补肾中药内外合治法治疗慢性再生障碍性贫血的临床观察

[目的]观察补肾中药治疗慢性再生障碍性贫血(简称慢性再障)的效果及其对免疫功能的调节作用。[方法]将29例患者随机分为观察组(15例)和西药组(14例),观察组在常规西药治疗基础上采用补肾中药内外合治法(口服活髓片和中药煎剂,外贴活髓膏)治疗,西药组只采用常规西药治疗,两组均以3个月为1个疗程,一般治疗在2个疗程以上。观察两组疗效,治疗前及治疗2个疗程后外周血象和免疫指标的变化。[结果]观察组总有效率为80.0%,西药组总有效率为42.9%,观察组疗效优于西药组(P<0.05)。统计结果显示,治疗后观察组外周血象较西药组上升幅度大(P<0.05);治疗后血清中白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素2受体(sIL-2R)、肿瘤坏死因子(TNF-α)等免疫指标均有回降(与治疗前比较,P<0.05或P<0.01),其中血清IL-2、sIL-2R含量已达正常组水平(P>0.05)。[结论]以补肾为原则治疗慢性再障患者取得较好的疗效,可能与其调节免疫功能的作用有关。

益肺健脾中药改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及营养状况

目的:探讨益肺健脾中药对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和营养状况的调节作用。方法:①选择2000-01/10呼吸科门诊就诊的缓解期慢性阻塞性肺疾病患者20例,男18例,女2例。均自愿参加各项指标检测。按理想体质量百分比将患者分为2组:理想体质量百分比<90%为营养不良组8例,理想体质量百分比≥90%为营养正常组12例。根据病情程度将患者分为3组:第1秒用力呼气量占预计值百分比≥70%为轻度组3例,50%<第1秒用力呼气量占预计值百分比≤69%为中度组10例,第1秒用力呼气量占预计值百分比≤50%为重度组7例。②给予慢性阻塞性肺疾病患者益肺健脾中药(黄芪30g,党参15g,白术15g,茯苓15g,防风10g,半夏15g,陈皮10g,地龙8g,款冬花10g,甘草10g。偏于中阳虚者加干姜6g;肺金郁热者加黄芩10g;痰浊偏甚者加白芥子10g;气逆喘甚者加苏子10g,旋复花10g),1剂/d,水煎取汁,分2次服用,疗程8周。③用肺功能仪测定第1秒用力呼气量占预计值百分比、第1秒用力呼气量占用力肺活量百分比。根据受试者身高、年龄查得理想体质量,求出实际体质量占理想体质量百分比。④计量结果差异性比较采用t检验。结果:比较不同病情程度患者营养状况和肺功能时轻度组患者样本例数少(3例)不纳入结果分析。①第1秒用力呼气量占预计值百分比、第1秒用力呼气量占用力肺活量百分比和理想体质量百分比:益肺健脾中药治疗后明显高于治疗前犤(63.6±14.7)%,(61.5±6.6)%,(96.2±13.8)%;(55.2±14.8)%,(57.5±5.9)%,(94.4±14.6)%,t=5.9,5.8,7.8,P<0.01犦;营养不良组和营养正常组治疗后明显高于治疗前(t=2.7～9.6,P<0.05～0.01);中度组和重度组治疗后明显高于治疗前(t=2.5～6.7,P<0.05～0.01)。②理想体质量百分比:营养正常组治疗前和治疗后明显高于营养不良组治疗前和治疗后(t=6.7,6.7,P<0.01)。③第1秒用力呼气量占预计值百分比和第1秒用力呼气量占用力肺活量百分比:重度组治疗前和治疗后明显低于中度组治疗前和治疗后(t=3.6～7.5,P<0.01)。结论:益肺健脾中药可减善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和营养状态。

调理脾胃中药对血液透析患者营养状况的改善作用

[目的]探讨调理脾胃中药对血液透析患者营养不良症的改善作用。[方法]将61例血液透析(简称血透)并营养不 良症患者随机分为中药治疗组(简称治疗组)31例和单纯血透治疗组(简称对照组)30倒,两组在对症治疗、血透相关因 素一致条件下维持血液透析,治疗组结合辨证服用调理脾胃中药(脾胃虚弱为主者选用六君子汤加减;湿浊中阻为主者选 用黄连温胆汤加减)。系统观察两组患者营养不良症的主要症状、体征、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂中段肌肉周径 (MAMC)、血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(Alb)、转铁蛋白(TRF)、血红蛋白(Hb)、蛋白分解率(nPCR)、改良主观综合 性营养评估(SGA)评分等方面的变化。[结果]治疗组比对照组体征症状改善明显(P<0.01),干体重增加(P<0.05), TSF和MAMC增加(P<0.05),血清TP、Alb、TRF、Hb含量明显提高(P<0.01),nPCR提高(P<0.05),SGA评分显著 下降(P<0.01)。[结论]调理脾胃法对改善维持血透营养不良症患者的症状体征及脂肪、蛋白质储存的不足,提高患者 血清TP、Alb、TSF含量和nPCR等多项营养生化指标有较好的疗效。

