小切口囊外摘除术与超声乳化术分别联合人工晶状体植入术治疗白内障患者的效果比较

目的:比较小切口囊外摘除术与超声乳化术分别联合人工晶状体植入术治疗白内障患者的效果。方法:选取2020年1月至2022年12月该院收治的70例白内障患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为研究组与对照组各35例。对照组采取超声乳化术联合人工晶状体植入术治疗,研究组采取小切口囊外摘除术联合人工晶状体植入术治疗,比较两组手术前后视力水平、角膜内皮细胞密度、六角形细胞占比和并发症发生率。结果:术后1 d、3 d、7 d、1个月,研究组视力水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组角膜内皮细胞密度、六角形细胞占比均低于术前,但研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为8.57%,低于对照组的28.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小切口囊外摘除术联合人工晶状体植入术治疗白内障患者可提高其术后视力水平和角膜内皮细胞密度、六角形细胞占比,降低其并发症发生率,效果优于超声乳化术联合人工晶状体植入术治疗。

双侧无晶状体患儿采用改良切口Ⅱ期睫状沟IOL植入术后的屈光度误差及安全性评估

目的:评估双侧无晶状体儿童采用改良切口Ⅱ期睫状沟人工晶状体(IOL)植入术的屈光度误差及安全性。方法:回顾性分析2020/2021接受改良切口Ⅱ期睫状沟折叠式IOL植入术的12例24眼双侧无晶状体儿童资料。分析术中、术后1 d及术后1 mo切口相关并发症的发生情况,记录最佳矫正视力(BCVA),眼轴长度(AL),水平角膜直径(WTW),以及术前预留屈光度(PRD)和实际等效球镜屈光度(AESD)的屈光结果。将患者按年龄(≤7岁和>7岁)、AL(<23和≥23 mm)和WTW(≤11.5和>11.5 mm)分为两组,比较根据测量结果预测的AESD和PRD之间屈光度误差。结果:在所有患儿中,男孩9例(75%),女孩3例(25%),其中2例(17%)为前囊下白内障,4例(33%)为后极性白内障,6例(50%)为核性白内障。白内障摘除时的平均年龄为6.4±1.61(3.4-8.9)mo,白内障摘除至Ⅱ期IOL植入术的平均时间间隔为6.8±1.82(4.4-11.5)a。术前平均BCVA为0.49±0.33(1.0-0.1)LogMAR,术后平均BCVA为0.38±0.32(1.0-0.0)LogMAR。平均AL为23.56±1.96(19.00-26.38)mm,平均WTW为11.5±0.92(9.3-13.9)mm,平均PRD为1.57±0.60(0.73-2.77)D,平均AESD为0.57±0.55(-0.50-1.75)D,AESD与PRD的平均差值为-0.99±0.52(-2.22-0.32)D。按年龄、AL、WTW分组的AESD、PRD差异无统计学意义(P=0.59、0.56、0.53)。结论:无晶状体儿童采用改良切口Ⅱ期睫状沟IOL植入安全可行。在睫状沟植入IOL时,需要从公式选择的IOL度数中减去约1 D。年龄、AL和WTW对差异无显著影响。

白内障隧道式小切口非超声乳化人工晶状体植入术临床分析

目的:探讨遂道式小切口非超声乳化白内障囊外摘除术的方法和临床效果。方法:对328例360眼行遂道式小切口非超声乳化白内障囊外摘除术,术后观察及随访其疗效。结果:术后视力均有明显提高,其中术后3d裸眼视力达0.5者占92%,0.6以上者占8%。1wk后裸眼视力达0.6者占60%,0.8以上者占24%,1.0以上者占16%。结论:白内障遂道式小切口非超声乳化人工晶状体植入术是一种安全、有效、实用的手术方法。

颞上象限角膜隧道微切口超声乳化联合人工晶状体植入术对青光眼合并白内障患者内皮细胞功能及眼部血流动力学的影响

目的探讨颞上象限角膜隧道微切口超声乳化联合人工晶状体植入术对青光眼合并白内障患者内皮细胞功能及眼部血流动力学的影响。方法选取2018年12月至2020年12月我院收治的70例青光眼合并白内障患者作为研究对象,根据单双号抽签法将其随机分为对照组和观察组,各35例。对照组采用常规超声乳化联合人工晶状体植入术治疗,观察组采用颞上象限角膜隧道微切口超声乳化联合人工晶状体植入术治疗。比较两组的治疗效果。结果术后6个月,观察组的最佳矫正视力、前房深度、房角开放范围均优于对照组(P<0.05)。术后6个月,观察组的内皮细胞密度大于对照组,内皮细胞面积小于对照组(P<0.05)。术后6个月,观察组的舒张末期流速(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)大于对照组,阻力指数(RI)小于对照组(P<0.05)。结论颞上象限角膜隧道微切口超声乳化联合人工晶状体植入术治疗青光眼合并白内障效果显著,能减轻对患者内皮细胞功能的影响,改善眼部血流动力学,值得推广。

