宫腔镜子宫中隔畸形切除术生殖预后分析

目的 :探讨宫腔镜子宫中隔切除术 (TCRS)对不孕者的治疗预后。方法 :对 111例子宫中隔导致不孕患者按其妊娠情况分为反复流产组 (77例 )和不孕组 (34例 ) ,进行宫腔镜子宫中隔切除术并对术后生殖情况进行前瞻性研究。结果 :反复流产组 5 6例妊娠 ,累计妊娠 6 2次 ,自然流产率由术前 84 1% (180 / 2 14 )下降为 2 9 0 % (18/ 6 2 ) ,足月产率与活产率分别由手术前 3 3% (7/ 2 14 )、10 % (2 / 2 0 )上升至 5 8 9% (33/ 5 6 )和 97 4 % (37/ 38) ,P <0 0 1;不孕组有 15例妊娠 ,妊娠率 4 4 1% (15 / 34) ,其中 12例已经足月分娩 ,活产率 10 0 % (12 / 12 )。结论 :宫腔镜子宫中隔切除术明显改善子宫中隔所致不孕不育患者的生殖预后 。

电视宫腔镜手术矫治子宫中隔畸形27例报告

目的：评价宫腔镜子宫中隔矫治的疗效并探讨腹腔镜监导手术的临床价值。方法：自１９９２年４月～１９９８年２月就诊无其它不孕／育原因的子宫中隔患者，行宫腔镜子宫中隔切除术２７例（包括完全中隔４例，不全中隔２３例），对其中１４例行腹腔镜监导手术。结果：２７例中隔子宫在宫腔镜下一次完成子宫成形术。术后平均随访时间（２８．５４±１０．２４）月（３个月～５年），随访一年以上的２２例中，１７例术后妊娠（７７．２７％），其中１１例已足月分娩（６４．７０％）。１４例行腹腔镜监导手术的患者中，发现鞍状子宫１例，同时剥除卵巢囊肿３例，分离肠管与盆壁粘连１例。结论：宫腔镜矫治子宫中隔畸形，手术损伤小，疗效高；腹腔镜监导手术可在一次麻醉下，同时诊断与治疗宫、腹腔内疾患，体现了内镜手术的优越性。

宫腔镜子宫中隔切除术治疗子宫中隔畸形致复发性流产及不孕的效果观察

随机选取本院收治的2014年1月~2015年1月患者40例子宫中隔畸形引起的复发性流产及不孕患者,依据治疗方式的不同,分为研究组和对照组各20例。给予对照组采取常规药物治疗措施,给予研究组患者宫腔镜子宫中隔切除术治疗,对两组患者临床效果进行比较,分析宫腔镜子宫中隔切除术治疗的效果。结果对子宫中隔畸形引起的复发性流产及不孕患者,临床中应用宫腔镜子宫中隔切除术治疗,可以有效改善患者妊娠结局,研究组经宫腔镜子宫中隔切除术治疗后,临床疗效明显高于对照组（P〈0.05）。在临床治疗子宫中隔畸形引起的复发性流产、不孕患者中,对其应用宫腔镜子宫中隔切除术,不仅能取得满意疗效,还可以有效改善患者临床治病效果,可明显改善复发性流产、不孕患者的生殖预后,提高临床治疗效果。

子宫中隔畸形引起的复发性流产及不孕采用宫腔镜子宫中隔切除术治疗的临床价值

目的探讨分析子宫中隔畸形引起的复发性流产及不孕采用宫腔镜子宫中隔切除术的治疗价值。方法选取我院2011年2月~2014年2月收治的86例子宫中隔畸形患者,将其分为复发性流产组（43例）和对照组（43例）,给予两组患者宫腔镜子宫中隔切除术,对比两组患者妊娠率和术后活产率。结果所有患者均成功完成手术,无一例出现并发症。结论采用宫腔镜子宫中隔切除术治疗子宫中隔畸形引起的复发性流产及不孕能有效提高活产率和妊娠率,改善患者生殖预后。