脑卒中后抑郁模型大鼠脑单胺递质变化及中药颐脑解郁方的干预作用

目的:观察脑卒中后抑郁模型大鼠脑内单胺神经递质水平变化,以及中药颐脑解郁方对其的影响。方法:实验于2004-01-15/05在北京中医药大学基础医学院科研中心实验室及中心实验室高效液相测试中心进行。取雄性Wistar大鼠60只,随机分为正常组、脑卒中组、模型组、氟西汀组、颐脑解郁方组,每组12只。正常组不干预,其他4组复制局灶脑缺血模型,除脑卒中组外复制大鼠脑卒中后抑郁模型。造模结束后第1天分别开始灌胃双蒸水、氟西汀、颐脑解郁方共6周。用高效液相-电化学法测定脑前皮质、海马去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺及其代谢物5-羟基吲哚乙酸含量。结果:60只大鼠全部进入结果分析。在大脑前皮质中:①5-羟色胺含量:正常组[(512.78±73.00)ng/g]及脑卒中组[(484.05±55.92)ng/g]高于模型组[(375.93±86.35)ng/g],氟西汀组[(465.04±86.85)ng/g]和颐脑解郁方组[(459.41±68.24)ng/g]较模型组显著增加,但此两组间无差异。②去甲肾上腺素含量:模型组[(368.59±84.24)ng/g]较正常组显著降低[(438.82±63.21)ng/g],颐脑解郁方组[(485.91±58.98)ng/g]较模型组显著增加。③5-羟基吲哚乙酸含量:正常组[(615.68±65.01)ng/g]及脑卒中组[(600.67±41.17)ng/g]高于模型组[(501.78±82.88)ng/g],氟西汀组[(590.05±86.

乌灵菌粉治疗青少年适应障碍的效果及安全性

目的:观察乌灵菌粉治疗青少年适应障碍的临床疗效和安全性。方法:选择2004-09/2005-06连续就诊于郑州大学第一附属医院心理门诊的青少年适应障碍的患者34例,均符合《中国精神疾病分类方案与诊断标准》第3版适应障碍诊断标准,进行为期6周的开放性乌灵胶囊治疗,其主要成分为乌灵菌干粉,是从珍烯药用真菌乌灵参中分离获得的菌种,经现代生物工程技术精制而成的纯中药制剂,服药方法为3粒/次,3次/d。以抑郁自评量表、焦虑自评量表和临床疗效总评量表为评估疗效的工具。结果:34例青少年适应障碍患者参加了实验,中途2例脱落,分别在治疗后2周、4周病情缓解而未复诊,其余32例患者完成了6周观察。①34例患者中有20例(59%)发病前存在2个或2个以上的应激事件,14例(41%)存在1个重要的生活变化事件。②32例患者完成6周研究,治疗结束时,抑郁自评量表、焦虑自评量表评分较治疗前明显下降(30.1±8.7,56.2±5.9;31.6±7.4,58.2±5.3),差异具有非常显著性意义(P<0.01)。③治疗后病情严重程度、疗效总评和疗效指数较治疗前明显下降(2.0±0.9,5.3±1.2;1.6±1.0,5.7±1.1;1.6±1.4,14.3±1.4),差异具有非常显著性意义(P<0.01)。④全部患者无明显副反应。结论:乌灵菌粉治疗青少年适应障碍安全、有效。