隧道式切口治疗小瞳孔白内障人工晶状体植入术疗效观察

随着白内障复明工程活动的开展,白内障手术操作技能不断提升,对于普通型老年性白内障手术疗效满意,而另一些复杂的如外伤性及伴有全身病的等应用散瞳剂不明显的小瞳孔白内障手术,术后视力恢复亦较满意,现报告如下。资料与方法2008年6月～2012年9月收治白内障患者56例60眼,行手术治疗,

白内障隧道式小切口摘出并人工晶状体植入44例

目的:评价隧道式小切口白内障摘出人工晶状体植入术的疗效。方法:对44例53眼白内障行隧道式小切口白内障摘出人工晶状体植入术,术后1,2wk,1,3mo随访视力、角膜曲率及角膜散光。选角膜缘大切口白内障摘出40例51眼做对照。结果:小切口组术后1wk视力≥0.5者40眼占75%,≥0.8者27眼占53%,与对照组相比,P <0.01。小切口组角膜曲率变化小,稳定快,术后各期角膜散光明显小于大切口组。结论:隧道式小切口白内障摘出人工晶状体植入术术后反应轻,并发症少,散光小,视力恢复快而稳定,值得推广应用。

小切口手法碎核白内障摘出联合折叠式人工晶状体植入术

目的 探讨小切口手法碎核白内障摘出并植入折叠式人工晶状体的方法及疗效。方法 在上方角巩膜缘作隧道切口 ,采用水分离游离小硬核 ,使用三角形 1/ 4碎核器和移核镊碎核及移核 ,对 18例 (2 2眼 )老年性白内障患者摘出白内障 ,并植入折叠式人工晶状体。结果 术后 1wk,矫正视力≥ 0 .5者 15眼 (占 6 9% ) ,平均角膜散光屈光度数 2 .13D± 0 .98D;术后 3m o,矫正视力≥ 0 .5者 2 0眼 (占 91% ) ,平均角膜散光屈光度数 1.0 3D± 0 .77D。结论 小切口手法碎核白内障摘出联合折叠式人工晶状体植入术是一种有效、安全、简便。

隧道式蝶形切口白内障摘出人工晶状体植入术

目的 探讨非超声乳化非碎核隧道式娩出硬核联合人工晶状体植入术的效果。方法 将75例(75眼)随机分为2组:观察组采用隧道式蝶形切口娩出硬核施行白内障术36例(39眼);对照组采用超声乳化术联合人工晶状体植入术39例(39眼)。结果 观察组术后裸眼视力>0.5者占66.3％,矫正视力>0.5者占96.9％,对照组术后裸眼视力>0.5者占67.6％,矫正视力>0.5者占97.2％。结论 隧道式蝶形切口白内障摘出联合人工晶状体植入术视力恢复快,术中角膜内皮细胞的损伤以及术后角膜散光同超声乳化联合人工晶状体植入术相比较差异均无显著意义(P>0.05)。

小瞳孔角膜缘隧道切口人工晶状体植入术

目的 探讨小瞳孔状态下经角膜缘隧道切口人工晶状体植入术的技巧并评价其疗效。方法 经颞侧角膜缘隧道切口 ,进行虹膜后粘连分离、瞳孔缘剪开扩张瞳孔及碎核技术 ,对2 6例 (2 8眼 )并发性、外伤性和青光眼术后白内障施行白内障摘出人工晶状体植入术。结果 术后裸眼视力≥ 0 3者 2 0眼(71 4% )。 9眼应用非切开瞳孔扩张法 ,术后全部病例瞳孔恢复原状 ;19眼行瞳孔缘切开扩大瞳孔 ,术后 13眼基本恢复圆瞳孔 ,6眼瞳孔欠规整。结论 白内障合并虹膜后粘连的小瞳孔 ,通过行虹膜后粘连分离瞳孔扩张成形术后 。

