SIAS──一种新的脑卒中功能障碍评价方法

ＳＩＡＳ──一种新的脑卒中功能障碍评价方法中日友好医院康复医学科孙启良脑卒中康复是康复医学中的一个重要领域，但是迄今国际上对脑卒中功能障碍的评价尚无统一标准。１９８９年一些国际知名的康复医学专家和神经内科专家在美国纽约州巴伐罗市召开了一次关于“脑卒中...

吞咽障碍评价标准评定脑卒中后吞咽障碍患者的信度和效度分析

目的 探讨吞咽障碍评价标准评定脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能的信度和效度。方法采用洼田饮水试验筛查出128名脑卒中后吞咽障碍患者，并根据吞口因障碍严重程度分为轻、中、重度，利用吞咽障碍评价标准和视频吞咽造影检查（VFSS）同时对其吞咽功能进行评价，后者作为效度标准。采用Spearman相关分析进行信度和效标效度评价。结果吞咽障碍评价标准评分与VFSS结果具有显著相关性（r=0．84，P〈0．01）；吞咽障碍评价标准在同一评定者及不同评定者间均有良好的信度；可对吞咽障碍的患者是否发生误吸和住院期间是否发生肺炎进行预测。结论吞咽障碍评价标准适用于脑卒中患者的吞咽功能评价，是一种简单、方便、安全、有效的评估工具。

中文网站无障碍评价模型探析

在信息无障碍的大背景下,文章提出中文网站无障碍评价模型的四条原则及相应的评价指标,并按一定的规范流程对无障碍评价模型指标进行量化处理得到各自权重。阐述利用无障碍评价模型确定评价标准和实施评价的方法。

诱发电位在短暂性局灶性脑缺血大鼠脑功能障碍评价中的应用

脑缺血作为急性脑血管疾病，致残率和致死率较高，由于其病因、发病和干预机制较为复杂。导致该疾病的治疗困难。皮质体感诱发电位可反映皮质感觉系统的功能状态，其潜伏期变化可能与脑缺血程度密切相关。然而，目前关于脑缺血损伤后诱发电位的动态观察报道甚少。因此，本研究通过观察反映大脑皮质神经元电活动和白质神经纤维传导功能的躯体感觉诱发也位（somato sensory evoked potential，SEP）和运动诱发电位（nlotor evoked potential，MEP）某些成分潜伏期的变化，来进一步地了解和比较脑缺血后功能损伤的程度。

认知障碍初步评价表在中重度阿尔茨海默病中的初步应用

目的 :探讨认知障碍初步评价表(cognitive-12,COG-12)区分中、重度度阿尔茨海默病(Alzheime’s disease,AD)的能力。方法:61例中度和55例重度阿尔茨海默病患者为研究对象,对所有对象进行COG-12、AD8、MMSE及CDR测试。结果:重度AD患者COG-12、AD8、MMSE总分明显高于中度AD。多元回归分析提示COG-12评分不受被试者年龄及受教育年限的影响。COG-12能有效区分中、重度AD,敏感度为90.9%,特异度为70.5%。结论:COG-12对中、重度AD具有较好的区分能力。

PBN飞行程序设计中障碍物评价辅助软件的开发研究

为了提高基于性能的导航(PBN)飞行程序设计的工作效率,考虑到PBN飞行程序设计的主要工作是用有垂直引导的进近程序障碍物评价面(APV-OAS)来评价障碍物,因此开发的障碍物评价软件具有自动进行障碍物评价工作的功能。经过测试和使用验证,此软件的计算结果正确、精度符合飞行程序设计的要求。此软件,在一定程度上,降低了PBN飞行程序设计的计算复杂度,提高了飞行程序设计的效率。

认知障碍简明评价量表在行为异常型额颞叶痴呆及阿尔茨海默病病人照料者负担评估中的应用

目的探讨认知障碍简明评价量表(Cog-12)在评估行为异常型额颞叶痴呆(bv FTD)及阿尔茨海默病(AD)病人照料者负担中的应用价值。方法研究对象取自2007年1月至2015年11月来自中国阿尔茨海默病与相关疾病研究协作组(CARDS)研究课题登记的基线调查部分的对象,共计入组了临床痴呆量表(CDR)评分为1~2分的206例痴呆病人(AD组120例,bv FTD组86例)。所有病人均完成Cog-12量表、Addenbrooke改良认知评估量表(ACE-R)、额叶行为量表(FBI)的测评,所有照料者均完成照料者负担问卷(caregiver burden inventory,CBI)、神经精神问卷(NPI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)的测评。结果 (1)bv FTD组病人ACER,FBI,Cog-12,NPI评分均高于AD组。bv FTD组照料者CBI,SAS,SDS评分均高于AD组,其中,bv FTD组时间依赖负担及情感负担较AD组重,2组发展受限评分、身体负担评分及社交负担评分差异无统计学意义;(2)bv FTD组CBI与Cog-12,NPI,FBI均呈显著正相关,AD组CBI与Cog-12,NPI呈显著正相关;2组SAS、SDS与CBI呈显著正相关;(3)bv FTD组照料者负担主要来源于病人的神经精神及行为症状,而AD组照料者负担主要来源于神经精神症状。结论 bv FTD照料者负担较AD照料者负担更重,出现抑郁、焦虑风险更高。bv FTD照料者负担重与病人神经精神症状及行为紊乱密切相关,AD照料者负担主要与神经精神症状相关,Cog-12可推广作为间接评估痴呆病人照料者负担的工具。专业照料指导、心理支持等减轻照料者负担措施迫在眉睫。

