脊髓发育不良和隐性骶椎裂患者的尿流动力学改变

本文分析34例有泌尿系统症状的脊髓发育不良和隐性骶椎裂患者尿流动力学表现。结果:根据尿流动力学检查分为反射性和无反射性神经膀胱两大类。临床症状和尿流动力学结果与脊髓损伤的平面无相关性。膀胱颈口开放患者尿道闭合压力显著低于膀胱颈口闭合患者(P<0.01)。膀胱排尿期压力升高与上尿路损害有明显关系,当膀胱排尿期压力超过3.92kPa(40cmH_2O)时就可造成上尿路的损害。

隐性骶椎裂致排尿障碍的尿动力学及X线影像学研究

该课题应用先进的尿动力学技术，结合X线、CT等影像技术，对隐性骶椎裂致排尿障碍这一泌尿外科、骨科及神经外科的交叉边缘性疾病，作系统研究，并采用药物、腔内手术等方法，取得良好疗效。成果创新点：(1)对病理演绎过程作出阐述；(2)采用系统的尿动力学技术对排尿障碍的程度作明确判断；(3)明确S1或S2的骶椎隐裂为易发排尿障碍的部位，

隐性骶椎裂致神经源性膀胱患者的尿道外括约肌肌电图测定

目的：探讨隐性骶椎裂对尿道外括约肌功能的影响及尿道外括约肌肌电图（EMG）检查对神经源性膀胱的临床意义。方法：30例经放射学证实隐性骶椎裂患者进行尿道外括约肌定量EMG测定。结果：尿道外括约肌均呈轻、重不同的神经源性损害EMG，表现为运动单位电位平均时限增宽，多相电位百分率增多，部份记录到自发性电位、束颤电位、巨大电位以及在尿道外括约肌记录的骶神经反射潜伏时延长。结论：马尾神经损害是致尿道外括约肌功能异常的直接原因，尿道外括约肌EMG检查能明显提高隐性骶椎裂的亚临床阳性率，有助于神经源性膀胱患者的早期诊断，EMG是评价骶神经与尿道外括约肌功能的有效方法。

先天性隐性骶椎裂所致小儿遗尿治验2例

笔者辨证运用点穴、艾灸配合耳穴贴压法治疗先天性隐性骶椎裂所致小儿遗尿2例，取得较好的疗效，现报道如下。

脊髓发育不良和隐性骶椎裂致神经源性膀胱功能障碍的尿动力学表现

为了解脊髓发育不良和隐性骶椎裂对泌尿系统的影响，对３４例有泌尿系统症状的患者行尿动力学检查和辅助检查。结果显示有反射性膀胱２１例（６１．７％），其中逼尿肌外括约肌协同失调１３例，排尿困难为主要表现；逼尿肌外括约肌协同正常８例，急迫性尿失禁为主要表现。无反射性膀胱１３例（３８．５％），排尿困难、尿潴留为主要表现。１２例膀胱颈口开放患者９例有尿失禁，最大尿道闭合压为３．１７±１．４０ｋＰａ（１ｋＰａ＝１０．２０ｃｍＨ２Ｏ），２２例膀胱颈口闭合患者最大尿道闭合压为７．７７±３．５０ｋＰａ（Ｐ＜０．０１）。１５例ＩＶＵ显示有上尿路损害的患者排尿期膀胱压力为平均８．０１±４．３０ｋＰａ，１９例无上尿路损害的患者排尿期膀胱压力平均为３．０６±１．２０ｋＰａ，（Ｐ＜０．０１）。综合分析显示患者临床症状和尿动力学表现与脊髓损伤平面无对应关系。

囊性淋巴管瘤致骶管扩大误诊为骶椎隐性裂1例

患者,男,18岁.腰痛半年,大小便失禁3个月.查体:会阴部马鞍区感觉迟钝,尤以右侧明显,两下肢深浅感觉存在,膝、跟腱及提睾、肛门反射存在,无病理反射.X线表现平片示骶1～3骶中嵴呈椭圆形膨胀,约6 cm×4 cm,边缘光整,无骨质破坏,诊断为骶椎隐性裂.后病情继续加重,行椎管碘油造影,造影剂自腰5向左呈弧形偏流而下,边缘整齐,无破坏,碘油积于盲端,诊断为骶管内占位性病变.临床诊断:硬膜外肿瘤.术后病理诊断:纤维性囊壁组织(囊性淋巴管瘤).

中医治疗小儿遗尿

小儿遗尿是儿童常见病，包括功能性遗尿、隐性骶椎裂所致遗尿、脊椎膨出术后遗尿等。4～7岁儿童中有20％～25％发病率。轻者数夜一次，重者一夜数次，还常伴有睡眠沉实、不易唤醒等症状。