自体肌腱单束重建前交叉韧带股骨端Endobutton固定与Rigidfix固定的临床对照研究

目的对比分析膝关节镜下自体肌腱单束重建前交叉韧带术中分别采用Endobutton带袢钢板与Rigidfix横穿钉固定股骨端肌腱的临床疗效。方法回顾性分析2017年3月至2019年3月西南医科大学附属医院骨科收治的78例自体肌腱单束重建前交叉韧带术中股骨端采用Endobutton带袢钢板或Rigidfix横穿钉固定患者的临床资料,其中采用Endobutton带袢钢板固定38例(E组),采用Rigidfix横穿钉固定40例(R组)。采用Lysholm膝关节评分评估患者手术前后膝关节功能,并通过三维CT重建计算手术后股骨隧道宽度变化,进行前抽屉试验(ADT试验)、Lachman试验评估术后膝关节稳定性。结果 E组患者平均随访时间为24个月(13~33个月),R组患者平均随访时间为23个月(13~34个月)。末次随访时,E组Lysholm膝关节评分为(91.4±2.01)分,R组为(90.45±1.88)分,与术前[分别为(40.21±2.90)分、(41.35±2.78)分]差异有统计学意义(P<0.05),两组间比较无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,E组股骨端隧道内口增宽(0.80±0.16)cm,隧道中点增宽(0.70±0.19)cm,R组股骨端隧道内口增宽(0.75±0.21)cm,隧道中点增宽(0.65±0.15)cm,两组间股骨端隧道内口及隧道中点增加宽度差异无统计学意义(P>0.05)。E组ADT试验Ⅰ度松弛8例,Ⅱ度松弛1例;Lachman试验Ⅰ度松弛6例,Ⅱ度松弛1例。R组ADT试验Ⅰ度松弛10例;Lachman试验Ⅰ度松弛5例,Ⅱ度松弛1例。两组ADT试验及Lachman试验差异均无统计学意义(P>0.05)。结论自体肌腱单束重建前交叉韧带术中股骨端Endobutton固定与Rigidfix固定均可取得满意固定效果,术后膝关节功能均能获得良好改善。