腕关节镜下经骨隧道修复与outside-in缝合术在腕三角纤维软骨复合体损伤修复中的应用效果对比

目的比较腕关节镜下经骨隧道修复与outside-in缝合术在腕三角纤维软骨复合体(TFCC)损伤修复中的应用效果。方法选取于淄博一四八医院2019年1月至2021年12月治疗的TFCC损伤患者96例,根据组间基线特征匹配的原则,采用随机数字表法分为观察组48例和对照组48例。予以观察组腕关节镜下经骨隧道修复治疗;予以对照组outside-in缝合术治疗。观察期间,观察组和对照组各剔除3例患者,两组最终各有45例患者参与本次研究。对比两组术前与术后的腕关节功能、腕关节活动度与术后并发症发生率。结果两组患者术前疼痛、功能状态、活动范围及握力评分差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组患者疼痛、功能状态、活动范围及握力评分均明显升高,且观察组患者高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前腕关节屈伸和旋转活动度比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组腕关节屈伸和旋转活动度均明显升高,且观察组患者高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后并发症总发生率观察组低于对照组,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论与outside-in缝合术相比,腕关节镜下经骨隧道修复更有利于改善TFCC患者腕关节功能,提高腕关节活动度。

经骨隧道修补外旋肌群及关节囊对人工髋关节置换术患者功能及并发症发生的影响研究

目的:探究经骨隧道修补外旋肌群及关节囊对人工髋关节置换术患者功能及并发症发生的影响。方法:选取2018年1月-2019年12月本院收治的60例人工髋关节置换术患者为研究对象,将其根据治疗方式的不同分为对照组(后外侧入路全髋关节置换术组)30例和观察组(经骨隧道修补外旋肌群及关节囊的后外侧入路全髋关节置换术组)30例。比较两组手术时间、术中出血量、引流量、并发症发生情况、下地时间、住院时间、术后VAS评分、Harris评分及手术前后步态参数。结果:两组手术时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量、引流量均少于对照组,并发症发生率低于对照组,下地时间短于对照组,术后VAS评分、Harris评分及步态参数均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经骨隧道修补外旋肌群及关节囊对人工髋关节置换术患者功能及并发症发生的影响更为积极,在人工髋关节置换术患者中的应用价值较高。

关节镜下“Y”形隧道法缝线固定治疗成人胫骨髁间隆突骨折

目的:介绍关节镜下"Y"形隧道法缝线固定治疗成人胫骨髁间隆突骨折的技术及临床应用效果。方法:对18例新鲜成人胫骨髁间隆突骨折患者在关节镜下进行复位,使用6号爱惜邦缝线进行"Y"形隧道法缝线固定。术后行积极的康复训练,并随访6～24个月,以了解骨折复位、愈合、膝关节松弛度、活动度及患肢整体功能康复情况。结果:术后6周,18例成人胫骨髁间隆突骨折均愈合,无骨折移位。术后3个月,无膝关节松弛或不稳定,均恢复与健侧相同的活动度。术后6个月,Lysholm膝关节功能评分为(93.5±2.3)分。结论:关节镜下"Y"形隧道法缝线固定治疗成人胫骨髁间隆突骨折,复位和固定可靠,有助于早期进行膝关节康复训练。关节镜手术有助于诊治合并损伤且伤小,结合"Y"形隧道法缝线固定治疗成人胫骨髁间隆突骨折能够最大程度恢复膝关节功能。

关节镜与小切口手术治疗后交叉韧带胫骨附丽撕脱骨折的对比评价

目的对比分析对后交叉韧带胫骨附丽撕脱骨折患者实行关节镜与小切口手术的效果。方法回顾性选取2022年1—12月吉林医药学院附属医院收治的72例后交叉韧带胫骨附丽撕脱骨折患者的临床资料,根据不同治疗手段将其分成观察组(关节镜下双隧道缝线固定术,36例)、对照组(小切口切开复位内固定术,36例),比较两组的围手术期指标、关节活动度及活动水平、膝关节功能。结果观察组手术时间长于对照组,住院时间短于对照组,切口长度短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术前,两组患者的关节活动度、活动水平评分对比,差异无统计学意义(P均>0.05);术后6个月,观察组关节活动度、活动水平评分分别为(134.82±5.06)°和(8.31±1.08)分,均高于对照组的(131.98±5.18)°、(7.61±1.41)分,差异有统计学意义(t=2.353、2.365,P均<0.05)。术前,两组患者的膝关节功能评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,观察组膝关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜手术虽手术时间较长,但在术后康复情况上,恢复时间更短、功能状态恢复更快。

电气化铁道接触网关节式分相过电压技术重点探析

电分相是接触网中非常重要的结构,由于电气化铁道牵引变电所对接触网进行供电的馈线是存在差异的,需要在不同相供电臂基础网相交的位置布置绝缘结构。在铁路运营中,电力机车通过关节式分相装置时会产生较高过电压,造成牵引变电所频繁跳闸,甚至烧损接触网设备,影响铁路运营安全。文章对电气化铁道接触网关节式分相过电压技术进行了探析。