原发性肺隐球酵母菌病36例临床特点分析

目的探讨原发性肺隐球酵母菌病的临床特点,为临床诊断原发性肺隐球酵母菌病提供依据,减少误诊漏诊。方法回顾性分析2003年10月-2013年11月10年期间我院病理确诊的36例原发性肺隐球酵母菌病患者的临床资料特点,包括患者人口学特征、临床症状、影像学资料、治疗方法和随诊结果。结果 36例原发性肺隐球酵母菌病患者中,免疫功能正常者34例,2例有免疫功能异常;约50%患者有明确禽类排泄物接触史,无任何特殊接触史者占47.22%;临床症状以咳嗽、咳痰、胸痛和发热多见,发生率分别为69.44%、44.44%、36.11%和33.33%;影像学检查主要表现在下肺外带,以实变影及结节型居多,分别为58.33%、30.56%;获取病理方式以经皮穿刺肺活检应用最多（41.67%）。经手术治疗或抗真菌治疗后,随访5-131个月,均无死亡、全身播散或局部复发。结论原发性肺隐球酵母菌病在无禽类排泄物等特殊接触史的人群中亦有较高的发病率,大多数无基础疾病,临床症状以咳嗽、咳痰、胸痛、发热为主,影像学主要表现为近胸膜下的实变影及单结节影,经皮穿刺肺活检术是确诊的有效途径。病变局限者可行手术治疗,氟康唑为原发性肺隐球酵母菌病的有效治疗药物。

原发性肺隐球酵母菌病临床分析

目的了解肺隐球酵母菌病的临床特点及治疗方法。方法回顾1982—2007年1月经病理确诊肺隐球酵母菌病16例临床资料，对肺隐球菌酵母病的临床症状、影像学资料、确诊方法及治疗进行分析。结果16例原发性肺隐球酵母菌病多为中青年，多数患者发病前健康良好。经手术治疗、抗真菌治疗，随访6个月～5年，无肺隐球酵母菌病复发、全身播散及死亡。结论原发性肺隐球菌酵母病多无基础疾病，影像学表现单发或多发结节、肿块影、肺实质浸润影；病变局限者可采取手术切除，术后抗真菌治疗，多发病变应抗真菌治疗为主，氟康唑为治疗肺隐球酵母菌病的首选药物。

2例艾滋病合并系统性隐球酵母菌病的调查分析

隐球酵母菌病的主要致病菌为新生隐球酵母菌,该菌存在于鸽粪、土壤中,现该菌已成为艾滋病（AIDS）患者最常见的机会性感染之一,致死率高。现就医院最近发现的2例AIDS合并系统性隐球酵母菌病的病例进行分析。

肺隐球酵母菌病临床分析

目的：探讨肺隐球酵母菌病的临床特点、治疗和预后，提高临床对本病的认识，以提高治愈率。方法回顾性分析1999年11月－2012年11月在医院经病理确诊的42例肺隐球酵母菌病患者临床资料。结果42例肺隐球酵母菌病患者中27例患者有临床症状，主要表现为咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛和发热；胸部C T主要表现为肺部单发或多发结节影、肿块影或实变影，病灶主要累及下肺；全部病例均给予了治疗，其中手术病灶切除18例，6例术后给予氟康唑治疗1-3个月；另外24例给予抗真菌药物治疗；所有患者除1例手术切除后未予抗真菌治疗在术后2个月出现复发外，其余病例均无复发、播散或死亡。结论肺隐球酵母菌病患者若能够早期诊断并给予合适的治疗，绝大部分患者预后良好。

肝炎肝硬化患者隐球酵母菌属感染临床荟萃分析

目的分析隐球酵母菌属感染在肝炎肝硬化人群中的发病情况,增强医务人员对该病的了解,以减少误诊。方法检索1989年1月-2012年12月中国生物医学文献光盘数据库、万方数据库、中文科技期刊全文数据库中发表的肝炎肝硬化合并隐球酵母菌属感染病例报道文献,由两名研究者独立进行数据提取与统计分析。结果共33篇文献中的111例患者纳入研究,男性多于女性,平均年龄39.3岁;111例患者中表现为隐球酵母菌性脑膜炎的有109例,占99.1%;文献统计结果显示,临床表现93.5%的患者发热、85.1%的患者头痛、51.1%的患者有脑膜刺激征、34.0%的患者有意识异常、87.5%患者存在脑脊液压力升高、78.9%的患者存在血糖降低,其中有1例患者甚至出现顽固性低血糖。结论肝炎肝硬化合并隐球酵母菌属感染以青壮年男性多见,主要表现为隐球酵母菌性脑膜炎,临床表现以发热、头痛、脑膜刺激征、意识异常、视听神经损伤为主。