腹型肥胖的类型与代谢综合征发生的风险

目的 探讨不同的腹型肥胖类型与代谢综合征（MS）发生风险的关系。方法 选择至少有一项心血管代谢危险因素的患者846例，应用CT测量腹壁和腹内脂肪面积，同时测量腰围、血压、空腹血糖、空腹胰岛素和血脂谱，按照是否腰围超标和合并内脏脂肪型肥胖（VFO）分为4个亚组：非肥胖组，隐性VFO组，假性VFO组和VFO组，比较不同腹型肥胖类型患者的MS风险。结果 （1）男性隐性VFO51例（10．9％）显著高于女性18例（4．8％）。（2）男性隐性VFO组MS罹患率22例（43．1％）显著高于非肥胖组47例（25．0％），低于假性VFO组37例（78．7％）和VFO组163例（88．6％）。假性VFO组MS罹患率显著高于非肥胖组和隐性VFO组。（3）女性隐性VFO组MS6例（33．3％）与非肥胖组48例（31．2％）差异无统计学意义，但显著低于假性VFO组74例（78．7％）和VFO组100例（90．9％）。假性VFO组的MS罹患率高于非肥胖组和隐性VFO组，与VFO组差异无统计学意义。（4）腰围增加和腹内脂肪堆积是发生MS的独立危险因素[OR1．13（1．10～1．17），1．01（1．01～1．02），P〈0．01]。结论 不同腹型肥胖类型对MS危险有显著影响，隐性VFO和假性VFO患者同样有较高的心血管代谢风险。