MRI检测重度抑郁障碍合并躯体症状大脑灰质的价值分析

目的探讨磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)检测重度抑郁障碍(Major Depressive Disorder,MDD)合并躯体症状的临床价值。方法选取2022年12月至2023年9月本院收治的MDD合并躯体症状患者127例作为研究对象,按健康问卷躯体症状群量表(Patient Health Questionnaire-15,PHQ-15)评分分成不伴躯体症状组(简称A组,总分:PHQ-15≥10分)和伴躯体症状组(简称B组,总分:PHQ-15<5分),两组分别有46例、81例,同时选取67名健康体检者作为参照对象。使用3.0MRI扫描仪进行扫描。利用VBM8软件包进行磁共振数据预处理,对比大脑灰质的体积差异。结果3组的PHQ-15评分、HAMD-24评分对比差异显著(P<0.05)。其中B组PHQ-15评分与A组PHQ-15评分略有差异,但差异不显著(P>0.05)。抑郁症组与健康对照组间的VBM分析显示,A组、B组右颞下回脑区和左颞上回脑区的体积较对照组减小;A组、B组右颞中回、左距状裂所在脑区体积较对照组增大。其中B组右眶额下回体素数目显著低于A组(P<0.001)。B组右颞中回、左距状裂的体素数目较A组显著增大(P<0.05)。结论相较于不伴躯体症状的抑郁症患者,伴有躯体症状的抑郁症患者经MRI检测可发现更多大脑灰质结构的变化。这些大脑结构的异常可能是导致抑郁症患者出现各种躯体症状的神经基础。

精神障碍合并糖尿病患者治疗糖尿病的依从性及影响因素

精神障碍合并糖尿病患者治疗糖尿病的依从性及影响因素。方法 以我院收诊的80例精神障碍合并糖尿病患者为研究对象,研究时间2022年6月-2023年6月,对依从性良好和依从性差的患者进行分组研究,对患者依从性及影响因素进行研究分析,探究影响患者的危险因素和独立因素。结果 精神障碍合并糖尿病患者治疗糖尿病的依从性单因素分析中对患者的年龄、性别、文化程度、婚姻状况、家庭经济情况、精神障碍、自知力及状态问卷评分、高血压、高脂血症、血糖控制情况、参与听从健康宣教,其中有数据差异的因素为文化程度、家庭经济情况、精神障碍、自知力及状态问卷评分、血糖控制情况、参与听从健康宣教(P<0.05)。精神障碍合并糖尿病患者治疗糖尿病的依从性危险因素为偏执型精神病、自知力与治疗态度评分低、血糖控制不佳,数据有差异,(P=0.001/0.001/0.001<0.05)。结论 精神障碍合并糖尿病患者治疗糖尿病的依从性受到多种因素的影响,其中包括受到文化程度、家庭经济情况、精神障碍、自知力及状态问卷评分、血糖控制情况、参与听从健康宣教等因素的影响,这些会导致患者治疗依从性低,在对患者治疗后其中危险因素为偏执型精神病、自知力与治疗态度评分低、血糖控制不佳,因此对于这类患者要加强管理,这样才能够提高患者依从性。

精神障碍合并躯体疾病患者尿路抗感染用药误区分析

目的:调查和分析精神障碍合并躯体疾病患者尿路感染治疗中存在问题和产生原因,为提高此类患者尿路感染抗菌药合理应用水平提供参考。方法:利用医院药学管理系统,抽取2021年1—12月我院精神病区出院的精神障碍合并躯体疾病患者尿路感染病例共275例,分析和评价抗感染治疗的合理性,探讨不合理用药产生原因及应对办法。结果:275例尿路抗感染病例,抗菌药使用不合理病例45份,占点评病例的16.36%。不合理用药类型涉及用药依据不充分,药物选择、联合用药、用法用量、给药途径、用药时机不适宜。结论:所调查精神障碍合并躯体疾病患者尿路感染诱因复杂,抗感染治疗影响因素众多,易出现治疗误区。应建立正确的抗感染理念,结合此类患者特殊的病生理状况,制定合适的治疗方案,提高抗菌药合理应用水平。