脑力智宝对学习记忆障碍模型小鼠的保护作用

【目的】观察脑力智宝对学习记忆障碍模型小鼠的保护作用。【方法】(1)选用NIH小鼠32只随机分成假手术组,模型组,脑力智宝低、高剂量组(剂量分别为4、8.gkg-1·d-1);除假手术组外,其他各组小鼠均进行脑缺血再灌注损伤造模,中药组小鼠连续灌胃给药10 d后,采用跳台法观察小鼠的学习记忆能力,检测脑组织中丙二醛(MDA)与一氧化氮(NO)的含量、超氧化物歧化酶(SOD)与谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活力,高效液相色谱法检测大脑皮质中游离氨基酸的含量。(2)9月龄NIH小鼠40只随机分成正常对照组,拟衰老模型组,脑力智宝低、高剂量组(剂量分别为4、8.gkg-1.d-1);除正常对照组外,其他组均腹腔注射50 g/L D半-乳糖0.5 mL连续6周,复制拟衰老模型,同时灌胃给药连续6周后,采用跳台法测试小鼠的学习记忆功能,检测大脑皮质单胺类神经递质去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)及5-羟色胺(5-HT)的合成前体物质色氨酸(TP)的含量。【结果】(1)脑力智宝能显著提高脑缺血再灌注损伤小鼠的记忆能力(P<0.01),降低小鼠脑组织中MDA、NO、谷氨酸(G lu)的含量(P<0.05),提高SOD及GSH-Px的活力(P<0.05或P<0.01)。(2)脑力智宝能显著改善拟衰老模型小鼠的学习记忆能力(P<0.05或P<0.01),提高大脑皮质NE、E及TP的含量(P<0.05或P<0.01)。【结论】脑力智宝可以通过提高机体抗氧化酶活性,清除自由基,抑制兴奋性氨基酸与NO的神经毒性作用,调节大脑皮质单胺类神经递质含量等多种途径改善学习记忆功能。

醒脑静治疗新生儿缺氧缺血性脑病意识障碍的疗效观察

目的:探索醒脑静注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)意识障碍的临床疗效。方法:采用完全随机设计法,将58例新生儿HIE意识障碍分为醒脑静组(治疗组)30例,常规治疗组(对照组)28例,进行疗效对比分析。结果:治疗组治愈14例,显效8例,有效5例,无效3例;对照组治愈5例,显效7例,有效6例,无效10例,两组疗效比较:χ2=8.131,P=0.043<0.05,差异有显著性,表明治疗组疗效高于对照组。结论:醒脑静注射液是防治新生儿HIE意识障碍的安全有效药物。

泻脏方法促进再生障碍性贫血小鼠骨髓造血功能恢复

目的:观察泻脏方法(六味地黄丸之三泻,即泽泻、茯苓、丹皮)治疗再生障碍性贫血效果,并分析其作用途径。方法:实验于2004-08/2005-01在成都医学院第一附属医院康复医学科完成。①选用昆明种雄性小鼠60只,鼠龄90d,体质量(20.0±0.3)g。按随机抽签法将小鼠分为6组:空白对照组,造模组,阳性药物对照组,高、中、低剂量中药治疗组,每组10只。②小鼠驯养1周后,造模组及4个治疗组采用理化因素复合造模:一次全身2.5Gy60Co-γ射线照射(剂量率1.1053Gy/min,距离240cm,时间135s),照射后4,5,6d腹腔注射环磷酰胺40mg/kg,氯霉素50mg/kg。空白对照组小鼠假照射(铅砖屏蔽)照射后4,5,6d腹腔注射等容量生理盐水。③造模完成后第1天开始用药,阳性药物对照组:灌胃4mg/穴kg·d雪司坦唑醇(广西佳兆药业有限责任公司,批号020305,2.0mg/片)混悬液;高、中、低剂量中药治疗组:灌胃0.5mL/(20g·d)相应高、中、低浓度泻脏方法治疗组方(组方:六味地黄丸之三泻泽泻、丹皮、茯苓各28g;制备:两煎,每煎加水1050mL,各煎得525mL,混匀,分为150,300,600mL3组,水浴浓缩600和300mL各得150mL,分别为高、中浓度,未浓缩的150mL为低浓度。

银杏叶提取物对血管性痴呆小鼠的影响

目的观察银杏叶提取物对小鼠全脑缺血再灌注所致血管性痴呆的影响。方法不完全结扎颈总动脉5min后复灌以造成小鼠血管性痴呆模型,采用电迷宫来观察银杏叶提取物对学习记忆功能的影响;采用试剂盒方法检测对脑内AchE的影响。结果银杏叶提取物可使模型小鼠学习反应时间缩短,记忆潜伏时间延长,错误次数减少;可抑制AchE的活性。结论银杏叶提取物可改善全脑缺血再灌注小鼠的学习记忆能力,提高脑内乙酰胆碱功能,提示对血管性痴呆有保护作用。

益智宁煎剂改善SHR大鼠持续性主动注意力的实验研究

【目的】观察益智宁煎剂对注意缺陷多动障碍(ADHD)模型动物——自发性高血压大鼠(SHR)的主动注意力的影响。【方法】选用SHR大鼠36只,随机分为益智宁高、低剂量组(剂量分别为14.54、7.27 g.kg-1.d-1)和空白对照组,采用"五项选择的连续反应时间任务"方法检测给药前后大鼠持续性主动注意力的变化。【结果】益智宁高、低剂量组大鼠持续性主动注意力显著提高,与给药前及空白对照组比较均有显著性差异(P<0.01),但两剂量组间比较无显著性差异(P>0.05)。【结论】益智宁煎剂可改善SHR大鼠的持续性主动注意力。