尿直肠隔畸形序列征合并子宫内膜癌一例

患者女,53岁,G2P2,末次分娩后行双侧输卵管结扎术。自幼大小便自阴道排出,既往月经规律,现月经异常10年余,近2月来阴道间断流血、排液,量少,1月前无明显诱因突然出现右下腹剧烈疼痛不适,休息后缓解不明显,遂就诊于当地医院,行B超提示:子宫声像图改变,考虑双子宫,偏右侧子宫内膜异常增厚,考虑是否为内膜癌?偏左侧子宫宫颈潴留囊肿,盆腔积液,双侧附件区未见异常。

女性尿直肠隔畸形序列征产前超声表现

目的总结分析胎儿尿直肠隔畸形序列征产前超声声像图及引产胎儿尸检特征。方法对2003年1月至2012年12月在南方医科大学附属深圳市妇幼保健院产前超声诊断的11例尿直肠隔畸形序列征胎儿超声图像表现和产后尸检特点进行总结分析。结果 11例尿直肠隔畸形序列征胎儿产前超声均显示腹腔内巨大囊性包块(双房或单房囊性结构2例,三房囊性结构9例,囊内透声清亮3例,囊内透声浑浊8例)和肛门闭锁,其中7例肾脏异常,6例伴腹腔积液;3例可见肠石症;伴发其他系统畸形包括脊髓栓系2例、单脐动脉2例、脐带囊肿2例、骶尾部发育不良1例、心肌致密化不全1例。染色体检查发现21-三体1例。引产胎儿标本尸检证实11例均为女性,有单个会阴开口,外生殖器性别不清楚,阴蒂肥大及阴唇融合;内生殖器异常包括双阴道或阴道纵隔9例,双子宫或双角子宫10例,阴道发育不良1例。结论尿直肠隔畸形序列征是一种包括泌尿系统、生殖系统、胃肠道异常的复杂先天畸形,腹腔内囊性包块是女性尿直肠隔畸形序列征的特征改变,具有重要诊断价值,产前超声发现肾脏异常及外生殖器性别不清楚有助于诊断尿直肠隔畸形序列征。

尿直肠隔畸形报道并文献复习

尿直肠隔畸形(urorectal septum malformation,URSM)是指由于尿直肠隔移行、融合异常以及泄殖腔膜发育异常导致的一系列畸形,包括尿直肠隔发育异常和(或)泌尿生殖器异常,具有特征性产前超声表现。但因对URSM畸形组合类型认识不够,产前超声常把不同系统异常分别提示诊断,而非将其综合考虑为尿直肠隔畸形。本研究对近期我院产前超声诊断的两例女性URSM胎儿超声表现及引产后解剖结构特点进行回顾性分析,并结合以往文献报道,总结URSM的畸形特征及形成机制、与染色体相关性、再发风险、患儿预后等相关研究成果,旨在加强对URSM的认识,提高产前诊断率。

透明隔发育畸形所致癫痫23例分析

透明隔发育畸形所致癫痫２３例分析杨东华，陈世勇，翁信会透明隔发育畸形（ＭａｔｆｏｒｍａｔｉｏｎｏｆＳｅｐｔｉＰｅｌｌｕｃｉｄＭＳＰ）是一种并不少见先天发育畸形疾病。Ｄａｎｄｙ１９３１年首先报告二例病理性透明隔腔。ＭＳＰ部分病人无症状，部分病人出现头痛...

先天性透明隔发育畸形的CT诊断

通过对133例CT确诊的先天性透明隔发育畸形扫描片的观察，对其常见形态进行了归类比较，本组资料以三角型及带状型居多。此外，就扫描过程中体位摆放，有关用药及护理要点进行了讨论。

透明隔发育畸形伴精神障碍、智力低下1例报告

患者,女性,24岁.因产后16天出现抱着小孩胡乱跑,失眠,晚上在床上翻来覆去的自语,称看见死去母亲在她家,小孩没有了,父亲死了,个人卫生不知料理,4天后即于2002年7月26日入我院.入院精神检查:意识不清,接触不合作,对答不切题,自语,言语内容零乱,有幻视、幻嗅,行为怪异,自知力丧失.内科心、肺检查未发现异常,神经系统检查:四肢肌张力增高,左侧Chaddock征、Oppemhaim征、Gordon征及双侧掌颌反射(+).实验室检查:脑电图正常,脑脊液常规、生化正常,头颅CT提示透明隔间腔形成.WAIS-RC检查:IQ 42.入院后予氟哌啶醇5mg/d肌注,氯硝安定2mg/d肌注,5天后出现卧床少动,问话不答,缄默不语.

