粪便隐血实验序贯结肠镜检查在高危人群结直肠早癌筛查中的价值

目的探讨粪便隐血实验序贯结肠镜检查在高危人群结直肠早癌筛查中的价值。方法选取2020年7月至2021年5月医院200例患者均行结直肠癌高危人群筛查问卷,筛查出的高危人群均进行粪便隐血实验序贯结肠镜检查,以病理检查结果为金标准,分析粪便隐血实验序贯结肠镜检查对结直肠早癌检出率、序贯检查与病理检查结果的一致性及对结直肠早癌的诊断效能。结果根据结直肠癌高危人群筛查问卷结果,初步筛选出153例高危患者;病理检查结果显示,133例为结直肠早癌,20例未存在结直肠早癌;结肠镜检查与病理检查结果的一致性差(Kappa=0.258),粪便隐血实验检查与病理检查结果的一致性尚可(Kappa=0.501),粪便隐血实验序贯结肠镜检查结果与病理检查结果的一致性好(Kappa=0.826);粪便隐血实验序贯结肠镜检查诊断结直肠早癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断准确度均高于单独诊断(P<0.05)。结论粪便隐血实验序贯结肠镜检查检测高危人群结直肠早癌诊断价值较高,与病理检查结果一致性好。

2种清洗腹腔镜方法隐血实验灭菌效果的对照研究

目的确保腹腔镜清洗质量,预防医院感染的发生。方法根据腹腔镜使用先后随机分组,单数为A方法清洗计数,复数为B方法清洗计数。两组各60例,每例中随机采样3件腹腔镜器械部位进行隐血实验监测,以比较分析两种清洗法的效果。然后将清洗后的腹腔镜,通过汇日Waywin-2000型医用内镜灭菌器灭菌。结果2种清洗灭菌方法隐血实验差异有显著性χ2=21.42,P<0.005。2种方法清洗后的腹腔镜灭菌效果,采用方法A清洗后灭菌合格率为82.78%,采用方法B清洗后灭菌合格率为97.78%,差异有显著性χ2=23.07,P<0.005。结论对使用后的腹腔镜进行严格清洗是腹腔镜灭菌合格的前提,以此减少医院感染,保证医疗安全。

肿瘤危险度评估及粪便隐血实验筛查在体检途径中对两癌早发现的探索

目的:分析老年人体检项目中肿瘤危险度评估及粪便隐血实验(FOBT)筛查数据,探索胃癌及肠癌早发现结果及影响因素。方法:收集梅陇镇2018年60岁以上老年人体检项目中肿瘤危险度评估及FOBT筛查数据,对肿瘤危险度评估阳性结合FOBT筛查阳性者,进一步追踪胃镜及肠镜的检查结果,分析其影响因素。结果:肿瘤危险度评估7059例,FOBT送检6353份,阳性高危2758例,初筛阳性率为39.07%。接受胃镜及肠镜检查73例,应答率为2.65%。确诊胃癌、肠癌各1例,胃癌肠癌检出率为2.83%。结论:梅陇镇老年人体检途径中胃癌肠癌危险度评估和FOBT筛查参与率均较高,初筛阳性率也较高,但胃镜及肠镜应答率明显低于上海市其他地区。健康意识薄弱、无症状侥幸心理是影响居民胃镜及肠镜检查顺应性的主要因素。

3种粪便隐血试剂检测性能的比较

目的对3种粪便隐血测定试剂的检测性能进行比对。方法通过对临床粪便标本以及加入动物血、蔬菜汁、维生素C等物质的标本进行测定,检测3种试剂的灵敏度、特异性、抗干扰能力、反应时间和均一性。结果两种胶体金法试剂的灵敏度、特异性、抗干扰能力均高于匹拉米洞法;但其在反应时间和均一性方面也存在一定差异性。结论胶体金法具有敏感度、特异性高,渗透速度快,微孔膜均一性好等特点,适合有条件的医院使用。

三种全自动粪便分析仪对粪便隐血和幽门螺杆菌抗原检测的效果比较

目的探讨科域KU-F20、爱威AVE-562、沃文特FA280三台不同品牌型号粪便分析仪检测粪便隐血实验(occult blood test,OB)和粪便幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)抗原,与人工法比较的一致性。方法收集2020-06至2020-09住院患者粪便标本1851例,分别采用仪器法和人工法进行粪便OB和HP抗原检测,计算每台仪器的灵敏度、特异度、符合率,并进行差异比较及一致性分析。结果KU-F20、AVE-562、FA280检测粪便OB与人工法比较,灵敏度分别为0.96、0.91、0.99,特异度分别是0.75、0.84、0.63,符合率分别是0.91、0.89、0.92,配对卡方检验分别是P=0.424、0.099、<0.01,Kappa值分别是0.73、0.71、0.71。KU-F20、AVE-562、FA280检测粪便HP与人工法比较,灵敏度分别为0.88、0.85、0.90,特异度分别是0.60、0.95、0.66,符合率分别是0.80、0.88、0.83,配对χ^(2)检验分别是P=0.689、<0.01、0.56,Kappa值分别是0.48、0.73、0.56。结论三台仪器检测粪便OB同人工法比较,一致性显著;AVE-562检测粪便HP抗原同人工法比较,一致性显著。

