白内障联合隧道式巩膜瓣小梁切除术

目的 :探讨小切口白内障摘除联合隧道式巩膜瓣小梁切除术治疗青光眼合并白内障的疗效。方法 :应用小切口白内障摘除联合隧道式巩膜瓣小梁切除术对 4 3例 4 5眼青光眼合并白内障进行手术治疗。术后随访观察视力、眼压、滤过泡及并发症等。结果 :术前眼压平均 4 .4 2kPa ,术后平均眼压为 ( 1 .94± 0 .8)kPa ,较术前平均降低 2 .36kPa ,差异有显著性意义 (P <0 .0 1 ) ,仅 2例眼压高于正常 ,药物可控制。术前视力全部低于 0 .3,术后视力大于 0 .5者 4 6 .7%。结论 :小切口白内障摘除联合隧道式巩膜瓣小梁切除术具有降压疗效好、恢复快、并发症少等优点 ,效果较为理想。

隧道刀制作双层巩膜瓣的青光眼小梁切除术后疗效观察

目的:探讨隧道刀制作双层巩膜瓣并切除层间巩膜瓣的青光眼小梁切除术的临床疗效。方法:采用随机分组方法,将46例60眼青光眼患者分为治疗组24例32眼和对照组22例28眼。前者用隧道刀制作双层巩膜瓣,浅层巩膜瓣大小约为5mm×5.5mm,1/3巩膜厚度,瓣下再做一大小约3.5mm×4mm的巩膜瓣,1/3巩膜厚度,切除中间层的巩膜瓣,切除2mm×2mm小梁组织,常规行虹膜周边切除,可调节缝线缝合浅层巩膜瓣,缝合球筋膜、球结膜;后者行常规青光眼小梁切除术。结果:术后随访1a,治疗组视力明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后眼压均明显低于术前眼压。术后1,3mo时,两组患者的眼压比较差异无统计学意义(P>0.05),但术后6,12mo检查发现,治疗组患者的眼压明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1a治疗组和对照组的累积完全成功率分别为90.63%和75%,两组的累积条件成功率分别为96.88%和89.29%,两组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:隧道刀制作双层巩膜瓣并切除层间巩膜瓣的小梁切除术降眼压效果好,巩膜瓣厚薄均匀、表面光滑,滤过泡功能维持时间长,术后并发症少,适用于多种类型的青光眼,值得临床推广。

隧道刀制作巩膜瓣在小梁切除术中的应用研究

目的:前瞻性、完全随机对比研究用隧道刀制作巩膜瓣在以穹窿部为基底结膜瓣小梁切除术的疗效及并发症。方法:完全随机方法将拟手术的青光眼病人分至两组,分别施行以穹窿部为基底结膜瓣,隧道刀制作巩膜瓣的小梁切除术(A组)及以角膜缘为基底结膜瓣,常规方法制作巩膜瓣的复合式小梁切除术(B组),术后观察6月,比较两组术后疗效及并发症。结果:两组的成功率分别为75%,70%,其差别没有显著性差异;两组均未出现严重并发症,其并发症发生率相近。结论:采用隧道刀制作巩膜瓣在以穹窿部为基底结膜瓣小梁切除术中可有效简化青光眼手术过程。

可拆式巩膜瓣缝线在小梁切除术中的应用

目前对于青光眼的治疗,主要采用小梁切除术,取得良好的疗效,而其术后并发症如浅前房、低眼压、脉络膜脱离,黄斑水肿等成为影响术后效果及视力恢复的主要因素。为解决这些问题,我们在术中采用可拆式巩膜瓣缝线,术后拆线方法,减少了并发症的发生,取得了较好的效果,总结如下。