巩膜隧道切口在缝线人工晶状体植入术中的应用

目的探讨在缝线式人工晶状体植入术中采用巩膜隧道切口替代巩膜瓣以减少手术并发症和简化手术步骤的有效性和安全性。方法自2002年4月-2004年4月对42例42眼患者施行以巩膜隧道切口替代巩膜瓣的缝线式人工晶状体植入术。结果38例患者术后视力较术前提高;3例患者视力与术前相同,1例患者视网膜脱离复发(为玻璃体切割术后者),其视力较术前下降;2例患者术中前房少量出血,未作特殊处理自行停止;1例患者术后人工晶状体轻微向下偏位,但仍位于瞳孔区,不影响视力;1例患者术后出现黄斑囊样水肿。无线结外露及脉络膜下出血等并发症发生。结论以巩膜隧道切口替代巩膜瓣进行缝线式人工晶状体植入术可简化手术步骤,减少手术并发症。

5．5mm上方巩膜隧道切口对Artisan人工晶状体植入术后散光的影响

背景在Artisan人工晶状体（IOL）植入矫正高度近视眼的手术中采用5．5ITIm上方巩膜隧道切口导致的术后散光是影响手术效果的主要原因。目的评价5．5mm上方巩膜隧道切口对有ArtisanIOL植入术后角膜散光的影响。方法对2004年10月-2008年10月在广东省人民医院眼科接受虹膜固定型IOL（PIOL）植人术矫治高度近视的患者111例202眼进行回顾性病例观察研究，随访期为12个月。观察比较患者术前，术后1、3、6、12个月术眼的裸眼视力、最佳矫正视力、球镜度、柱镜度、散光轴等指标，按照术前患者散光轴向分为顺规组与逆规组。应用Holladay十步向量分析法计算手术源性散光量。结果术后1年复诊，94．1％（190眼）患者术后裸眼视力达到或高于0．5，85．1％（172眼）达到或超过术前最佳矫正视力。术眼术后1、3、6、12个月的平均柱镜度数均较术前减少，差异均有统计学意义（t=-4．30，P=0．00；t=-2．27，P：0．01；t=-2．04，P=0．04；t=-2．79，P=0．01）。术后1、3、6、12个月手术源性散光分别为＋1．94D、＋2．26D、＋2．29D、＋2．25D，轴向分别为171。、170。、181。、175。。顺规组术后各时间点术源性散光分别为（＋1．97±1．84）D、（＋2．25±1．75）D、（＋2．27±1．76）D、（＋2．24＋1．75）D；逆规组术后各时间点术源性散光分别为（＋1．75±1．88）D、（＋2．35±1．74）D、（＋2．38±1．76）D、（＋2．34±1．74）D，术后各时间点两组间术源性散光值比较差异均无统计学意义（t=0．54、-0．29、-0．27、-0．29，P=0．59、0．78、0．79、0．78）。结论ArtisanIOL矫正高度近视是有效的，术中采用上方5．5mm巩膜隧道切口时，术后1年可在眼球175°子午线方向产生＋2．25D的手术源性散光。

巩膜隧道小切口白内障囊外摘除并人工晶状体植入术的疗效观察

目的 :探讨巩膜隧道小切口白内障囊外摘除 (ECCE)术并人工晶状体植入的临床疗效。方法 :对 10 2例老年性白内障患者 (12 0只眼 ) ,在上方角膜缘后 1.5～ 2mm处切口做长约 4mm巩膜隧道 ,行ECCE并人工晶状体植入术。结果 :术后 1d、1周、1个月和 3个月裸眼视力≥ 0 .5者分别占 70 .2 % ,88.5 % ,89.5 %和 90 .2 %。术后 1周、1个月和 3个月平均角膜散光与术前比较 ,无显著性差异 (P >0 .0 5 )。术后角膜水肿和前房炎性反应轻微 ,瞳孔形态保持良好。结论 :该手术疗效满意 ,术后恢复快 ,可稳定眼屈光状态及视力。

隧道式小切口非超声乳化人工晶状体植入术的体会

目的 探讨小切口非超声乳化人工晶状体植入的效果。方法 91例 ( 94眼 )白内障施行巩膜隧道式小切口非超声乳化白内障摘出联合后房型人工晶状体植入。结果 术后 1周矫正视力≥ 0 5者 71眼占 75 5 % ,平均散光为 1 98± 1 12D ;术后 3月矫正视力≥ 1 0者 67眼占 71 2 7% ;平均散光为 0 5 9± 0 18D ,较 1周时明显降低。结论 该术式切口小、不需缝线、不需昂贵的医疗设备、视力恢复快、散光小而稳定 ,而且手术方法易于掌握 ,适应证广 ,费用低。

