JCI标准下某三级甲等医院护理隐患事件的分析与对策

目的：本研究旨在了解某三甲医院2012~2013年护理隐患事件发生状况，分析发生原因，并探讨减少发生的对策。方法回顾性分析2012~2013年全院护理单元网络直报的74例护理隐患事件，对隐患事件发生类别、原因及直接责任人的班次、工作年限进行统计分析。结果发生隐患事件的原因有系统原因和护理人员个人原因，根据柏拉图分析显示，在系统原因中占主要地位的是缺乏过程监控（41.8%）、培训不到位（17.9%）、缺乏安全管理制度（10.4%）、流程不合理（10.4%）等；在护理人员个人原因中主要的原因是查对不到位（30.6%）、责任心不强（27.7%）、沟通不良（12.5%）、病情观察不到位（9.7%）等；隐患事件多发生在白班相对比较忙碌的时间段，且责任人多为工作1~5年的护理人员。结论创建JCI医院，需要提高医疗护理服务质量，确保患者安全。关注隐患事件，完善不良事件主动上报激励机制，建立干预防错机制，形成正向反馈系统，加强安全教育，是减少隐患事件不可缺少的重要措施。

轻度认知障碍早期识别对老年住院患者安全隐患事件的影响分析

目的:探讨轻度认知障碍早期识别方法的应用对住院老年患者安全隐患事件的影响。方法:符合纳入标准的老年住院患者130例,根据院时间分为对照组和改良组,各65例。对照组接受住院常规的分级护理,改良组则对患者进行认知障碍早期识别并根据不同程度制订护理方案进行干预。统计改良组患者早期认知障碍的情况,比较2组患者住院期间安全隐患事件的发生情况。结果:改良组21例存在不同程度的早期认知障碍症状。改良组跌倒、焦虑和误(漏)服药事件的发生率低于对照组(P<0.05)。结论:神经科老年住院患者中存在一定比例的轻度认知障碍患者,早期识别轻度认知障碍并实施相应护理方案可有效减少住院老年患者安全隐患事件的发生。

分层团队护理管理模式对手术室安全隐患事件的预防作用

目的探讨分层团队护理管理模式对手术室安全隐患事件的预防作用。方法选取2016年1月至2017年1月接受手术治疗的300例患者为对照组,选取2017年2月至2018年2月接受手术治疗的300例患者为观察组。对照组手术期间实施常规手术室护理管理,观察组手术期间实施分层团队护理管理模式,比较两组手术室安全隐患事件发生率及护士5项实践技能评分。结果观察组手术室安全隐患事件发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组护士的消毒隔离、器械准备完好、仪器设备管理、巡回配合能力、器械配合能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论分层团队护理管理模式可有效预防手术室安全隐患事件的发生,提高护士综合能力。

医疗不良事件和病人安全隐患报告系统的构建

通过介绍北京协和医院进行医疗不良事件和病人安全隐患事件报告系统工作实务,介绍了在大型综合医院如何结合具体实际情况,探索有效的病人安全实践措施,旨在对医疗机构进行医疗不良事件报告系统和制度的建立、正常运行和完善有所借鉴。

持续质量改进中隐患事件上报在病房质量管理中的应用

目的:探讨持续质量改进中隐患事件上报在病房质量管理中的应用效果。方法:2017年病房质量管理中每日由病房管理CQI小组评估病房管理存在的隐患事件,上报问题并进行原因分析,制订有效的整改措施,防止不良事件的发生,统计病房质量管理效果,并与实施持续质量改进前的2016年进行比较。结果:实施后不良事件发生率,显著低于实施前(P<0.05)。实施后的患者满意度,显著高于实施前(P<0.05)。结论:持续质量改进中隐患事件上报在病房质量管理中,可降低不良事件发生,保障患者住院安全性,提高患者满意度。

某医院医疗不良事件及安全隐患报告信息系统的研究及应用初探

为了减少医疗不良事件及医疗差错,提高医疗质量,保障医疗安全,各国医疗卫生保健系统对不良事件都进行了大量的研究及探索。医疗不良事件的管理及研究已经成为一个全球性得的问题[1]。目前,我国颁布的有关不良事件报告的政策法规有《医疗质量安全事件报告暂行规定》、《药物不良反应报告和监测管理办法》、《医疗器械不良事件监测和在评价管理办法(试行)》,对医疗质量安全事件、药品不良事件、器械不良事件的报告进行了规定和要求。中国医院协会2007年下半年启动了病人安全(不良事件)自愿报告系统,要求会员单位医院自愿报告医疗安全不良事件信息。