用隧道刀制作单切口巩膜瓣进行青光眼小梁切除术的临床观察

目的探讨用隧道刀制作单切口巩膜瓣进行青光眼小梁切除术的临床疗效。方法首次接受小梁切除术60例(75只眼)行隧道刀制作巩膜瓣的青光眼小梁切除术。临床观察指标包括术后眼压、滤过泡和并发症。结果随访12个月。结果术后1年,术后各时期的眼压与术前眼压比较均明显下降;术后1年,功能性滤过泡形成率为82.86%;无低眼压性黄斑病变等严重并发症出现。结论隧道刀制作巩膜瓣的青光眼小梁切除术显著延长了滤过泡的功能,有效降低了眼压,术后并发症少。

双层逆向返转式巩膜瓣小梁切除术的临床观察

目的 为防止小梁切除术后巩膜瓣粘连,保持滤道通畅.方法60例青光眼术中采用双层逆向返转式巩膜瓣,相当于瓣下加一个支撑垫.结果 术后随访1～4年,平均1年10月,视力稳定或有不同程度的提高.术后平均眼压16.72±3.82mmHg,C值0.25±0.008.结论 该术式对青光眼术后眼压控制,C值改善效果显著.

小梁切除术中应用隧道刀制作巩膜瓣联合丝裂霉素C的临床观察

目的:探讨在小梁切除术中应用隧道刀制作巩膜瓣联合丝裂霉素C的临床效果。方法:对53例61眼各型青光眼患者行小梁切除术,术中应用隧道刀制作巩膜瓣,并应用0.4g/L丝裂霉素C浸泡,时间2min。结果:随访12mo。术后各时期的眼压与术前眼压比较均有明显下降;功能性滤过泡形成率为93%,无持续性浅前房及低眼压性黄斑病变等严重并发症出现。结论:隧道刀制作巩膜瓣创伤小、时间短,瓣的厚度均匀、表面光滑,联合丝裂霉素C,明显减少了术后滤过道的瘢痕粘连,提高了小梁切除术的手术成功率。

超声乳化白内障吸除联合巩膜隧道瓣下小梁切除术

目的 探讨超声乳化白内障吸除联合巩膜隧道瓣下小梁切除术治疗白内障合并青光眼的临床疗效。方法 治疗组 31例 34眼白内障合并青光眼患者施行超声乳化白内障吸除联合巩膜隧道瓣下小梁切除术 ,35眼行经典小梁切除术的青光眼患者作为对照组 ,分析比较了两组患者术后眼压控制及并发症情况。随访 7个月～ 14个月 ,平均 8个月。结果 术后 6个月平均眼压观察组为 15 .2 0mmHg± 1.87mmHg ,对照组术后平均眼压为 15 .31mmHg± 1.89mmHg。两组术后平均眼压下降差别无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 乳声乳化白内障吸除联合巩膜瓣下小梁切除术具有较好的降眼压作用 ,可以有效治疗合并白内障的青光眼患者。

隧道刀制作巩膜瓣的青光眼小梁切除术临床观察

目的 探讨隧道刀制作巩膜瓣的青光眼小梁切除术临床疗效。方法 采取随机分组法 ,将 49例 ( 63只眼 )原发性闭角型青光眼分为治疗组 2 4例 ( 3 0只眼 )和对照组 2 5例 ( 3 3只眼 ) ,前者为隧道刀制作巩膜瓣的青光眼小梁切除术 ,后者为常规青光眼小梁切除术。随访 12个月。结果 术后 1年 ,治疗组与对照组对比 ,视力有显著差异 (χ2 =4.5 8,P <0 .0 5 ) ;功能性滤过泡经 t检验 ,有显著差异 ( t=3 .88,P <0 .0 5 )。治疗组的完全成功率和条件成功率分别为 90 .2 3 %和 97.3 6% ,对照组的完全成功率和条件成功率分别为 76.8%和 83 .2 7% ,两组有显著差异 ( u=2 .3 6,P <0 .0 5 )。结论 隧道刀制作巩膜瓣的青光眼小梁切除术显著延长了滤过泡的功能 ,有效降低了眼压 。