中西医结合治疗轻中度勃起功能障碍合并早泄的临床研究

目的观察枸橼酸西地那非、盐酸达泊西汀、乌灵胶囊治疗轻中度勃起功能障碍合并早泄(Premature ejaculation,PE)的有效性及安全性。方法52例轻中度勃起功能障碍合并早泄的患者,按需服用50 mg枸橼酸西地那非和30 mg盐酸达泊西汀,并3次/d,3粒/次,规律服用乌灵胶囊,疗程4周。以国际勃起功能问卷调查表-5(IIEF-5)、阴道内射精潜伏时间(IELT)、早泄诊断量表(PEDT)分别评价患者的勃起功能障碍和早泄的治疗效果,并应用焦虑症筛查量表(GAD-7)及抑郁症筛查量表(PHQ-9)评估患者治疗前后抑郁、焦虑程度。结果治疗4周后,IIEF-5改善40例,IELT改善37例,且勃起功能改善明显的患者,IELT改善更为明显。治疗后IELT、IIEF-5评分较治疗前明显增加,PEDT评分较治疗前明显下降(P<0.05);治疗后PHQ-9、GAD-7评分较治疗前均明显下降(P<0.05)。治疗过程中出现肌肉酸痛1例,头痛2例,均为轻度,可耐受,均可自行缓解,未做任何特殊处理。结论枸橼酸西地那非、盐酸达泊西汀、乌灵胶囊联合方案,可安全有效地改善轻中度勃起功能障碍合并早泄患者的勃起功能和早泄症状,并能有效改善患者的焦虑抑郁状态。

临床护理干预对老年精神障碍合并糖尿病患者生活质量的影响研究

目的研究临床护理干预对老年精神障碍合并糖尿病患者生活质量的影响。方法随机将该院2018年1月—2019年3月收治的老年精神障碍合并糖尿病患者65例分成两组,给予常规组32例老年患者实施基础性护理干预,给予研究组33例老年患者实施针对性临床护理干预,对比两组老年患者的护理效果差异。结果研究组老年精神障碍合并糖尿病患者护理后的心理状态评分、生活质量评分、护理满意度、血糖水平、护理依从性及护理不良事件发生率明显优于常规组老年精神障碍合并糖尿病患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对老年精神障碍合并糖尿病患者实施临床护理干预的护理效果显著,能明显改善患者生活质量,利于患者心理状态及血糖水平的改善。

注意缺陷多动障碍合并抽动障碍的中医证治初探

注意缺陷多动障碍合并抽动障碍是常见的儿童行为问题,西医治疗有诸多不足。而中医认为本病病变累及五脏,阴虚阳亢,风动痰扰是主要病机特点,治疗重在调理脏腑阴阳,熄风化痰兼以开窍安神,中医辨治本病有独到之处,既能提高有效率,降低复发率,又无明显毒副作用,是一条治疗本病的可行之路。

听力障碍合并孤独症谱系障碍儿童的临床研究

目的探讨听力障碍合并孤独症谱系障碍(autism spectrum aisorders,ASD)儿童的诊断历程、临床特点。方法收集15名听力障碍合并孤独症谱系障碍儿童进行临床诊断历程、助听听阈、听觉能力、言语能力、认知能力评估、儿童孤独症评定量表的资料,并进行分析。结果听力障碍发现时间为7.33个月,诊断时间为11.67个月,平均间隔为4.33个月。ASD发现时间为31.00个月,诊断时间为43.53个月,平均间隔12.53个月。助听听阈值、听觉能力、语言年龄均发育落后。13%儿童合并精神发育迟滞,儿童孤独症评定量表平均分为42.20分,各评估之间存在不同程度的相关。结论听力障碍合并孤独症儿童存在延误诊断和听觉语言社交行为发育落后的问题,当听障儿童一旦出现听力干预后听觉发展缓慢、语言发展缓慢、社交缺陷、刻板行为等早期敏感的指标,要及时进行疑难病历会诊或转诊。