应用鱼骨图分析护理不良事件的发生原因

随着国民法制意识的增强和医疗事故报道的增加,护理不良事件的防范已成为社会关注的热点和当前医疗卫生服务行业工作重点~[1]。虽然护理不良事件的防范已取得一定成果,但每年仍有发生。护理不良事件按事件的严重程度分4个等级。

儿科护理安全隐患相关因素分析及防范对策

目的探讨分析儿科护理安全隐患的相关因素及有效防范措施。方法该院对儿科护理工作进行了分阶段的护理措施安排,回顾性分析2010年6月—2014年6月期间(其中2010年6月—2012年6月期间为第一护理阶段,该护理阶段使用常规护理措施;2012年7月—2014年6月期间为第二护理阶段,该护理阶段使用优质护理措施)该院两个阶段儿科由于护理工作而产生的安全隐患问题的具体原因,并且根据这些安全隐患问题探讨出相关防范对策。结果第一护理阶段出现了90例儿科安全隐患事件,90例儿科安全隐患事件中有40例是由于医护人员的服务态度而引发的,占据安全隐患事件总例数的44.44%;因为医护人员责任意识欠缺而引发的安全隐患事件为25例,占据安全隐患事件总例数的27.77%;由于医护人员业务水平欠缺而引发的安全隐患事件为12例,占据13.33%;由于护理人员素质能力欠缺而引发的安全隐患事件为4例,占据安全隐患事件总例数的4.44%;由于环境管理不完善而引发的安全隐患事件为3例,占据安全隐患事件总例数的3.33%;其他相关因素而导致安全隐患事件发生的为6例,占据安全隐患事件总例数的6.66%。第二护理阶段中出现了30例安全隐患事件。两组安全隐患事件发生率进行组间对比具有明显差异,差异有统计学意义(P<0.05)。依照该次调查研究结果可以分析出,医护人员的服务态度与责任意识欠缺是导致儿科出现安全隐患事件的首要原因,将服务态度、责任意识与其他相关因素进行比较具有显著差异,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于儿科患者而言,应当加强全面系统化的护理管理措施,以此提高临床疗效与护理满意度。所以,护理人员在日常工作的过程当中,更应当加强自身综合素质能力的提升,改善工作态度,提高责任意识与业务能力,从而减少儿科护理安全隐患事件的发生率,提高儿科护理质量。

城市轨道交通工程安全隐患网络特征分析

为了探究城市轨道交通工程安全隐患的特征,选取某城市2016~2020年城市轨道交通工程8条施工线路的安全隐患排查数据,基于复杂网络理论,构建以隐患事件、工种等多个隐患要素为节点的无向加权总网络模型,利用累积度分布和累积强度分布描述总网络特征。并从施工阶段的维度,将总网络分解为多个子网络,利用网络密度、度数中心势描述子网络整体特征,以及通过子网络图分析局部特征。结果表明,总网络具有无标度的特征。大部分子网络的网络密度较低,但存在中心节点,其中架子工和基坑外最容易发生重要隐患事件等。研究结论为城市轨道交通工程安全隐患管理提供了理论支撑和实践参考。

电力系统安全防御中的事件识别及相关问题探究

介绍影响电力系统安全运行的不利因素,指出电力系统安全防御的必要性,阐述了电力系统安全防御的事件识别。

护理不良事件180例原因分析及对策

护理不良事件是指在护理过程中发生的,未预计到或不希望发生的,可能影响患者诊疗、增加患者痛苦和负担,甚至引发护理纠纷或事故的事件[1].根据《中国医院评审实务》[2]将不良事件分为Ⅰ(警训事件)、Ⅱ(不良后果事件)、Ⅲ(幸免事件)、Ⅳ(隐患事件)共4个等级.虽然护理管理者在护理工作中不断强调并提出众多举措预防,但各医院不良事件的发生仍不可避免.WHO的资料显示,全世界每年有4.21亿人住院,发生约4270万例不良事件,住院期间不良事件发生率为10.14%[3].现就我院近两年发生的护理不良事件进行分析讨论,探索预防对策,以期达到降低护理不良事件发生率,提高护理质量的目的.

电力系统安全防御中的事件识别及其相关问题研究

电力系统的真实状态可以用状态估计、动态监测等方法定量地反映。电力系统安全防御中的事件识别依据能够引起系统状态变化的少量事件,向电网运行人员定性地反映与系统安全相关的真实状态。不仅比定量方法简捷直观,还能识别定量测算存在的问题。在电力系统事故预防和处理中,其重要性和必要性是定量方法不可比拟的。

