经乳晕隐痕胸腔镜手术治疗肺大疱破裂引起的自发性气胸的安全性及可行性分析

目的分析经乳晕隐痕胸腔镜手术治疗肺大疱破裂引起的自发性气胸的安全性及可行性。方法选取我院2014年3月~2017年6月收治的肺大疱破裂引起的自发性气胸患者60例,根据手术方法的不同分成观察组和对照组,观察组34例,采取经乳晕隐痕胸腔镜手术治疗,对照组26例,采取常规三孔胸腔镜手术治疗,比较两组的安全性及可行性。结果观察组患者住院时间、手术时间、胸管留置时间与对照组比较,无显著性差异(P>0.05)。观察组患者术中出血量、术中引流量与对照组比较,无显著性差异(P>0.05)。两组并发症率均为0.00%,两组患者并发症率比较,无显著性差异(P>0.05)。观察组患者术后切口疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后美观总满意度为94.12%,对照组术后美观总满意度为80.77%,观察组患者术后美观总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经乳晕隐痕胸腔镜手术治疗肺大疱破裂引发的自发性气胸安全有效,并且可减少手术创伤,切口也更加美观,临床价值较高。

经腋窝隐痕单切口胸腔镜下胸交感神经切断术治疗手汗症的临床效果探讨

目的探讨分析经腋窝隐痕单切口胸腔镜下胸交感神经切断术治疗手汗症的临床效果。方法整群选取2013年1月—2014年12月该院手术的62例手汗症患者的临床资料进行分析,随机分为A组与B组,每组31例。A组患者行经腋窝隐痕单切口胸腔镜下胸交感神经切断术治疗,B组患者行常规胸腔镜下胸交感神经切断术治疗,观察两组患者的手术时间、切口出血量、切口感染率及治疗有效率。结果 A组患者手术时间(4.0±1.2)min、切口出血量(45.1±12.0)m L少于B组患者手术时间(5.8±1.4)min,切口出血量(55.2±21.1)m L,A组切口感染率0%及治疗有效率100%优于B组感染率9.7%及治疗有效率90.3%,两组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对手汗症患者行经腋窝隐痕单切口胸腔镜下胸交感神经切断术治疗,具有创伤小、痛苦少、疗效好的优势,值得临床应用推广。

经乳晕隐痕切口在胸外科男性患者微创手术中的应用

目的探讨经乳晕隐痕切口在胸外科男性患者微创胸腔镜手术中的可行性和优势。方法回顾性分析2016-03至2019-01武警海警总队医院胸心外科收治的单孔胸腔镜手术男性患者资料,其中56例经乳晕切口(乳晕组),68例常规切口(对照组)。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后胸腔引流量、拔管时间、术后住院天数、术后第1天和第2天的视觉模拟评分,以及术后1、3个月切口不适情况、远期切口满意度等。结果所有患者均顺利完成手术,术中术后均未出现严重并发症。两组在手术时间、术中出血量、术后胸腔引流液量、拔除胸管时间、术后住院天数、术后第1天VAS评分等方面差异无统计学意义,与对照组相比,乳晕组的术后第2天VAS评分下降明显(P<0.05),切口不适人数减少,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月随访乳晕组对瘢痕非常满意者有41例(73.2%),对照组有19例(27.9%),两组瘢痕满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在部分胸部疾病中,男性患者选择经乳晕切口行单孔胸腔镜手术是安全、可行的,可以提高切口满意度,更能体现出微创无瘢痕这一特点,值得临床推广。

纸和纸板隐痕的成因及其对策

分析了隐痕的特征,形成的原因,提出了减轻或消除隐痕的对策等。

经腋窝隐痕单切口胸腔镜下胸交感神经切断术治疗手汗症的临床效果观察

目的探讨和分析经腋窝隐痕单切口胸腔镜下胸交感神经切断术治疗手汗症的临床效果。方法将我院2010年6月至2013年6月收治的80例手汗症患者随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用经腋窝隐痕单切口胸腔镜下胸交感神经切断术进行治疗,对照组采用常规胸腔镜下切断胸交感神经的方式进行治疗,对两组治疗效果进行比较。结果观察组单侧手术平均时间为(5.6±1.3)min,无中转开胸、切口感染、切口出血,术后多汗现象立即消失,双手转为温暖干燥状,腋窝切口愈合良好;无复发,治疗有效率为100%。对照组手术平均时间为(5.8±1.5)min,无中转开胸病例,切口出血1例,切口感染0例;无复发病例,治疗有效率为100%。两组患者切口出血及切口感染的比较无统计学意义(P>0.05)。结论经腋窝隐痕单切口胸腔镜下胸交感神经切断术治疗手汗症效果显著、切口小、痛苦少、美容效果好,值得临床推广使用。