听力障碍合并孤独症临床特点和诊断研究

孤独症是听力障碍常见的精神心理合并症之一。听力障碍合并孤独症病因不明,临床表现多样,诊断复杂,评估工具缺乏,干预手段有限。本文通过回顾以往研究和相关文献,梳理了现阶段听力障碍合并孤独症的患病率、临床特点、诊断,希望为今后研究提供借鉴和支持。

听力障碍合并孤独症病因及干预研究综述

孤独症是听力障碍常见的精神心理合并症之一,严重影响听力障碍儿童的康复效果。听力障碍合并孤独症的病因不明、干预手段有限。本文通过回顾以往研究和相关文献,梳理了现阶段听力障碍合并孤独症的病因、康复评估、安置方式、干预原则、干预方法,以期为今后的研究提供借鉴和支持。

临床护理干预对老年精神障碍合并糖尿病患者生活质量的影响评价

目的探究在老年精神障碍合并糖尿病患者中采用有效的临床护理干预对患者生活质量的影响分析。方法选取88例老年精神障碍合并糖尿病患者作为研究对象,其选取时间在2017年7月—2019年1月,将其分为两组,一组给予常规护理(对照组),另一组给予临床护理干预(实验组),探究其对患者生活质量的影响效果。结果两组患者护理前期各项生活质量指标差异无统计学意义(P>0.05),在给予护理干预后,与对照组相比,实验组患者的躯体功能,社会功能,心理功能和认知功能评分均相对较高,其护理效果更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后两组患者的血糖情况均得以改善,实验组患者改善幅度更大,血糖指标更稳定,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年精神障碍合并糖尿病患者中将临床护理干预进行应用,其能够有效稳定患者情绪,将其患者血糖,提高患者生活质量,为患者建立治疗自信心,从而促进患者稳定发展,效果显著。

中西医结合治疗对阻塞性睡眠障碍合并下肢动脉栓塞患者SGRQ评分、ET-1浓度的影响

目的分析中西医结合治疗对阻塞性睡眠障碍合并下肢动脉栓塞患者SGRQ评分、ET-1浓度的影响,为临床治疗提高参考。方法将我院收治的168例阻塞性睡眠障碍合并下肢动脉栓塞患者随机分为观察组和对照组,各84例。对照组患者采用常规综合治疗,观察组患者在此基础上实施中医辨证治疗。比较两组临床疗效、SGRQ评分、ET-1浓度及中医症候积分。结果观察组总有效率为96.43%,显著高于对照组的85.71%(P<0.05)。治疗后,两组患者的SGRQ评分、ET-1浓度及中医证候积分均显著下降,且观察组SGRQ评分、ET-1浓度及中医证候积分显著低于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗阻塞性睡眠障碍合并下肢动脉栓塞临床效果显著,可降低SGRQ评分、ET-1浓度及中医证候积分,具有临床使用价值。