老年患者消化内科护理的安全隐患与策略分析

目的:分析消化内科老年患者护理方面存在的安全隐患及相应的预防策略。方法:选取2019年5月~2020年5月期间我院消化内科收治的100例患者作为研究对象,随机将其分成试验组和常规组,每组50例。在实验组患者中实施制定好的预防护理对策,常规组实施常规的饮食用药、环境卫生、体育锻炼等日常护理。观察两组患者的护理满意度。结果:应用安全隐患预防策略的验组患者的护理满意度为96.0%(49/50)与常规组的护理满意度为74.0%(37/50)相比明显较高,组间比较差异显著(x^(2)=11.960,P=0.01<0.05)。结论:针对消化内科老年患者在临床护理中存在的安全隐患制定相应的策略进行预防护理,能够使患者临床护理风险事件发生率大幅度降低康复速度加快,效果确切。

现场管理对提高医院病人优质护理的效果分析

[目的]探讨现场管理对医院病人护理质量、满意度及安全隐患发生率的影响。[方法]2013年3月—2014年3月对本院护理工作引进现场管理理论,构建标准化管理模式,持续改进本院护理质量。比较分析现场管理实施前后1年本院护理质量、病人满意度、安全隐患事件发生率。[结果]实施现场管理后本院基础护理、特级护理、病房管理、文书管理、重点环节管理、急救药品管理及总护理质量评分显著高于实施前(P<0.05)。实施后病人对护理人员服务态度、护患沟通、业务水平、健康教育、满足需求及时性及总体满意度评分显著高于实施前(P<0.05)。实施后病人坠床、跌倒、意外伤、非计划性拔管、给错药、文书记录错误等安全隐患事件显著下降(P<0.05)。[结论]现场管理能有效提高本院护理水平,降低安全隐患事件发生率,提高病人满意度。

临床护士共享治理在给药安全管理中的实践

目的将共享治理的管理理念运用到给药安全管理中,提高护士给药安全的风险管理意识和参与度,降低给药错误隐患事件和给药错误发生率。方法2019年7~12月将共享治理应用于病房给药安全管理中,并与2019年1~6月未实施共享治理时的给药隐患事件、给药错误发生率、护理人员决策参与程度等进行对比。结果实施共享治理后给药隐患事件、给药错误发生率显著低于实施前(P<0.05,P<0.01);实施共享治理后护理人员决策参与度和给药安全理念得分显著高于实施前(均P<0.01)。结论共享治理能有效提高护士给药安全的风险管理意识,降低给药错误及隐患事件的发生。

Severe accident risks from external events

This paper reviews the early development of design requirements for seismic events in USA early developing nuclear electric generating fleet. Notable safety studies,including WASH-1400,Sandia Siting Study and the NUREG1150 probabilistic risk study,are briefly reviewed in terms of their relevance to extreme accidents arising from seismic and other severe accident initiators. Specific characteristic about the nature of severe accidents in nuclear power plant (NPP) are reviewed along with present day state-of-art analysis methodologies (methods for estimation of leakages and consequences of releases (MELCOR) and MELCOR accident consequence code system (MACCS)) that are used to evaluate severe accidents and to optimize mitigative and protective actions against such accidents. It is the aim of this paper to make nuclear operating nations aware of the risks that accompany a much needed energy resource and to identify some of the tools,techniques and landmark safety studies that serve to make the technology safer and to maintain vigilance and adequate safety culture for the responsible management of this valuable but unforgiving technology.

浅谈儿科护理安全隐患相关因素分析以及防范对策

目的分析儿科护理安全隐患的相关因素及有效预防措施。方法:实施儿科护理分阶段管理计划,2017年1月至2019年12月(2017年1月至2018年6月)实施第一阶段管理,2018年7月至2019年12月实施整体护理措施,实施第二阶段管理,实施优质护理措施。针对这些安全隐患,我们将采取相应的对策。结果:第一次护理阶段发生儿科安全隐患事故80起,80起儿童安全隐患事故中有35起是医务人员服务态度造成的。占据安全隐患事件总例数的43.75%;缺乏医务人员责任意识造成的安全隐患数量为22例,占安全隐患总数的27.50%;医务人员业务水平不足造成的安全隐患数量为10例,占12.50%;护理人员素质不足造成的安全隐患数量为4例,占安全隐患总数的5.00%;3,环境管理不完善造成安全隐患,占安全隐患事故总数的3.75%;其他6起案件是由其他相关因素引起的,占安全隐患案件总数的7.50%。第二个护理阶段有30个安全隐患事件。两组间安全隐患发生率存在显着差异,差异有统计学意义(P<0.05)。结果表明,医疗队缺乏服务态度和责任感是气候安全风险的主要原因,服务态度、责任感等相关因素差异显著(P<0.05)。结论:应加强对儿科病人的全面系统管理,在日常工作中,护士应加强综合素质,改善工作态度,提高责任心和工作能力,减少儿科护理安全隐患的发生,降低儿科护理风险,提高护理质量。