脑脉泰对皮质下缺血性脑血管病患者认知、脑白质结构MRI影像的影响

【目的】探讨脑脉泰胶囊对皮质下缺血性脑血管病（SIVD）患者认知、脑白质结构MRI影像的影响。【方法】选取2013年12月至2015年12月本院收治的SIVD患者70例（完成62例，脱落8例）作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（35例，完成32例，脱落3例）和观察组（35例，完成30例，脱落5例），对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上给予脑脉泰胶囊治疗，两组均持续用药3个月。治疗前后发放精神状态检查量表（MMSE）及蒙特利尔认知评估量表北京版（MoCA）评估认知功能，弥散张量成像（DTI）检查胼胝体压部（SCc）、胼胝体膝部（GCC）、扣带束（PCF）、上纵柬（SLF）的FA值和MD值，观察药物不良反应。【结果】观察组治疗后MMSE、MoCA评分高于对照组，差异有显著性（P〈0．05）；观察组治疗后SCC、GCC、PCF、SLF的FA值高于对照组，SCC、GCC、SLF的MD值低于对照组，差异有显著性（P〈0．05）；观察组治疗后不良用药反应为13．33％与对照组的18．75％比较，差异无显著性（P〉0．05）。【结论】脑脉泰胶囊辅助治疗SIVD可减轻额叶纤维束损伤程度，提高认知功能水平。

逍遥散加味治疗更年期不寐疗效观察

目的:观察逍遥散加味对更年期不寐的治疗效果。方法:将更年期不寐患者56例随机分为2组,对照组28例按西医给予地西泮、谷维素和维生素E治疗,治疗组28例按中医逍遥散加味治疗。结果:中药治疗组总有效率92.9%,西药对照组总有效率82.1%,两组疗效相比有显著性差异(P<0.05)。结论:逍遥散加味治疗更年期不寐能取得良好的疗效。

血必净注射液对脓毒症患者凝血功能的影响

目的观察血必净注射液对脓毒症患者凝血功能的影响。方法将26例脓毒症患者随机分为观察组(13例)和对照组(13例),对照组给予常规综合治疗,观察组在此基础上加用血必净注射液;观察并比较治疗前后外周血血小板计数(Plt)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg)及D-二聚体(D-D)等。结果治疗后第7天,两组患者Plt、Fg较治疗前均有不同程度降低,但观察组患者变化不明显,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗后PT、TT、APTT均较治疗前延长,但观察组患者未见明显变化;观察组患者治疗后第7天PT、TT、APTT均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者D-D较治疗前有所升高,观察组患者治疗后第7天D-D低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血必净注射液对脓毒症患者的凝血功能具有一定保护作用。

自拟解郁安神丸治疗抑郁性神经症临床观察

目的:观察自拟纯中药制剂治疗抑郁性神经症的疗效及不良反应。方法:研究组采用自拟纯中药制剂解郁安神丸治疗抑郁性神经症8560例;对照组采用丙咪嗪治疗5449例,两组入选患者病程持续2周,两组疗程均为6周,以抑郁量表为评价工具。结果:两组均为5 d后起效,疗程结束后,研究组总有效率为99%,对照组总有效率97%,两组未出现任何不良反应。结论:纯中药制剂解郁安神丸是治疗抑郁性神经症的新型药物,疗效确切。

妙用逍遥散加味治愈多例小儿多动症

逍遥散素有女性圣药之称,是宋代《太平惠民和剂局方》记载的名方,曾被誉为"肝病第一良方"和产后虚热的专方。其功效重在疏肝解郁、养血健脾,主治肝郁血虚脾弱证。明代以后,逍遥散的应用不断扩展,广泛应用于内、外、妇、儿、五官科各疑难病的治疗。然而,夏老深悟中医学的"异病同治"精髓,独辟蹊径,将其成功用于治疗小儿多动症,效果明显,且治愈率为100%,实属少见。

TCM Treatment for 63 Cases of Senile Dyssomnia

In order to study the therapeutic effects of the TCM drugs on senile dyssomnia, 121 such patients were randomly divided into a treatment group of 63 cases (given the TCM drugs) and a control group of 58 cases (given estazolam). The changes shown in the SDRS and HAMA scores and the other indexes were observed in both of the two groups to evaluate the therapeutic effects. The results showed that the effective rate was 76.3% in the treatment group, and it was 69.1% in the control group; and that the TCM drugs had better effects in improving such symptoms as lethargy, dry mouth, and rebound of insomnia. Therefore, it can be concluded that the effect of the TCM drugs is better for senile dyssomnia than that of the Western drug estazolam.