三间隙腰椎间盘突出症的CT与临床特点

目的探讨三间隙腰椎间盘突出症的CT与临床表现。方法回顾16例CT检查证实的三间隙腰椎间盘突出症的CT与临床表现。结果16例三间隙腰椎间盘突出症均位于L3、4、L4、5及L5S1,其椎间盘突出的CT表现与单间隙椎间盘突出相同,特点是由上而下突出程度加重,下位间盘疝的钙化较为常见,而前突型仅见于L3、4椎间盘。结论三间隙腰椎间盘突出症的CT表现无特异性,但其临床表现多样。对年龄较大、临床表现复杂者应进行多间隙CT扫描,以避免漏诊。

经椎板椎间盘镜下腰椎间盘切除术分析

目的 :探讨经椎板微创腰椎间盘手术方法 ,临床效果及影响因素。方法 :在椎间盘镜直视下 ,对120例单间隙腰椎间盘突出症进行突出髓核摘除术 ,并进行疗效分析。结果 :所有病例均获随访 ,平均随访8个月 ,平均住院5天 ,无手术并发症。据改良的Macnab评分法 ,优良率96%。结论 :经椎板椎间盘镜下腰椎间盘切除术具有创伤小 ,恢复快 ,出血少 ,痛苦轻 ,神经减压彻底 。

后路椎间盘镜与臭氧联合应用治疗腰椎间盘突出症疗效评价

[目的]探讨后路椎间盘镜与臭氧联合应用治疗腰椎间盘突出症疗效。[方法]采用后路椎间盘镜技术与臭氧椎间隙内注射治疗同间隙腰椎间盘突出症67例，同时取10例腰椎间盘手术病人（均为自愿者）的腰部肌肉组织、黄韧带组织、纤维环组织、髓核组织进行体外臭氧治疗观察。[结果]术后经6～12个月随访，平均7．9个月，根据Macnab的疗效评价标准，本组67例，优64例，良2例，可1例。病理结果提示：腰部肌肉组织、纤维环组织、黄韧带组织对照组与其相应臭氧组无明显改变；髓核组织对照组光镜下软骨细胞团清晰，臭氧组（30min与24h）光镜下软骨细胞团模糊、界限不清，见大量囊性小囊、软骨细胞团的溶解。[结论]后路椎间盘镜与臭氧联合治疗腰椎间盘突出症，技术上相补，效果叠加，与单一方法相比有统计学差异（与臭氧P〈0．01；与后路椎间盘镜P〈0．05），值得推广应用。