红斑肢痛症伴隐-股静脉瓣膜功能不全1例

1病历摘要 患者女．63岁。因双下肢红肿疼痛1年，于2009年3月10日就诊。患者于1年前无明显诱因出现双下肢疼痛，以小腿为著，呈灼热及针刺感，阵发性加重．夜间明显，每次持续数小时后能略有缓解。疼痛可因受热加剧．遇冷减轻，反复发作，未经过任何治疗。

隐-股静脉瓣膜功能的临床检测

目的 :检测隐 -股静脉瓣膜功能在下肢静脉曲张中的变化。方法 :2 5 8例下肢静脉曲张患者 ,共 30 8条患肢 ,通过多普勒超声技术检查 ,深静脉顺行造影 ,对隐 -股静脉瓣膜及深静脉瓣膜功能进行测试。结果 :下肢静脉曲张隐 -股静脉瓣膜功能不全平均阳性率 90 .14 % ,仅有隐 -股静脉瓣膜功能不全平均阳性率 16 .11%。结论 :隐 -股静脉瓣膜功能不全仅是下肢静脉曲张的一种常见病理变化 ,下肢静脉曲张手术时重点要纠正深静脉瓣膜功能不全 ,但不能忽视隐 -股静脉瓣膜功能不全处理。

改良股总静脉戴戒术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全下肢静脉曲张患者的临床疗效

目的探讨改良股总静脉戴戒术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全(PDVVI)下肢静脉曲张的临床疗效。方法收集2020年1月至2021年1月秦皇岛市第一医院收治的60例单侧PDVVI下肢静脉曲张患者的临床资料,按照治疗方法的不同将其分为对照组(n=30,采取传统大隐静脉高位结扎剥脱术)与研究组(n=30,在对照组基础上行改良股总静脉戴戒术)。比较两组患者术前及术后1、3、6个月的静脉临床严重程度评分(VCSS),术后3个月门诊复查双侧下肢静脉彩色多普勒超声,记录股静脉反流情况、股隐静脉残端复发率。结果研究组患者VCSS、股隐静脉残端复发率均低于对照组患者,下肢股静脉反流时间短于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良股静脉戴戒术治疗单侧PDVVI下肢静脉曲张患者的临床效果显著,能够明显改善患肢深静脉血流动力学及瓣膜功能,缓解患者临床症状,提高其生活质量,值得在临床上进一步推广应用。

经大隐静脉高位置管隐股交界处顺行造影诊断下肢深静脉瓣膜功能不全35例

目的探讨经大隐静脉高位置管隐股交界处下肢静脉顺行造影诊断下肢深静脉瓣膜功能不全的临床价值。方法对手术治疗的35例大隐静脉曲张患者,术前均行传统造影及大隐静脉高位置管顺行造影检查,根据检查结果决定手术方式,并通过手术中所见及术后随访评价术前检查的准确性。结果35例患者46条患肢术前两种造影方法均获成功,确诊率为100%,4条患肢为单纯性大隐静脉瓣膜关闭不全,10条患肢为股深静脉1度反流,25例2～3度反流,7例4度反流。结论大隐静脉高位置管隐股交界处造影诊断下肢深静脉瓣膜功能不全全程显影效果好,显影速度快,造影剂用量少,患者痛苦轻,确诊率高,对手术方案制定有很高的指导意义。

下肢浅静脉曲张患者隐-股静脉瓣膜功能变化

目的 观察隐 -股静脉瓣膜功能在下肢浅静脉曲张中的变化。方法 2 5 8例下肢浅静脉曲张患者 ,共3 0 8条患肢 ,通过多普勒超声技术检查 ,深静脉顺行造影 ,对隐 -股静脉瓣膜、交通支静脉和深静脉瓣膜功能进行检测。结果 下肢浅静脉曲张患者隐 -股静脉瓣膜功能不全平均阳性率为 90 1% ,单一隐 -股静脉瓣膜功能不全平均阳性率为 16 1% ,隐 -股静脉瓣膜功能不全合并交通支静脉和深静脉瓣膜功能不全平均阳性率为 74 0 %。结论 下肢浅静脉曲张患者的隐 -股静脉瓣膜功能不全发生率很高 。