HADM"隐痕"阴茎增粗延长术

目的探讨HADM(脱细胞异体真皮)"隐痕"阴茎增粗延长术的操作要点和临床效果.方法从本手术项目组2018年1月至2019年12月期间阴茎整形案例中,随机选择50例HADM"隐痕"阴茎增粗延长术作为研究对象.均采用阴茎冠状沟切口,在Buck's筋膜浅面分离脱套至阴茎根部,离断阴茎浅悬韧带、部分深悬韧带;距冠状沟l.5-2.0cm处环形切开Buck's筋膜,将HADM补片前部植于Buck's筋膜与白膜间,后部植于Dartos筋膜与Buck's筋膜间,缝合Dartos筋膜及皮肤切口.测算平均手术时间;观察术前、术后即刻疲软状态下阴茎周径、长度,计算阴茎增粗及延长数值;观察术后并发症及其发生率;术后3月随访求美就医者对手术效果和性生活改善的满意度.结果本组50例阴茎短小综合征实施了HADM"隐痕"阴茎增粗延长术,平均手术时间50min;与术前比较,术后疲软状态阴茎周径平均增加了2.5cm、阴茎长度平均增加3.0cm;术后5例早期出现包皮水肿;未发生阴茎包皮肤坏死、补片外露等并发症;术后3月随访,均对阴茎外形和性生活改善比较满意.结论HADM"隐痕"阴茎增粗延长的关键操作在于选用阴茎冠状沟切口、离断阴茎浅悬韧带和部分深悬韧带、HADM补片前部植于Buck's筋膜与白膜间而后部植于Dartos筋膜与Buck's筋膜间;该术式阴茎增粗、延长效果确切,具有安全性高、植入材料易于获得、手术可操作性强等优势,值得临床推广应用.

隐痕微孔胸腔镜下胸交感神经切断术治疗原发性手汗症17例

研究隐痕微孔胸腔镜下胸交感神经切除术治疗原发性手汗的可行性和安全性。主要方式:回顾性分析2017年2月-2020年5月,本院17例原发性手部出汗患者接受隐痕微孔胸腔镜下胸部交感神经切除术治疗临床资料。当中男7例、女10例,平均年龄为22.7(19~30)周岁,对男性患者沿乳晕进行弧形的切口操作,女性患者则选取腋窝下腋前线的第三肋间进行小切口,借助行R3(rib levels)胸腔镜下胸交感神经链切除术(endoscopic thoracic sympathectomy,ETS)。结论:全组均顺利进行手术,手术的持续时长一般为30.4分钟,术后一般有1.8天的治疗时间。对17例病例进行术后随访活动,随访的时间一般控制在2至12小时,所有病人的手部多汗体征均消除,并未发现血气胸及霍纳综合征等并发症状。术后1例(5.8%)为轻度代偿性多汗,不需要进一步的处理,手术之后大约二个月好转。术后切口比较隐秘,且疤痕不突出,病人很满意。研究结论:隐痕微孔胸腔镜下胸交感神经链切除术是目前根治手汗症的最安全可靠、高效且微创的方式,而隐痕切口能提高患者对美容需求的满意度。

辽代皇族六院部夷离堇房相关问题考

本文利用新解读的辽代契丹文石刻资料研究成果,与汉文石刻资料及文献史料相互印证,对《辽史》的《皇族表》、《皇子表》及传、纪中关于皇族六院部夷离堇房记载不清楚的问题及错误予以匡正,搞清了痕得瘾.帖剌、解里宁.蒲古只和曷鲁宁.匣马葛三个历史人物的父子关系,解决了长期以来学术界关于这三个人物到底是一个人还是两个、三个人的争议问题。同时,纠正了《辽史》中的某些错误记载,也纠正了以往学界对《耶律羽之墓志》的误读,厘清了辽皇族六院部夷离堇房复杂的世系,列出清楚的世系简表。又对帖剌与玄祖被害案、蒲古只与释鲁被害案等问题作了初步探讨。