基于CRM的障碍物椭圆评价面的构建方法

为改进精密进近航段内障碍物评价方法,提出基于碰撞风险模型（CRM）的障碍物椭圆评价面的构建方法。首先,利用CRM计算精密进近航段各位置处碰撞风险概率,椭圆拟合概率为1×10-7的点,构建椭圆评价面;然后,以某典型机场为例,分别使用障碍物椭圆评价面、障碍物评价面（OAS）评价典型障碍物,并对比其评价结果;最后,利用CRM验证障碍物椭圆评价面的可靠性。结果表明：OAS的评价结果较保守,运用新构建的障碍物评价椭圆面能在满足安全运行的前提下,有效提升机场精密进近航段空域利用率。

机场净空保护区障碍物超限评价方法研究

机场管理机构开展净空巡查时,需要对发现的疑似超过净空限制面高度的物体进行测量,获取精确的经纬度坐标和高程。对于塔吊、水塔、高大树木等难以登顶的物体,利用RTK、全站仪,运用前方交会法实测疑似超高物体的经纬度坐标,再用三角高程法实测其高程。工程实例证明,利用RTK、全站仪进行现场实测,推算出疑似障碍物的坐标和高程后,导入地理信息系统,可以快速准确地判断所属的限制面,进而采用该限制面的标准判断其是否超过限制面的限高。

飞行航路障碍物评价设计与实现

鉴于飞行航路以及相关保护区范围内的地形和人工障碍物威胁飞行安全,应进行障碍物评价。其评价对于飞行程序设计至关重要。通过对障碍物进行评价设计,得到对应的飞行安全高度,最终生成障碍物的评价剖面。同时介绍了该设计实现所采用的相关算法。

支持性设计理论下的社区卫生服务中心无障碍环境评价

【目的】社区卫生服务中心作为城市医疗网格中的基本单元,是分级诊疗体系中承上启下的重要环节。如何营建可靠的社区卫生服务中心无障碍环境是未来研究的重点。【方法】选择广州市天河区元岗街道社区卫生服务中心等5个社区卫生服务中心作为研究对象,以支持性设计理论为基础,运用层次分析法和模糊综合评价相结合的方法,建立社区卫生服务中心无障碍环境的评价体系。评价体系从可控感、环境匹配、社会支持3个维度,筛选出了可能为无障碍就医提供支持的14个无障碍因子,对社区卫生服务中心无障碍环境进行了全方位评价。【结果】评价结果显示:5个社区卫生服务中心评价结果为1个较好、2个一般、2个较差;社区卫生服务中心无障碍环境建设总体情况不容乐观。【结论】在本研究中,评价体系的构建为社区卫生服务中心无障碍环境的建设和更新提供可量化的设计指导和可供参考的设计流程建议。

我国投资项目后评价动力与障碍分析

本文分析了我国后评价工作进展缓慢的体制障碍、机构障碍、决策主体障碍以及资金障碍,论述了推进后评价工作开展的动力机制。通过后评价动力与障碍分析,可以有目的、有针对性地排除障碍,强化后评价动力机制,推进我国项目后评价工作的顺利开展。

民用机场锥形面内障碍物超限评价方法研究

新建、改扩建民用机场以及已建机场进行净空安全管理时,主要采用手工绘图的方式进行障碍物超限评价。针对最为复杂的锥形面,在导出其数学模型的基础上,通过坐标转换,给出了锥形面范围内障碍物的超限评价方法。经过西南地区某机场数据验证,该方法实现了净空评价的无纸化,可用于相关软件的开发。

基于障碍度模型的S陆港中欧班列开行质量效益评价

中欧班列作为“一带一路”倡议的旗舰项目,已成为我国对欧贸易发展的重要载体。对陆港地区开行的中欧班列开行质量效益进行研究,重点考虑和所在地区的经贸联系影响因素,将相关指标列入中欧班列开行质量发展水平指标。以时间的维度,通过序关系法、熵权法及乘法组合法确定权重后,再采用障碍度模型评价,评价结果侧重了解其开行质量效益发展趋势。结果表明,中欧班列开行经济效益的重点发展指标是发送箱数、货重和货值。