大隐静脉高位结扎剥脱术联合股浅静脉带戒术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全的临床疗效

目的探讨大隐静脉高位结扎剥脱术联合股浅静脉带戒术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全(DVVI)的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2017年10月蚌埠医学院附属阜阳医院收治的457例下肢DVVI患者的临床资料,根据手术方式的不同分为观察组(236例)和对照组(221例)。观察组患者行大隐静脉高位结扎剥脱术联合股浅静脉带戒术治疗,对照组患者仅行大隐静脉高位结扎剥脱术治疗。通过彩色多普勒超声检查分析患者术后2周、2年的静脉管径值、平均血流速度及Valsalva试验下血液反流持续时间,利用单因素和多因素Logistic回归分析DVVI患者术后复发的危险因素。结果术后2周观察组患者静脉管径值和反流持续时间均短于对照组,平均血流速度则高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后2年观察组患者平均血流速度高于对照组,而静脉管径值和反流持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率为6.36%,低于对照组的15.84%,差异有统计学意义(P<0.05)。经单因素分析,复发与患者年龄、术前CEAP分级、穿戴TED弹力袜时间、阿司匹林肠溶片依从性、GSV属支残留和股浅静脉带戒术有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥50岁(OR=5.953)和GSV属支残留(OR=12.167)是术后复发的独立危险因素(P<0.05),而股浅静脉带戒术是术后复发的独立保护因素(OR=0.728,P<0.05)。结论大隐静脉高位结扎剥脱术联合股浅静脉带戒术治疗下肢DVVI的疗效显著,在改善患者血流动力学方面更具优势,复发率更低。

股浅静脉戴戒术联合大隐静脉高位结扎剥脱术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的疗效观察

目的观察股浅静脉戴戒术(EC)联合大隐静脉高位结扎剥脱术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全(PDVVI)的疗效。方法选择PDVVI患者156例,其中82例(95条患肢)行股浅静脉EC术+大隐静脉高位结扎剥脱术为观察组,74例(84条患肢)行单纯大隐静脉高位结扎剥脱术为对照组,比较两组手术前后彩超检查指标、CEAP分级、临床症状评分及生活质量调查表评分(CIVIQ)变化。结果末次随访时,观察组深静脉平均血流速度较对照组提高更显著(P<0.05),返流持续时间缩短较对照组更显著(P<0.05)。观察组CEAP分级改善明显优于对照组(P<0.05),临床症状评分及CIVIQ评分降低较对照组更显著(P<0.05)。结论股浅静脉EC术联合大隐静脉高位结扎剥脱术PDVVI能够明显改善患肢深静脉血流动力学及瓣膜功能,缓解患者临床症状、体征,提高患者生活质量,疗效优于单纯大隐静脉高位结扎剥脱术。

股浅静脉瓣膜环形缩窄术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的疗效分析

目的评价股浅静脉瓣膜环形缩窄术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全(primary deep venous insufficiency,PDVI)的疗效和应用价值。方法2002年4月至2006年4月期间经顺行性静脉造影加Valsalva试验证实为PDVI者119例(158条),其中2002年4月至2004年1月收治者仅行大隐静脉高位结扎剥脱+交通支结扎术(前期治疗组),2004年2月至2006年4月收治者在前期治疗方法的基础上加行股浅静脉瓣膜环形缩窄术(后期治疗组),以CEAP(clinical,etiologic,anatomic,and pathophysiologic)临床分级与临床记分评价2组的疗效。结果2组患者术后临床分级及临床记分均明显下降(前期治疗组由5.9±3.6降至2.1±1.3,P<0.01;后期治疗组由6.4±3.5降至1.7±1.8,P<0.01),且后期治疗组较前期治疗组下降程度更大(P<0.01)。结论股浅静脉瓣膜环形缩窄术有助于PDVI患者临床症状缓解,因此术前明确诊断为PDVI的患者,应行股浅静脉瓣膜环形缩窄手术。

股浅静脉外瓣膜修复带戒术治疗原发性深静脉瓣膜功能不全

对于原发性深静脉瓣膜功能不全的治疗，目前国内外多施行静脉外肌袢形成术，但只有在行走时肌袢才能产生瓣膜样功能；Ｋｉｓｔｎｅｒ的瓣膜修复术、Ｑｎｅｎａｌ的静脉瓣膜移位术均需阻断血流，切开静脉壁，有血栓形成的可能。本术式具有合理的解剖及生理基础，使关键辩膜由关闭不全变关闭完全，不切开静脉壁修复瓣膜，手术创伤小，效果良好。

股浅静脉瓣膜包窄术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

目的 探讨下肢深静脉瓣膜包窄术的临床应用价值。方法 回顾性分析 2 5例 2 8条肢体用股浅静脉瓣膜包窄术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的临床资料。结果 2 8条肢体术后患肢症状明显消失或改善 ,7例溃疡植皮后 2周后创面愈合 ,9例术后 3～ 6个月溃疡愈合。 2条肢体溃疡 1年后复发。结论 本手术操作简便 ;

股浅静脉戴戒术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

目的 用股浅静脉戴戒术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全。方法 本文应用股浅静脉戴戒术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 34例 ,并应用无创性光电容积描记 (PPG)结合临床症状改善状况对手术疗效进行评估。结果 手术前后静脉返流时间 (VRT)有显著差异 (P <0 .0 1 ) ,临床症状改善。结论 股浅静脉戴戒术是治疗下肢深静脉瓣膜功能轻度不全的有效方法 。

