火爆,一场“农业大摸底”成了网络热词。黑龙江的蔓越莓、四川的鱼子酱、安徽的鹅肝、甘肃的南美对虾……呈现在大众面前。一些网友在网络上留言说,连当地人都没有听说过的这些农产品,想不到“墙内开花墙外香”成了耀眼的新土特产。

教学医院专业课程隐形育人功能发挥的路径研究

教学医院是医学教育的重要基地,其专业课程的教学在传授知识、技术的同时,也要注意培养学生的隐性育人能力。本文以国内某一教学型医院为实验对象,采用文献资料法、深入访谈等方法,探讨了在医学院校中,怎样才能最大限度地发挥其隐形教育功能。研究发现,提出了构建“全过程、全域”的教育模式,并将其与专业课程相结合。在这四个方面中,对医德教育的认识尤其重要。进一步的研究发现,推行以能力为本的课程改革,引进互动的教学策略,使学生在课程中经历医德教育,在临床实习中获得锻炼与提高,是一种有效的方法,可以使其具有潜移默化的育人功能。在培养具有爱心、敬业和伦理意识的医师方面,还应该在专业课程中体现出来。这一研究成果,对提高教学型医院的医学教学水平,以及进一步完善我国的医学教育制度,都有一定的理论与实践价值。

汽车隐形车衣的安装技巧

隐形车衣越来越受到车主的欢迎,但由于隐形车衣材料质量良莠不齐,安装时技术规范性不强,导致后期客户投诉率较高,介于此现象,本文将隐形的材质选择方法及规范安装方法进行介绍和展示,方便客户选择适合车衣,同时便于安装技师相互学习,为汽车后服市场的规范起到正向作用。

肝脏的“隐形杀手”,切莫忽视

提到肝病,很多人第一个联想到的是病毒性肝炎,比如令人闻之色变的“乙肝”(乙型病毒性肝炎)。殊不知,还有一种肝病,已超越病毒性肝炎,成为全球范围内第一大健康隐患。它就是代谢相关脂肪性肝病。近年来,随着人们生活水平的提高与饮食结构的变化,加之长期久坐、缺乏体育锻炼等不良的生活方式,导致代谢相关脂肪性肝病发病率不断上升。

心脏乱跳是心动的感觉还是“隐形的杀手”

有时候让人“怦然心动”的不只是心动的感觉,很有可能是“致命的隐形杀手”——心房颤动。在临床上心房颤动简称为“房颤”,是快速性心律失常最常见的疾病之一,约有1%的人会患此病,其发病率与患病率均随着年龄增长而升高。我国目前的房颤患者数量约1 000万,并处于急剧上升状态。有些房颤可能没有症状,但并发症较严重,可导致脑卒中、心力衰竭,甚至死亡,给个人、家庭、社会都带来了沉重的负担,因此我们应当正确认识房颤、及时治疗房颤,将房颤的危害降到最低。

隐形矫治器治疗青少年骨性Ⅱ类高角患者颌骨变化及垂直向控制

目的探讨青少年骨性Ⅱ类高角患者无托槽隐形器治疗前后面部软硬组织的变化,评估该矫治器对牙齿垂直向控制的效果。方法选取2021年8月至2023年8月在合肥市口腔医院正畸二科就诊结束的骨性Ⅱ类高角青少年隐形矫治病例32例,均采用非拔牙矫治方案。测量患者治疗前后的18项牙颌硬组织、6项面部软组织指标,对治疗前后测量数据进行统计分析。结果32例患者治疗后上下颌骨角度指标中蝶鞍点、鼻根点、上牙槽座点夹角(SNA)增加,差异无统学意义;蝶鞍点、鼻根点、下牙槽座点(SNB)增加,上牙槽座点、鼻根点、下牙槽座点(ANB)、下颌平面与眶耳平面的夹角(MP-FH)、颌平面角(OP-SN)、Y轴角均减小,差异有统计学意义(P<0.05);上中切牙牙体长轴与前颅底平面交角(U1-SN)、下中切牙牙体长轴与下颌平面交角(L1-MP)减小,上中切牙长轴与下中切牙长轴交角(U1-L1)增加,差异有统计学意义(P<0.05);线距测量中后面高(S-Go)、下颌体长度(Go-Pog)均增加,后面高与前面高比值(FHI)减小,差异有统计学意义(P<0.05);上切牙与上下第一磨牙均压低,差异有统计学意义(P<0.05);软组织指标中上唇凸点到E线的距离(UL-EP)、下唇凸点到E线的距离(LL-EP)、软组织面角(Ns-Pog’-FH)、面凸角(Ns-Sn-pog’)、Z角均减小,鼻唇角增大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论隐形矫治器对青少年骨性Ⅱ类高角患者前牙转矩及垂直向高度控制良好,颌平面减小,下颌骨可实现逆时针旋转,有利于改善Ⅱ类磨牙关系,侧貌改善明显。

两种隐形正畸序列磨牙远移的有限元比较

目的比较两种远中移动序列的无托槽隐形矫治在磨牙远移方面的执行效果。方法建立包含牙体、牙周膜、牙槽骨及隐形矫治器的下颌右侧7颗牙齿有限元模型,分别选用两种推磨牙远中移动对牙齿进行模拟第二磨牙远移0.5 mm的过程,采用牙槽骨重建技术模拟长期牙齿移动效果。结果V型、ZC远中移动序列第二磨牙最大远中位移分别为0.27、0.34 mm,ZC远中移动执行效率增大13.34%;牙齿内倾分别矫正0.18、0.44 mm,舌侧内倾角度分别矫正1.15°、2.69°,ZC舌侧内倾矫正率提高15.01%;远端倾斜分别增大1.83°、0.84°,ZC远端倾斜角度减小54.10%。结论ZC远中移动序列方法在无托槽隐形矫治中能够更有效地实现磨牙远中移动,减少磨牙远中倾斜和矫正磨牙舌侧内倾,为无托槽隐形矫治创造前牙间隙提供有利条件。