胎儿隔离肺的超声表现及其染色体和预后分析

目的:分析胎儿隔离肺(PS)畸形的超声表现、染色体及其预后转归,以减少孕妇盲目终止妊娠。方法:分析16例孕妇产前超声诊断为PS的胎儿资料,并与实验室检查及对孕妇的随访结果进行对比研究,16例孕妇均随访至胎儿引产或出生。结果:产前超声诊断胎儿PS16例,病灶均为单侧;肿块内探及血供均来自体循环主动脉;肺头比(CVR)为0.02~0.60;合并消化道畸形和肺囊腺瘤畸形各1例;唐氏筛查及染色体检查结果均为低风险;随孕周增加,肿块逐渐消失9例,增大1例,无明显变化6例。结论:孕妇产前超声诊断胎儿PS畸形的准确率高,染色体正常的单纯PS畸形的胎儿预后较好,超声对及时发现和复查胎儿PS变化具有重要临床意义,可减少孕妇盲目终止妊娠。

成人肺隔离症16例临床病理学分析

目的总结分析肺隔离症(pulmonary sequestration,PS)的临床及病理学特征,提高对该病的认知和诊疗水平。方法回顾性分析2015年至2020年复旦大学附属华山医院收治的16例PS患者的临床、影像及病理资料。结果16例患者中,男性10例(62.5%),女性6例(37.5%),年龄22~66岁,平均年龄(47±12)岁。PS临床症状无特异性,主要表现为反复咳嗽、咳痰、发热及咯血。胸部CT检查表现为圆形及团块状的实性肿块影8例,囊状或蜂窝状影5例,片状致密影2例,梭形致密灶1例,术前经增强CT结合CT血管造影(CT angiography,CTA)确诊11例、误诊5例,误诊率为31.25%。所有患者均接受手术治疗,其中15例(93.75%)接受胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS),1例(6.25%)接受开胸手术,术后均恢复良好。病变组织的病理学表现为肺组织发育不良,肺泡间隔呈迷路样,围成不规则蜂窝状囊腔改变,囊腔内见分泌物;周围慢性炎症反应与纤维化,可见畸形或者闭塞性的动静脉血管。结论PS临床表现无特异性,容易误诊,增强CT和CTA有助于术前诊断;治疗方法常为外科手术切除,术后病理表现为肺组织发育不良,呈慢性炎性反应伴纤维化;病理学改变需与慢性阻塞性肺病、支气管扩张症等疾病鉴别。

64排CT血管造影对肺隔离症的诊断价值

目的:探究64排CT血管造影(CTA)对肺隔离症(PS)的诊断价值。方法:选取确诊为肺隔离症的患者120例作为研究对象,将患者分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用有创性血管造影技术,观察组采用64排CT血管造影技术,比较两组的诊断结果。结果:对采用不同方法进行诊断的两组患者的诊断准确率进行比较,观察组诊断准确率93.33%,明显好于对照组诊断的准确率68.33%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对肺隔离症患者选用64排CT血管造影进行检查的诊断准确率较高,简便、易行、无创、检查时间短,图像观察直观方便,有利于对患者进行诊断和治疗,值得在临床应用中广泛推广。