51例透明隔发育畸形伴精神障碍的临床分析

５１例透明隔发育畸形伴精神障碍的临床分析福建省泉州市第一人民医院（３６２０００）杨子江，白蓉福建省泉州市第三人民医院翁信会透明隔发育畸形（ＭａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎｏｆＳｅｐｔｕｍＰｅｌｌｕｃｉｄｉ）是一种并不少见的先天性疾病，临床难予确诊，随着ＣＴ临...

产前超声筛查泄殖腔畸形的临床应用

泄殖腔畸形是一种罕见的先天性疾病,可能导致胎儿死亡。泄殖腔畸形具有多种特征,其中最主要四个特征分别为脐膨出、膀胱外翻、肛门闭锁、先天性脊柱裂。然而,现有文献中关于泄殖腔畸形的产前超声诊断是有限的。如果膀胱存在,在羊水过少的情况下,可能无法通过产前超声观察到由于腹壁缺陷出现脐膨出等症状,进而容易将泄殖腔畸形误诊为尿直肠隔畸形序列征。为了提高泄殖腔畸形的诊断,本研究报告了1例泄殖腔畸形产前超声误诊为尿直肠隔畸形序列征的病例。结果显示,由于羊水缺乏和有限空间导致的腹腔外高压,宫内超声检测无法检出与泄殖腔畸形相关的脐膨出症状。因此,了解羊水情况将有助于泄殖腔畸形的产前诊断。

梗阻性阴道斜隔及同侧肾畸形综合征1例报告并文献复习

梗阻性阴道斜隔及同侧肾畸形(obstructive hemivagina and ipsilateral renal anomaly,OHVIRA)综合征是一种少见的米勒管发育畸形,大多数OHVIRA综合征病例报告为双子宫双子宫颈,也就是HWWS综合征(Herlyn-Werner-Wunderlich syndrome)。OHVIRA综合征伴有双子宫颈完全子宫纵隔非常罕见,本文报告的1例OHVIRA综合征病例,伴有双子宫颈完全子宫纵隔、斜隔侧肾脏发育不良.

功能性内镜鼻-鼻窦手术225例术后疗效分析

目的:分析影响鼻内镜手术疗效的因素。方法:对225例(410侧)鼻窦炎伴鼻腔结构变异或病理生理改变的患者行功能性内镜鼻-鼻窦手术(FESS),其中75例(138侧)单纯行鼻内镜手术(对照组),另150例(272侧)行鼻窦内镜手术的同时对其中变异的中、下鼻甲及鼻中隔畸形、腺性体肥大进行处理(处理组)。结果:随访1个月～2年,处理组有效率明显高于对照组(P<0.01)。鼻内镜手术同时处理鼻腔相关疾病及腺样体肥大,对于改善鼻腔通气外流、减少粘连具有治疗意义,是提高内镜手术疗效的主要因素。但远期对患者的影响如鼻腔黏膜萎缩、通气过畅、嗅觉障碍,尚待远期观察。

Isolated Type C Interrupted Aortic Arch in Adult:Extra-anatomic Repair Using Circulatory Arrest

INTERRUPTED aortic arch （IAA） is a rare congenital malformation that occurs in 5.8 per million live births. 1 IAA was thought to be incompatible with life once the ductus arteriosus closed. However, ifextensive collateral circulation is p possible. We report treated successfully an unusual resent at case of with extra-anatomic under deep hypothermia drculatory arrest birth survival is IAA, who was aortic repair