盐酸托莫西汀治疗儿童注意缺陷多动障碍合并抽动障碍的临床效果

探究分析注意缺陷多动障碍合并抽动障碍儿童治疗中改变原有的药物治疗方法创新使用盐酸托莫西汀药物的临床效果。方法:以我院2019年6月~2020年7月进行治疗的60例缺陷多动障碍合并抽动障碍患儿作为本次研究的对象,研究中分为研究A组和研究B组,分别给患者按照传统治疗方法,使用中枢神经兴奋剂类药物和基础护理后利用盐酸托莫西汀治疗干预,研究中主要记录snap-iv评分和ygtss评分情况,分析多动和抽动症状,了解患者在临床治疗中的效果以及存在的不良反应,两组间进行对比。结果:研究B组患者在snap-iv评分的三项指标中各项得分为(10.52±2.58)分、(5.73±3.83)分和(15.18±8.23)分,与研究A组患者在snap-iv评分的三项指标得分差异明显;研究B组患者在ygtss评分的两项指标中各项得分分别为(8.38±5.23)分和(1.12±0.37)分,与研究A组患者ygtss评分各项指标得分差异明显。研究B组和研究A组患者治疗后治疗痊愈的分别占本组人数的40.00%、30.00%%,研究B组和研究A组患者治疗后治疗有效的分别占本组人数的56.67%、46.67%,研究B组和研究A组患者治疗后无效的分别占本组人数的3.33%、23.33%,差异显著。研究B组患者治疗后出现食欲下降、嗜睡、头晕、头疼、腹痛的分别占本组人数的3.33%、0.00%、0.00%、3.33%和0.00%,与研究A组在各方面引发不良反应的存在显著差异。研究B组合计引发不良反应的为2例占本组人数的6.67%,与研究A组的26.67%,差异显著具有统计学意义(p<0.05)。结论:注意缺陷多动障碍合并抽动障碍儿童治疗时关注身体变化状态,为其利用盐酸托莫西汀药物治疗具有明显优势,效果较好值得推广。

头部刮痧联合舒心养气操在冠心病合并睡眠障碍患者中的应用

分析头部刮痧联合舒心养气操在冠心病合并睡眠障碍患者中的作用。方法:将于2023年7月-2024年2月之间就诊于本院的冠心病合并睡眠障碍患者作为观察样本,总例数为80例,选用随机数字表法将这80例冠心病睡眠障碍患者分组,其中有40例患者接受常规护理干预并组成常规组,另外有40例患者接受头部刮痧联合舒心养气操干预并组成研究组,之后对两组护理效果进行对比分析。结果:护理满意度的评估结果表明,研究组总满意率高于常规组(P<0.05);睡眠质量的评估结果显示,研究组优于常规组(P<0.05);不良情绪的评估结果说明,研究组低于常规组(P<0.05)。结论:在冠心病合并睡眠障碍患者中实施头部刮痧联合舒心养气操予以干预,可有效改善患者睡眠质量及不良情绪,患者对干预的满意度极高,效果十分显著。

脑卒中合并吞咽障碍鼻饲患者留置鼻胃管期间的护理对策与效果

探究对脑卒中合并吞咽障碍鼻饲患者在留置鼻胃管期间采用护理对策的效果。方法 选取2022年1月至2022年12月的68例患者,将其均分为对照组与试验组,每组34例,分别采用不同护理方法,分析效果。结果 试验组吞咽功能好,生存质量更佳,日常活动能力更强(P<0.05)。结论 针对脑卒中合并吞咽障碍鼻饲患者实施舒适护理效果显著,值得推广。

黄连温胆汤与左旋氨氯地平中西医联合在高血压病合并睡眠障碍中的应用

分析黄连温胆汤和左旋氨氯地平中西医联合在高血压合并睡眠障碍患者中的治疗效果。方法 把我院高血压合并睡眠障碍患者作为研究的数据来源,择取86人进行随机分组,对照组43人服用左旋氨氯地平,观察组43人在对照组的基础上加入黄连温胆汤,对两组患者治疗前后的身体状况、睡眠质量进行比较、分析最低血压和血清5-HT的变化。结果 中西医联合治疗的效果显著,患者的睡眠质量和最低血压恢复正常,血清5-HT水平改善。结论 高血压合并睡眠障碍患者在黄连温胆汤和左旋氨氯地平的联合治疗下睡眠改善、血压稳定、血清水平提高,疗效明显,在临床治疗中的意义重大。

集束化护理在脑卒中合并吞咽功能障碍患者中的应用效果

探讨集束化护理在脑卒中合并吞咽功能障碍患者中的应用效果。方法 2022年1月至2023年12月期间,纳入50例脑卒中患者,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,集束化护理纳入观察组。比较两组护理前后不良情绪、BI指数、藤岛分级法和洼田氏饮水试验评分、满意度、吞咽功能障碍发生率。结果 观察组上述各项指标均比对照组好(P<0.05)。结论 集束化护理用于脑卒中的效果确切,可有效降低吞咽功能障碍的发生,值得推广。