股浅静脉瓣窦壁环包治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

目的 探讨原发性下肢深静脉瓣膜功能不全手术方法。方法 对50例66条肢体原发性下肢深静脉瓣膜功能不全患者的临床资料进行回顾性分析。结果 所有患者术后症状全部消失，下肢慢性溃疡者在2～4周愈合，色素沉着逐渐改善。48条肢体术后4周复查彩超，深静脉通畅环缩部位无狭窄、无反流。随访5～8年所有患者无复发。结论 该手术操作简单，取材方便，效果良好。

股浅静脉戴戒术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全96例

原发性下肢深静脉瓣膜功能不全是下肢静脉倒流性疾病和浅静脉曲张最主要的原因，常影响下肢深静脉、浅静脉和交通静脉三个系统或其中二个系统。其治疗需根据病变范围、严重程度采取个体化的综合性治疗^[1]。近几年来，我们对患轻中度的原发性下肢深静脉瓣膜功能不全患者在综合性治疗基础上、采用股浅静脉戴戒术（也称环缩术）修复瓣膜功能，控制深静脉血液倒流，取得了较好的临床疗效，现报道如下。

股浅静脉戴戒环缩术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全

股浅静脉戴戒环缩术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全刘维藩，王健，李全（吉林市中心医院普外一科１３２０１１）王琦（敦化市医院普通外科１３３７００）原发性下肢深静脉功能不全是外科常见病，它区别于下肢深静脉血栓形成后遗症，自从１９９０年１月～１９９４年１月我们采...

腔内激光消融联合泡沫硬化剂同期治疗大隐静脉瓣膜功能不全的对照研究

目的观察激光腔内消融(EVLA)同期联合属支曲张静脉泡沫硬化剂(FS)治疗大隐静脉瓣膜功能不全的可行性、安全性及临床疗效。方法 2015年7月至2016年12月,本院收治289例(452条患肢)大隐静脉瓣膜功能不全患者,经知情同意采用两种治疗方式:同期EVLA(主干)联合FS(属支)治疗组(203条患肢);单纯EVLA组(249条患肢)。比较两组患者主干闭合情况、术后并发症、生活质量评分及术后曲张静脉残留等指标。结果联合组的术后曲张静脉残留率及残留数量显著低于EVLA组(P<0.05)。术后6个月联合组的生活质量改善程度显著优于EVLA组(P<0.05),而技术成功率无明显差别(P>0.05)。术后1个月联合组局部硬结、皮下淤血及静脉炎等并发症发生率显著高于EVLA组(P<0.05),但在6个月时无明显差别(P>0.05)。结论 EVLA联合同期属支FS治疗大隐静脉瓣膜功能不全是一种安全、可行、能极大减少曲张静脉残留且带来早期预后改善的治疗方式。

股浅静脉瓣膜包窄术治疗原发性下肢静脉瓣膜功能不全

目的 总结股浅静脉瓣膜包窄术治疗原发性下肢静脉瓣膜功能不全的经验。方法对41例（45条患肢）原发性下肢静脉瓣膜功能不全患者实施股浅静脉瓣膜包窄术治疗。结果绝大多数患者的症状及溃疡均全部消失而无并发症出现。随访5～30个月共41条患肢，痊愈者37条，占90．24％，病情好转者2条，占4．88％。结论股浅静脉瓣膜包窄术治疗原发性下肢静脉瓣膜功能不全是一种并发症少、操作简单、行之有效的方法。

股浅静脉带戒术对原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的治疗探究

目的了解股浅静脉带戎术对原发性下肢深静脉血栓瓣膜功能不全的治疗效果。方法选取2009年1月至2012年1月的46例原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的患者,都给予股浅静脉带戎术进行治疗。对比治疗前、后的临床症状评分。结果所有患者都好转出院,且治疗后的临床症状记分明显低于治疗前。结论股浅静脉带戎术是治疗原发性下肢深静脉血栓瓣膜功能不全的一种较好的治疗方式。

股浅静脉戴戒术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全24例临床观察

目 的 研究股浅静脉戴戒术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全。 方法 对不同程度深静脉瓣功能不全的患才 2 4例采用股浅静脉戴戒术治疗。 结果 术后 2 2例肢体酸痛、沉重感全部消失 ,2例下肢仍有沉重感及浮肿。 6条肢体慢性溃疡 ,全部愈合 ,色素沉着变浅 ,有效率为 91.6 7%。 结论 股浅静脉戴戒术治疗原发性深静脉瓣膜功能不全的有效方法。