贵州耕地生态安全评价及障碍因子分析

基于PSR模型构建耕地生态安全评价指标系统,借助熵权法、线性加权法及障碍度评价模型,对贵州2001—2020年的耕地生态安全状况进行评价。结果表明:2001—2020年,全省的耕地生态安全数值在波动变化中逐步增长;压力系统数值变化呈“先升后降”态势;状态系统数值变化呈“V”型;响应系统数值逐年稳定增长。2001—2020年,压力系统障碍度变化与响应系统数值变化呈负相关,状态系统障碍度平稳增长;未来压力系统将成为主要障碍层。第一产业占GDP比、人口自然增长率、农药使用量、化肥使用量等指标是影响全省耕地生态安全的重要因子。

认知障碍简明评价表对帕金森病患者轻度认知功能障碍的诊断价值

目的探讨认知障碍简明评价表(Cog-12量表)对帕金森病(PD)患者轻度认知功能障碍的诊断价值。方法将85例PD患者按认知障碍诊断标准分为认知功能正常组(45例)、轻度认知功能障碍组(PD-MCI)组(40例)。采用Cog-12量表、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及MMSE量表对患者进行测评,分析3个量表对PD患者轻度认知障碍的筛查能力。结果与认知功能正常组比较,PD-MCI组Cog-12量表评分显著升高,MoCA、MMSE量表评分显著降低(均P<0.001)。Cog-12对PD患者MCI的鉴别能力明显优于MoCA、MMSE(AUC_(Cog-12)=0.958,敏感度为85.7%,特异度为75%;AUC_(MMSE)=0.798,敏感度为52.4%,特异度为26.5%;AUC_(MoCA)=0.907,敏感度为71.4%,特异度为21.5%)。当Cog-12界值为7.5分时,其敏感性为85.7%。结论 Cog-12量表可有效检测PD患者的认知功能损伤,可应用于临床PD患者认知功能的筛查。

基于Google Earth的机场OAS面障碍物评价

本文提出了一种基于Google Earth二次开发实现机场精密进近OAS面建模和障碍物评价的新方法。使用KML语言描述机场的精密进近OAS面和障碍物,通过Google Earth提供的可扩展接口将控制Google Earth地图显示窗口嵌入到系统主窗口,结合评价算法对精密进近OAS面内障碍物自动评价。

基于AHP的滁州市综合医院无障碍设计模糊综合评价

为助推滁州市无障碍城市创建,完善综合医院医疗设施无障碍评价体系的建设。研究基于AHP层次分析及模糊综合评价法,依照《无障碍设计规范》(GB 50763—2012)要求,对滁州市5处综合医院无障碍设施建设情况及设施规范程度进行综合评价。重点针对代表性医院的若干设施建设规范及使用情况进行考察,评价结果表明滁州市第一人民医院新区及中西医结合医院的无障碍环境创建效果较好,并提出医院无障碍建设的建议。

昆明五华区露营地空间分布指向性特征及障碍度评价研究

选取昆明市五华区近期重点规划的露营地为主要案例研究,借助ArcGIS工具进行案例地露营空间环境分析,再借助障碍度模型对该地的露营地进行发展评价分析,结果表明:五华区露营地总体分布于地势较为平坦的中间地带,呈现“整体分散和局部聚集”的空间分布特征;五华区露营地中处于核密度较高区域的露营地与周围其它露营地之间形成吸引力较强;各个露营地均存在一定可视范围,最佳视域地能同时观测到露营地个数为4,露营地可服务范围都较宽泛。出入口服务、停车场服务和绿地服务是五华区露营地整体发展中的主要障碍因素,松鹿部落较大障碍值明显突出。

项针、舌针联合言语康复训练治疗脑卒中后构音障碍随机平行对照研究

[目的]观察项针、舌针联合言语康复训练治疗脑卒中后构音障碍疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例神经内科住院患者按住院顺序号简单随机分为两组。对照组30例言语康复训练（呼吸、冰刺激、唇舌技能及软腭运动训练）,完成以上动作后逐步进入先发元音,后发辅音到音节,最后过渡到单词和句子训练,30 min/次,1次/d。治疗组30例针灸（项针和舌针）,项针取穴：风池、供血、翳明、治呛、吞咽、发音;舌针取穴：聚泉、金津、玉液;风池针向喉结方向,小幅度高频捻转补法,供血、翳明、治呛、吞咽、发音操作同风池;进针后以得气为度,依照辨证虚实进行补泻操作;舌针取穴：聚泉、金津、玉液;风池穴针向喉结方向,施小幅度高频捻转补法,供血、翳明、治呛、吞咽、发音操作同风池;进针后以得气为度,依照辨证虚实进行补泻操作;以点刺放血为主要手法;留针30min,行针2次,行针1-2min/次;1次/d;言语康复训练同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、反射、呼吸、唇、舌、颌、软腭、喉、言语、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效19例,有效10例,无效1例,总有效率96.67%。对照组显效2例,有效12例,无效16例,总有效率46.67%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.01）。构音障碍两组均有改善（P〈0.05）,治疗组改善优于对照组（P〈0.05）。[结论]项针、舌针联合言语康复治疗脑卒中后构音障碍,疗效满意,无副作用,值得推广。