仪器法粪便隐血检测在结直肠癌筛查中的应用价值

目的探讨仪器法粪便隐血检测在结直肠癌(colorectal cancer,CRC)筛查中的应用价值。方法本研究对690例就诊者进行结肠镜检查,并应用仪器法、免疫法和化学法同时进行粪便隐血检测,以结肠镜检测结果为金标准,分别检测三种方法与金标准的一致性;同时比较三种方法对检测CRC的灵敏性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值。结果根据三种检测方法检测结果,经与金标准一致性分析后,仪器法、化学法、免疫法的Kappa值分别为0.866、0.586、0.687,仪器法与结肠镜检测结果一致性最高。仪器法、化学法和免疫法检测CRC的灵敏性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为96%/88%/95%、95%/81%/84%、95%/82%/86%、76%/45%/52%、99%/98%/99%,仪器法与化学法、免疫法检测结果间差异均有统计学意义(P<0.05),而免疫法与化学法检测结果间差异无统计学意义(P>0.05)。结论仪器法灵敏性高、特异性好,更适合用于CRC筛查。

粪便隐血试验和转铁蛋白联合检测在诊断消化性出血中的意义

目的探讨粪便隐血试验联合转铁蛋白检测在消化性出血疾病中的诊断意义,为临床疾病诊治提供依据。方法选取2016年9月~2017年9月于我院就诊并经消化内镜及病理组织学确诊的消化性出血患者81例为观察组,按照出血位置不同分为上消化道出血组(51例)和下消化道出血组(30例),另选取同期于我院行健康体检的患者60例为对照组。以消化道内镜和病理组织学检测为金标准,判断粪便隐血试验和转铁蛋白检测的诊断意义。结果上消化道出血组粪便隐血实验检测阳性率(47.06%),转铁蛋白检测阳性率(50.98%),两者均显著低于联合检测阳性率(84.31%),差异有统计学意义(P<0.05)。下消化道出血组粪便隐血试验检测阳性率(56.67%),转铁蛋白检测阳性率(63.33%),两者均显著低于联合检测阳性率(86.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。粪便隐血试验检测灵敏度(50.62%),转铁蛋白检测灵敏度(55.56%),两组均明显低于联合检测灵敏度(85.19%),差异有统计学意义(P<0.05)。三种检测方式特异度均为98.33%。结论粪便隐血实验联合转铁蛋白检测诊断消化道出血疾病有较高诊断准确率,高灵敏度及特异度,利于患者早期诊治,值得临床推广应用。

微信技术干预社区体检粪便隐血不规范样本研究

目的“微信技术应用+粪便隐血体检”构建社区服务中心-粪便隐血-微信技术干预管理模式,以提高居民体检中送检样本合格率。方法选择2019年5月-2019年11月梅陇社区卫生服务中心60岁以上老人粪便隐血体检随机抽取200例为研究对象,分为两组进行比对实验,其中一组为传统常规方法100例;另一组为采取微信技术干预指导体检采样100例,两组分别记录送检合格率。结果研究组技术干预指导体检采样送检合格率明显控制率高于传统常规对照组,差异有统计学意义。结论“微信技术应用+粪便隐血体检”构建社区服务中心-粪便隐血-微信技术干预管理模式能够有效利用现有社区卫生资源,实现对体检样本送检合格率的有效控制,具有实质性的推广意义。

