超声观察圆锥运动在脊髓栓系综合征诊断及随访中的意义

目的研究圆锥运动在脊髓栓系综合征(TCS)诊断及术后随访中的作用,以便指导TCS的诊断、术后随访及复发患儿的诊断。方法对年龄小于3岁的59例TCS患儿术前术后均利用超声观察圆锥运动,将圆锥运动的强弱与术前症状的出现、术后症状缓解、消失、复发等的关系进行比较分析。结果术前圆锥搏动正常的患儿无大小便及双下肢障碍,术前圆锥搏动减弱或消失的患儿易伴有大小便或双下肢功能障碍,术中观察圆锥与术前超声观察基本一致。术后圆锥搏动异常者,大小便或双下肢常有症状,圆锥搏动正常者,绝大多数症状消失或好转,圆锥搏动从正常到异常转化者症状往往复发。术前圆锥既无搏动又不随呼吸运动者术后预后差。结论超声观察圆锥运动是诊断、随访TCS的最好方法,既可预测疗效,又可对复发的患儿早期诊断。

影响小儿脊髓栓系综合征或脊髓栓系手术疗效因素分析

目的探讨影响小儿脊髓栓系综合征或脊髓栓系手术疗效因素,为该疾病的预后进行科学的估计和评判提供依据。方法对80例TCS和TC患者的手术时机、病理分型、手术松解程度与手术后效果关系进行随访分析。结果手术后总有效率随年龄增加而降低,松解越彻底,疗效越好,脂肪瘤型疗效明显低于非脂肪瘤型。结论早期诊断,早期手术是治疗本病的关键,一经诊断,应及时行松解术;影响手术疗效的因素较多,不能靠单一因素对预后进行评判。

小儿脊髓栓系综合征B超诊断及显微手术治疗

目的 探讨小儿脊髓栓系综合征(TCS)的诊断及治疗。方法 对收治的TCS患儿52例,从临床表现、手术方法及疗效方面进行了分析。结果 圆锥位置与B型超声、MRI一致,椎管内脂肪瘤、皮样囊肿等与MRI一致。采用显微手术脊髓栓系松解治疗并不断改进手术方法,可疗效提高,减少并发症。结论 B超、MRI是检查诊断TCS的最好方法。显微外科手术松解脊髓及神经能使大部分TCS患儿症状减轻或治愈。改进手术方法可提高疗效,减少并发症。