白内障超声乳化吸出隧道巩膜瓣下小梁切除术

目的 探讨白内障超声乳化吸出人工晶状体植入联合隧道巩膜瓣下小梁切除术的效果及安全性。方法 对青光眼合并白内障 46例行超声乳化吸出人工晶状体植入联合隧道巩膜瓣下小梁切除术 ,术后观察眼压、视力、滤过泡等情况。结果 术后随访 3月～ 12月 ,平均眼压为 (14 3 7± 5 3 8)mmHg ,较术前降低 10 82mmHg(1mmHg =0 13 3kPa)。术后矫正视力≥ 0 5者 2 5眼 ,占 54 3 %。术后功能型滤过滤占 80 4% ,非功能滤过泡占 19 6%。结论 超声乳化白内障摘出人工晶状体植入联合隧道巩膜瓣下小梁切除术安全有效 ,视力恢复快 ,降压效果好 。

巩膜瓣下双池效应式小梁切除术联合可调整缝线治疗原发性闭角型青光眼的效果

目的分析巩膜瓣下双池效应式小梁切除术联合可调整缝线治疗原发性闭角型青光眼的效果。方法2017年3月至2018年6月我院收治的64例原发性闭角型青光眼患者为对象,共78眼,采用随机数字表法分成对照组(n=32)和观察组(n=32),其中对照组38眼,采用传统小梁切除术治疗,观察组40眼,采用巩膜瓣下双池效应式小梁切除术联合可调整缝线治疗。对比两组患者术后的治疗效果。结果观察组患者术后1周、术后1个月眼压与对照组无显著差异(P>0.05),术后6个月眼压值比对照组低(P<0.05);观察组患者术后功能性滤泡占比率高于对照组(P<0.05)。结论在原发性闭角型青光眼患者临床中应用巩膜瓣下双池效应式小梁切除术联合可调整缝线治疗,患者的临床治疗效果显著,安全性高。

隧道式小梁切除术治疗青光眼的临床研究

目的评价隧道式小梁切除术治疗青光眼的疗效及安全性。方法采用经角巩膜隧道切口完成巩膜瓣制作的小梁切除术式治疗28例34眼各型闭角型青光眼患者（观察组）,并与同期行常规小梁切除术23例28只眼（对照组）作比较。观察两组术后眼压、前房、滤过泡及并发症情况。结果术后随访3-30个月,平均10.2月,观察组眼压控制率和功能性滤过泡形成率均高于对照组（P〈0.05）,并发症发生率低于对照组（P〈0.05）。结论隧道式小梁切除术治疗青光眼,术后早期前房及滤过泡形成自然,并发症少,眼压控制平稳,是一种安全有效的手术方法。

隧道式巩膜瓣白内障青光眼联合手术的新方法

目的 探讨小切口白内障摘出联合隧道式巩膜瓣小梁切除术治疗青光眼合并白内障的效果。方法 应用小切口白内障摘出联合隧道式巩膜瓣小梁切除术对 46例 47眼青光眼合并白内障进行手术治疗。术后随访观察视力、眼压、滤过泡及并发症等。结果 术前眼压平均 ( 2 4 35± 3 64 )mmHg( 1mmHg =0 133kPa) ,术后眼压平均为 ( 14 70± 2 49)mmHg ,较术前平均降低 9 65mmHg ,差异有显著性意义 (P <0 0 0 1) ,仅两例眼压高于正常 ,药物可控制。术前视力全部低于 0 3,术后视力大于 0 5者 61 7%。结论 小切口白内障摘出联合隧道式巩膜瓣小梁切除术具有降压疗效好、恢复快、并发症少等优点 ,效果较为理想。

利用隧道刀制作巩膜瓣对行青光眼小梁切除术患者眼压及手术成功率的影响

目的分析利用隧道刀制作巩膜瓣对行青光眼小梁切除术患者眼压及手术成功率的影响。方法选择医院2014年8月至2016年8月收治的88例(108眼)青光眼患者为研究主体,随机分成试验组[45例(56眼)]和对照组[43例(52眼)]。两组均行青光眼小梁切除术,试验组利用隧道刀制作巩膜瓣,对照组利用胡须刀片制作巩膜瓣。对比两组术后不同时间点的眼压情况以及手术成功率。结果两组术后1、3个月的眼压情况相比,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6、12个月,试验组眼压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组手术成功率为96.43%,对照组为86.54%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用隧道刀制作巩膜瓣对行青光眼小梁切除术患者巩膜瓣创伤小,临床疗效显著。