粪便隐血试验阴性的结直肠腺瘤与甘油三酯葡萄糖指数的关联

探索粪便隐血试验(FOBT)阴性的结直肠腺瘤患者与甘油三酯葡萄糖指数的关系及发病的危险因素。方法 回顾性分析安徽医科大学附属巢湖医院2017年5月-2022年5月行内镜检查且FOBT结果为阴性的患者共338例为研究对象,其中184例经病理学诊断为结直肠腺瘤性息肉作为腺瘤组,另有204例内镜下未见明显异常作为对照组,并收集患者的一般信息及相关化验指标,采用单因素和多因素logistics回归分析粪便隐血试验(FOBT)阴性的结直肠腺瘤患者的危险因素。并根据TyG指数四分位数(Q)分为四类进一步评估TyG指数增加与胃癌之间的关系。结果 腺瘤组的TyG指数和甘油三酯明显高于对照组,并按照TyG指数四分位数分组,每组的患病风险随其增加而增高,Q2、Q3、Q4的风险分别是Q1的1.892倍、2.012倍、2.594倍(P0.05),logistic回归结果显示年龄>60岁及TyG指数>8.58是其独立危险因素,OR值分别为1.640(95% CI 1.080-2.490)和1.689(95% CI 1.055-2.709)。结论 年龄>60岁及TyG指数>8.58是FOBT阴性患者发生结直肠腺瘤的危险因素,且随着TyG指数的上升与结直肠腺瘤风险显著相关。针对年龄超过60岁的且TyG指数>8.58的患者,即使FOBT的结果为阴性应进一步完善结肠镜检查。

阿魏酸钠抗大鼠乙酸性结肠炎损伤的作用

目的:研究SF对大鼠乙酸性结肠炎的作用及其机制方法:利用乙酸灌肠制备大鼠结肠炎模型.实验设正常对照组,模型对照组,SF给药组(200 mg/kg,400 mg/kg, 800 mg/kg),每天灌肠给药1次,用药7 d.实验结束后评价大鼠结肠黏膜损伤指数(CMDI)与粪便隐血实验(OBT)、检测结肠组织MDA,NO,PGE2,TXB2含量;MPO, SOD活性;COX-2,NF-κBp65表达水平及血小板聚集率. 结果:模型组大鼠CMDI,OBT评分显著增加;MDA, NO,PGE2,TXB2含量,MPO活性,COX-2与NF- κBp65表达水平及血小板聚集率显著升高;而SOD活性显著降.SF灌肠改善模型组大鼠CMDI,OBT评分;使结肠组织MDA,NO,PGE2,TXB2含量,MPO活性,血小板聚集率不同程度降低,SOD活性升高,同时下调COX-2与NF-κBp65的过度表达.SF用药呈一定量效关系. 结论:SF通过抗氧化,抑制血小板活化、花生四烯酸代谢及NF-κB表达,缓解大鼠乙酸性结肠炎炎症反应,减轻结肠黏膜损伤.

不同清洗方法对腹腔镜手术器械的清洗效果

目的对比不同清洗方法对腔镜器械的清洗效果,以选择最佳的清洗方法。方法回收腹腔镜手术后待处理的器械,对比各种清洗方法的效果,分为单纯手洗、手洗+酶泡、手洗+酶泡+超声波洗、机洗4组,采用目测法、隐血实验法、3M清洗测试棒测试等3种方法对腔镜器械清洁质量进行评价。结果利用目测法、隐血实验法、3M清洗测试棒测试3种方法对腔镜器械清洁质量的评价结果一致,4组清洗方法的合格率有差别,机洗组和手洗+酶泡+超声波洗组的合格率明显高于单纯手洗和手洗+酶泡组,咬合面和轴节比表面的合格率低,P<0.01。结论腔镜器械应以手洗+酶泡+超声波洗和机洗为主;但无论哪种清洗方法咬合面和轴节及管腔要重点处理。

外科器械血迹不同清洗方法的比较

目的:比较几种不同清洗方法对外科器械残留血迹的清洁效果。方法:取外科手术使用过的明显沾染血迹的器械300件,分传统清洗法、清洗煮沸法、液酶洗液浸泡法清洗手术器械,其中液酶洗液浸泡法分浸泡1min、3min、5min 3组。清洗完毕后用试纸法检测各组器械隐血阳性率。结果:5组器械隐血阳性率分别为:传统清洗组13.3％,煮沸组0.00％,液酶洗液浸泡1min组63.33％、3min组30.00％、5min组0.00％。结论:清洗煮沸法和液酶洗液浸泡5min法的清洁效果好于其它方法(P<0.05)。隐血实验是检测手术器械表面残留血迹的理想方法。

