激素隔日减量法降低原发性肾病综合征复发率的临床观察

目的 对比观察常规减量法和隔日减量法对原发性肾病综合征 (PNS)复发率的影响 ,探讨何种方法更为合理。方法 取 88例PNS患者经足量强的松治疗 8周、完全缓解者 62例为研究对象 ,随机分为两组 :常规减量组 (n=3 0 )和隔日减量组 (n =3 2 )。两组减至维持量均治疗 12个月 ,随访 2年。结果 常规减量组和隔日减量组一年内复发率分别为 3 3 .3 %和 12 .5 % ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;第二年复发率分别为 2 0 .0 %和 15 .6% ,无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;两年累计复发率分别为 5 3 .3 %和 2 8.1% ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;两组并发症无显著性差异。结论 使用激素治疗PNS ,首次大剂量治疗 8周获临床缓解后 ,采用隔日减量法较常规减量法明显降低PNS的复发率 ,同时副作用无差异。

糖皮质激素隔日减量法治疗儿童特发性血小板减少性紫癜体会

目的探讨糖皮质激素治疗敏感的特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿的减量方法。方法回顾分析230例急性ITP患儿使用糖皮质激素治疗过程,并对12例糖皮质激素比较敏感者,由于减量后血小板很快下降,再次出现出血症状患者,采用恢复到上一个有效治疗剂量。然后将服药分成单双日,先减去单日总量的1/3～1/5,直到单日减量完毕停药后,再减双日量。且每减1次量,服药7 d后,查外周血1次,若血小板下降幅度较大时,维持上1剂量1周,可避免血小板继续下降而致出现出血症状。结果糖皮质激素治疗230例ITP id iopath ic thrombocytopen ic purpur(ITP)患儿,大部分患者6周可停药,使用激素最短6个月,最长10个月,平均8个月。10例最终血小板恢复正常。2例血小板80×109.L-1。结论ITP患儿经糖皮质激素治疗大部分预后好。