表麻下巩膜隧道小切口白内障摘除联合人工晶状体植入术

目的 探讨表面麻醉下对白内障患者施行巩膜隧道小切口+人工晶状体植入术的可行性及疗效。方法 表面麻醉下行小切口白内障摘除及人工晶状体植入共500例。分别于术前，术后1天、1周、1个月及3个月进行视力和角膜散光情况检测。结果 所有术眼均在表面麻醉下顺利完成。术后1天、1周、1个月和3个月视力≥0.5者分别为67．4%、95.0％、95．3％，93．9%,术后1周角膜曲率与术前比较差异无显著性(p>0．05)，术后1、3个月与术前比较差异也无显著性(p>0．05)。结论 表面麻醉下对白内障患者施行小切口白内障摘除及人工晶状体植入术具有安全、有效、并发症少等优点，并可使术后视力早期恢复。

短隧道式小切口囊袋内人工晶状体植入术

目的：评价短隧道小切口囊袋内人工晶状体植入术的疗效。方法：把切口作在右上方，中央距角膜缘1mm，长6～7mm；用自制分离刀潜行分离切口进入前房，截囊、娩核、植入人工晶状体。结果：本组6例78眼1周内视力≥0．5者72眼占92．31％，并与角膜缘大切口植入71例（78眼）对比，后者1周内视力≥0．5者58眼占74．39％（P＜0．01）。结论：短隧道小切口，不仅具备隧道式小切口优点，而且不需要特殊器械、操作简单、易于掌握。

透明角膜切口白内障超声乳化折叠式人工晶状体植入术

目的：评价透明角膜切口白内障超声乳化折叠式人工晶状体植入术的手术效果。方法：经透明角膜３．２ｍｍ隧道切口对１５９只眼行白内障超声乳化折叠人工晶状体植入术。结果：手术全程时间８～２１ｍｉｎ。术后裸眼视力：术后第１天在０．５或以上者占４９．１％，术后第７天为７２．３％，术后１月≥１．０为７４．８％，平均角膜散光术后第７天（０．９１±０．５５）Ｄ比术前增加０．１９Ｄ（Ｐ＜０．００１）；术后１月（０．７７±０．５６）Ｄ比术前增加０．０５Ｄ（Ｐ＞０．０５）。结论：通过透明角膜切口行晶状体超声乳化折叠式人工晶状体植入术具有视力恢复好。

双切口白内障囊外摘除术联合人工晶状体植入术治疗低角膜内皮细胞数硬核白内障患者的效果

目的:观察双切口白内障囊外摘除术(ECCE)联合人工晶状体植入术治疗低角膜内皮细胞数硬核白内障患者的效果。方法:回顾性分析2019年2-12月76例低角膜内皮细胞数硬核白内障患者(76眼)的临床资料,按不同ECCE切口分为观察组和对照组各38例。对照组采用单切口ECCE联合人工晶状体植入术治疗,观察组采用双切口ECCE联合人工晶状体植入术治疗,比较两组患眼视力、散光度、角膜内皮细胞计数、六边形细胞比例、角膜内皮细胞丢失率和并发症发生率。结果:术前和术后6个月,两组视力、散光度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,观察组角膜内皮细胞计数和六边形细胞比例均高于对照组,角膜内皮细胞丢失率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为10.53%,低于对照组的31.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双切口ECCE联合人工晶状体植入术治疗低角膜内皮细胞数硬核白内障患者可提高术后角膜内皮细胞计数和六边形细胞比例,降低角膜内皮细胞丢失率和并发症发生率,效果优于单切口ECCE联合人工晶状体植入术治疗。

小切口硬核白内障摘除人工晶状体植入术临床观察

目的 探讨应用隧道式小切口人工晶状体植入术治疗硬核白内障的临床疗效。方法 在 5 6 2例白内障患者行小切口白内障摘除人工晶状体植入术的病例中 ,回顾性分析其中对硬核白内障患者 12 8只眼的手术治疗效果。结果 12 8只眼硬核白内障患者术后视力均由术前光感 /眼前手动提高到 0 .4以上 ,术后 1月随访患者的视力达到 0 .8～ 1.0。结论 隧道式小切口手术对硬核白内障患者治疗效果好 ,术中创面组织损伤小 ,术后反应轻 ,创口愈合快 ,减轻了手术散光 ,视力恢复迅速 ,并适用于其它类型的白内障。不需要特殊设备 ,操作相对简便 。