2011-2013年上海市青浦区社区居民大肠癌筛查结果和危险度评估因素分析

目的 分析2011-2013年上海市青浦区第一轮大肠癌筛查结果,为优化大肠癌筛查工作提供科学依据.方法 将2011-2013年青浦区参加大肠癌筛查的居民作为调查对象,分析阳性检出情况及检出瘤别情况,对大肠癌检出期别和危险度评估因素进行分析.结果 参加筛查的居民88,405人,总筛查阳性21,446人,阳性率为24.26%.其中,问卷评估阳性7,660人,阳性率为6.8%.接受肠镜检查的居民5,644人,其中确诊为癌的198例,腺瘤1,004人;腺瘤及中、重度异型增生合计1,047例,息肉与肠炎共计469例.检出大肠癌患者Ⅰ期127例,占全部病例的64.1%.logistic回归分析显示大肠癌的发病与6种危险因素存在相关性:有无慢性腹泻(OR=5.83,P<0.05)、有无慢性便秘史(OR=5.44,P<0.05)、有无粘液或血便史(OR=5.11,P<0.05)、有无慢性阑尾炎或阑尾切除史(OR=5.19,P<0.05)、有无慢性性胆囊炎或胆囊切除史(OR=6.04,P<0.05)和近10年来有无经历过对精神造成较大创伤或痛苦的事件(OR=5.14,P<0.05).结论 危险度评估结合FOBT可以有效地检出上海市青浦区居民大肠癌及癌前病变,对于降低大肠癌的死亡率和发病率具有重要意义.

上海市青浦西片地区社区大肠癌筛查结果分析

目的了解上海市青浦区青西地区社区居民大肠癌发病的流行现况,为开展早期预防提供科学依据。方法对社区中50岁~75岁的女性,60岁~75岁的男性居民开展社区大肠癌免费筛查工作,对危险度评估阳性和便隐血实验阳性的筛查对象开展纤维结肠镜检查,对病变组织及时送病理检测。结果对青浦西部地区41,303名社区居民进行了大肠癌筛查工作,参与筛查率为77.03%,筛查阳性率为7.05%,发生癌前期病变有28%,肿瘤发生率为0.15%。结论通过社区大肠癌筛查项目,可以早期发现癌前期病变,早期发现无症状肿瘤,对提高患者生存质量、开展早期治疗有重要的公共卫生意义。

选择性尿液检查用于泌尿系统感染诊断及影响因素分析

目的探讨影响选择性尿液检查对泌尿系统感染的诊断的因素,并对其进行分析比较。方法对126例选择性尿液标本进行尿β2-微球蛋白(β2-MG)检查、尿沉渣显微镜检查、尿液分析仪检查及单克隆抗体隐血实验,根据其对泌尿系统感染的诊断结果进行分析比较。结果 126例患者的尿液标本用4种方法行检查后,全自动生化分析仪检测RBC(+)率为28.57%;尿沉渣检测RBC(+)率为25.40%;尿β2-微球蛋白检查(+)率为10.32%;单克隆抗体隐血实验(+)率为35.71%;以镜检结果为标准,生化分析仪检测法检查RBC的准确率为87.5%,尿沉渣镜检与β2-MG检查法、单克隆抗体隐血实验法及生化分析仪检测法检查结果比较,P<0.05,差异具有统计学意义。结论选择性尿液检查结果呈(+)的数值对泌尿系统感染及其感染程度的确诊具有重要意义。

中国大肠癌发病率迅速上升

近年来，大肠癌的发病率在中国呈逐年上升趋势，发病率在所有肿瘤发病牢中排名第5位。而在上海，大肠癌（包括结肠癌和直肠癌）已从常见恶性肿瘤排行榜上的“老六”升至“老二” 记者获悉，目前，大便隐血筛选检查率低于5%。而发现问题进一步进行肠镜检查者比例不足3%。据知，通过大便隐血实验、血液CEA知识，肠镜筛查，可早期发现肠癌，通过早期干预，大肠癌预后五年生存率高于90%，专家呼吁民众重视大肠癌筛查。

尿液分析仪检验与显微镜红细胞计数检验在尿液隐血检验中的效果

目的：探究尿液分析仪及显微镜红细胞计数在尿液隐血检验中检验结果的不同。方法：将2015年5月~2016年5月本院检验科接受的尿液检验标本140例进行尿液隐血检验，所有尿液标本均同时进行尿液分析仪检验以及显微镜红细胞计数检验，将尿液分析仪所得结果设为A组，将显微镜红细胞计数所得结果设为B组，对比两种检验结果。结果：两种检验方式中共同检验出为阳性的尿液样本共21例，若将B组所得结果视为标准，对A组结果进行分析，A组结果的假阳性率为16.00%，假阴性率为6.96%；若将A组结果为标准，则B组结果假阳性率为27.59%。假阴性率为3.60%。医院检验科工作人员对尿液分析仪满意度较之显微镜红细胞计数更高，差异较大，具有统计学意义（P<0.05）。结论：临床中将显微镜红细胞计数检验与尿液分析仪检验相结合，对尿液隐血检验中可取的更高的准确率，但临床工作人员对尿液分析仪操作满意度更高。