改良半隧道切口小梁切除术与三角形巩膜瓣复合小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼患者的对比研究

目的研究改良半隧道切口小梁切除术与三角形巩膜瓣复合小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼患者的临床效果。方法选取2017年8月~2018年8月我院原发性闭角型青光眼患者62例,治疗方案不同分为观察组(n=31,共46只患眼)和研究组(n=31,共48只患眼)。观察组采用三角形巩膜瓣复合小梁切除术治疗,研究组采用改良半隧道切口小梁切除术治疗。对比两组术后浅前房发生率、滤过泡形成情况、手术前后眼压。结果术后3个月,研究组浅前房发生率.[2.08%(1/48)]低于观察组[17.39%(8/46)](x^(2)=4.713,P=0.030);研究组功能性滤过泡形成率[91.67%(44/48)]高于观察组[76.09%(35/46)](x^(2)=4.251,P=0.039);两组眼压均低于手术前,且研究组眼压低于观察组(t=6.456,P=0.000)。结论与三角形巩膜瓣复合小梁切除术相比,采用改良半隧道切口小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼能进一步降低术后眼压,提高术后功能性滤过泡形成率,减少浅前房发生,临床效果更佳。

巩膜隧道切口小梁切除术对急性闭角型青光眼患者凝血功能及PEDF、VEGF水平的影响

目的探讨巩膜隧道切口小梁切除术对急性闭角型青光眼患者凝血功能及PEDF、VEGF水平的影响。方法将80例眼急性闭角型青光眼患者随机分为对照组(常规小梁切除术)和试验组(巩膜隧道切口小梁切除术)各40例。对两组术后1个月临床疗效、术后1 d凝血指标进行比较;于术后3个月对两组患者视力、眼压和前房深度及血清PEDF、VEGF水平进行比较。结果术后1个月,试验组患者总有效率高于对照组(P<0.05);术后1 d,两组血浆Fbg水平均降低,且试验组低于对照组(P<0.05),两组aPTT均延长,且试验组长于对照组(P<0.05);术后3个月,两组患者视力、眼压、血清VEGF水平均降低,且试验组低于对照组(P<0.05);两组前房深度、血清PEDF水平均提高,且试验组高于对照组(P<0.05)。结论巩膜隧道切口小梁切除术可稳定急性闭角型青光眼患者眼部眼压,避免损害视神经,改善患者凝血指标,促进视力恢复。

改良巩膜瓣小梁切除术

目的 探讨改良巩膜瓣小梁切除术的效果。方法 96眼原发性闭角型青光眼分为 2组 ,改良组 40例 43眼行改良巩膜瓣小梁切除术 ,对照组 48例 5 3眼行常规小梁切除术 ,观察两组术后浅前房、眼压及滤过泡等情况。结果 浅前房发生率改良组 4 65 % ( 2 /4 3 ) ,对照组 2 0 75 % ( 11/5 3 ) ,两组比较差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ;眼压控制在 2 1mmHg以下者改良组42眼 ,对照组 45眼 ,两组比较差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ;Ⅰ、Ⅱ级功能性滤过泡改良组 40眼 ,对照组 40眼 ,两组比较差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论 改良巩膜瓣小梁切除术可明显降低术后浅前房的发生率 ,并能理想地控制眼压。

表面麻醉下月型隧道刀制作巩膜瓣的小梁切除术

目的探讨改良小梁切除术的优越性。方法应用表面麻醉、月型隧道刀制作巩膜瓣对39例46眼青光眼患者施行小梁切除术。结果本组病例中,麻醉成功率100%,每眼术程平均17min,较既往常规手术缩短37%,术后眼压控制均获满意效果,无新术中、术后并发症。结论表面麻醉和隧道刀的使用可以安全、快速、有效地完成小梁切除术。