老年脑梗死合并吞咽功能障碍患者的吞咽功能分级护理作用

了解吞咽功能分级护理对老年脑梗死并发吞咽功能障碍的作用。方法 筛选我院80例的老年脑梗死病发吞咽功能障碍患者,对应时间是2023年8月-2024年5月,按照护理方式不同予以系统分组,常规护理是对照组,吞咽功能分级护理是研究组。结果 研究组护理效果及安全性更高(P<0.05);研究组的营养状态指标更好(P<0.05);研究组的生活质量更高(P<0.05)。结论 对老年脑梗死并发吞咽功能障碍添加吞咽功能分级的临床干预效果明显,能够有效恢复吞咽功能,避免并发症出现,调节对应的营养指标,从而提升最终的生活质量水平,可推广使用。

重型再生障碍性贫血合并感染患者护理中应用优质护理干预的临床效果及对患者睡眠质量的影响分析

目的:分析重型再生障碍性贫血合并感染患者护理中应用优质护理干预的临床效果及对患者睡眠质量的影响。方法:选取2022年1月至2023年1月蚌埠医学院附属蚌埠第三人民医院血液内科收治的重型再生障碍性贫血合并感染患者78例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组39例。对照组接受传统护理,观察组接受高质量的护理干预。结果:护理后,观察组患者较对照组表现出更好的睡眠质量和更长的睡眠时间,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者生命质量评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的护理效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对重型再生障碍性贫血合并感染患者采取优质护理,能够对患者的生命质量、睡眠质量等方面产生改善作用,且还能提高病症治疗效果,值得临床推广。

阿普唑仑与丁螺环酮治疗焦虑症合并睡眠障碍的效果研究

目的:分析阿普唑仑与丁螺环酮治疗焦虑症合并睡眠障碍的效果。方法:选取2022年1月至2023年1月平度市人民医院收治的焦虑症合并睡眠障碍患者68例作为研究对象,按照入院的奇偶数顺序分为对照组和观察组,每组34例。对照组口服阿普唑仑,观察组口服丁螺环酮,比较患者症状恢复情况。结果:对照组患者症状改善率是88.24%,观察组患者症状改善率是94.12%,2组患者疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。用药后对照组、观察组患者的PSQI评分、SAS及SDS均有所下降,组间分数比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组中患者出现不良反应8例,观察组中患者发生不良反应2例,对照组的不良反应发生率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者的身体状况、心理状态、环境领域及认知能力测评得分均相对较低,与观察组分数比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:阿普唑仑与丁螺环酮均为治疗焦虑症合并睡眠障碍的有效药物,其中丁螺环酮应用后患者的不良反应较少,安全性更高。

连续性静脉-静脉血液透析滤过对脓毒症合并多器官功能障碍综合征患者免疫功能及预后的影响观察

目的观察连续性静脉-静脉血液透析滤过(continuous veno-venous hemodialysls filtration,CVVHDF)对脓毒症合并多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者免疫功能及预后的影响。方法按治疗方式的不同将福建省立医院南院2019年6月—2021年6月收治的148例脓毒症合并MODS患者分为观察组和对照组,每组各74例。对照组给予连续静脉-静脉血液滤过(continuons veno-venous hemofiltration,CVVH)治疗,观察组给予CVVHDF治疗。比较治疗前后2组患者免疫功能指标,炎症因子水平,血流动力学指标及治疗预后效果。结果治疗后,观察组患者CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平明显高于对照组,CD8^(+)水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组各项炎症因子水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者心率(heart rate,HR)低于对照组,中心静脉压(central venous pressure,CVP)、中心动脉压(central aortic pressure,CAP)及每搏输出量(stroke volume,SV)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者序贯器官衰竭评分(sequential organ failure asses sment,SOFA)、急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluation scoring system,APACHEⅡ)均明显低于对照组(P<0.05)。结论CVVHDF能有效改善脓毒症合并MODS免疫功能水平,调节炎症因子水平,促进肝肾等器官功能恢复。