双[牙合]垫矫治器与隐形功能矫治器治疗恒牙列早期骨性Ⅱ类错[牙合]畸形临床疗效的对比研究

目的比较双[牙合]垫矫治器与隐形功能矫治器治疗恒牙列早期骨性Ⅱ类错[牙合]畸形的效果。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月萍乡市人民医院收治的80例恒牙列早期骨性Ⅱ类错[牙合]患者,根据佩戴矫治器的不同分为双[牙合]垫组(n=42)和隐形功能组(n=38)。双[牙合]垫组患者使用双[牙合]垫矫治器治疗,隐形功能组患者使用全透明隐形材料下颌功能矫治器治疗,两组患者均治疗1年,比较两组治疗前后的治疗有效率、前牙覆盖(OJ)、前牙覆[牙合](OB),比较两组治疗前后牙性[上中切牙的突度(U1-NA距)、上中切牙的倾斜度(U1-NA角)、下中切牙的突度(L1-NB距)]、骨性[鼻根点到上齿槽点连线与前颅底平面夹角(SNA角)、鼻根点到下齿槽点连线与前颅底平面夹角(SNB角)、SNA角和SNB角的差值(ANB角)],并比较两组的矫正过程满意度。结果两组治疗后的治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的OJ、OB、U1-NA角、U1-NA距、L1-NB距、SNA角、SNB角、ANB角比较,差异无统计学意义(P>0.05);隐形功能组治疗后的矫正满意度高于双[牙合]垫组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在以下颌后缩为主要临床表现的恒牙列早期骨性Ⅱ类错[牙合]患者治疗中,隐形功能矫治器和双[牙合]垫矫治器的临床疗效相当,对患者的牙列、牙性、骨性指标均有明显改善,且隐形功能矫治器患者临床治疗过程满意度更高。

隐形功能矫治器导下颌向前治疗骨性Ⅱ类安氏Ⅱ类1分类青少年错[牙合]的头影测量研究

目的研究骨性Ⅱ类安氏Ⅱ类1分类错[牙合]畸形青少年患者使用隐形功能矫治器导下颌向前,在矢状向、垂直向及牙齿测量数据方面的改变。方法选取2018年1月至2021年12月就诊于中山大学附属第三医院口腔正畸科,使用时代天使隐形功能矫治器进行治疗,以下颌后缩为主要病因的骨性Ⅱ类安氏Ⅱ类1分类错[牙合]畸形患者26例[男14例、女12例,年龄(11.4±2.3)岁],调取其导下颌前伸矫治前、后的头颅侧位片进行回顾性研究,对测量结果进行统计学分析,比较功能矫治前后的颌骨及牙齿差异。结果隐形功能矫治器导下颌向前治疗后A点后移,SNA由(83.5±3.1)°减小到(82.7±2.6)°,差异有统计学意义(t=2.7,P=0.013);B点前移,SNB由(77.7±3.3)°增大到(78.4±3.1)°,差异有统计学意义(t=-2.4,P=0.027);ANB由(5.8±1.9)°减小至(4.2±2.1)°,差异有统计学意义(t=7.5,P<0.001);U1-SN由(111.1±6.9)°减小到(104.7±7.2)°,差异有统计学意义(t=9.6,P<0.001),上前牙内收;L1-MP由(99.7±5.5)°增加到(102.3±6.7)°,差异有统计学意义(t=-3.3,P=0.003),下前牙唇倾。垂直向U6-PP、L6-MP分别由(19.6±1.9)、(27.6±3.0)mm增加到(20.3±2.4)和(28.8±3.4)mm,差异有统计学意义(t_(U6-PP)=-3.1,P_(U6-PP)=0.004;t_(L6-MP)=-5.3,P_(L6-MP)<0.001),表明上、下后牙牙槽高度伸长;面下1/3比值ANS-Me/N-Me由(52.6±1.4)%增高至(53.5±1.5)%,差异有统计学意义(t=-5.5,P<0.001);下颌平面角GoGn-SN由治疗前(31.1±5.8)°增加至(32.1±6.0)°,差异有统计学意义(t=-2.1,P=0.046)。结论对生长发育高峰期的骨性Ⅱ类安氏Ⅱ类1分类错[牙合]畸形患者使用无托槽隐形矫治器导下颌向前,可促进颌骨矢状向改建,改善面型,同时协调面下1/3的比例。

隐形功能矫治在青少年骨性Ⅱ类下颌后缩患者治疗中的研究进展

青少年骨性Ⅱ类错畸形在正畸临床中常见,其发病率高,对美观和功能影响较大。骨性Ⅱ类患者在临床中常表现为上颌前突、下颌后缩等矢状向发育异常,大部分学者认为矫治下颌后缩的最佳时机是在生长发育高峰期。随着隐形矫治技术的快速发展,隐形功能矫治技术应运而生,该技术将传统的双期矫治合二为一,在前导下颌的同时排齐牙列、协调牙弓,提高了矫治效率,扩大了隐形矫治的适应范围。本文就青少年骨性Ⅱ类患者生长发育特征和隐形功能矫治技术治疗青春期骨性Ⅱ类患者特点进行讨论,以便正畸医师更好地为此类患者进行诊疗。