隧道式拖线引流术与切开挂线引流术治疗马蹄型肛周脓肿的疗效及安全性对比研究

目的:探讨隧道式拖线引流术与切开挂线引流术治疗高位马蹄型肛周脓肿的疗效及安全性。方法:选取68例马蹄型肛周脓肿患者为研究对象,根据手术方式不同分为观察组(n=31)和对照组(n=37)。观察组采用隧道式拖线引流术治疗,对照组采用切开挂线引流术治疗;比较两组患者术后疼痛、创面愈合、住院时间、并发症、治疗效果及复发情况。结果:术后2 d、7 d、14 d,观察组患者视觉模拟评分(VAS)低于对照组(P<0.05);创面愈合时间短于对照组(P<0.05),瘢痕面积小于对照组(P<0.05),创面缩小率高于对照组(P<0.05)。术后,观察组患者疼痛持续时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。术后3个月,观察组患者临床有效率高于对照组(P<0.05)。两组患者术后并发症发生率及术后6个月内复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:马蹄型肛周脓肿行隧道式拖线引流术后,患者疼痛较轻,创面愈合时间及住院时间较短,瘢痕面积较小,疗效优于切开挂线引流术,值得临床推广应用。

括约肌间入路+隧道式拖线引流术治疗马蹄型肛周脓肿患者的短期随访研究

目的:探究括约肌间入路+隧道式拖线引流术治疗马蹄型肛周脓肿(PA)患者的效果。方法:选取2019年1月—2021年3月我院收治的104例马蹄型PA患者进行前瞻性随机平行对照研究,按随机数字表法分成A组(n=52)、B组(n=52)。A组接受括约肌间入路+隧道式拖线引流术治疗,B组接受多切口引流术治疗。对比两组手术效果,术前、术后3d、7d视觉模拟评分法(VAS)评分,术前、术后14d创面组织转化生长因子-β1(TGF-β1)、表皮生长因子(EGF)、碱性纤维母细胞生长因子(bFGF)蛋白表达量,术后并发症总发生率(切口感染、创面渗液、高热等),随访3个月,统计两组复发率。结果:A组总有效率(98.08%)较B组(82.69%)高(P<0.05);A组术后3d、7d VAS评分较B组低(P<0.05);A组术后14d创面组织中TGF-β1、EGF、bFGF蛋白表达量较B组高(P<0.05);随访3个月,A组复发率(1.96%)较B组(16.28%)低(P<0.05);A组并发症总发生率(1.92%)较B组(17.31%)低(P<0.05)。结论:与常规多切口引流术治疗马蹄型PA患者相比,应用括约肌间入路+隧道式拖线引流术治疗于提升手术效果、减轻术后疼痛、减少复发、降低术后并发症发生风险方面更具优势,且更有助于增加创面促增殖细胞因子表达,以促进术后创面愈合。

括约肌间入路隧道式拖线置管引流术治疗后马蹄形肛周脓肿的临床研究

目的观察括约肌间入路隧道式拖线置管引流术治疗后马蹄形肛周脓肿的临床疗效。方法将2017年10月—2021年10月在复旦大学附属金山医院初次住院手术的后马蹄形肛周脓肿患者98例随机分为治疗组(52例)与对照组(46例),治疗组采用括约肌间入路隧道式拖线置管引流术治疗,对照组采用脓肿Ⅰ期根治术治疗,比较2组临床疗效、Ⅰ期治愈率、创面疼痛VAS评分、住院时间、创面愈合时间、术后1个月和术后6个月肛门功能情况。结果治疗组总有效率为96.15%(50/52),对照组为80.43%(37/46),治疗组明显高于对照组(P<0.05);治疗组Ⅰ期治愈率为94.23%(49/52),对照组为76.09%(35/46),治疗组明显高于对照组(P<0.05)。治疗组术后第1天、第3天、第4天、第5天、第7天VAS评分均明显低于同期对照组(P均<0.05);治疗组住院时间、创面愈合时间均明显短于对照组(P均<0.05)。治疗组术后1个月和6个月肛门功能评分均明显低于对照组(P均<0.05),术后脓肿复发率、肛瘘形成率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论括约肌间入路隧道式拖线置管引流术治疗后马蹄形肛周脓肿,可以减轻术后疼痛,缩短创面愈合周期,有效保护肛门功能,降低脓肿复发率、肛瘘形成率。

隧道式对口拖线引流术在高位复杂性肛瘘治疗中的应用效果

目的:研究隧道式对口拖线引流术在高位复杂性肛瘘治疗中的应用效果。方法:选取潜江市中心医院2016年8月-2019年7月收治的96例高位复杂性肛瘘患者为研究对象,随机均分为对照组及观察组,各48例,对照组行常规治疗方案,观察组行隧道式对口拖线引流术,对比两组临床疗效。结果:观察组治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组疼痛评分、肛门功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后7、30 d与本组治疗前相比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后各时间段疼痛评分、肛门功能评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组切口愈合时间早于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在高位复杂性肛瘘治疗中隧道式对口拖线引流术取得的应用效果更佳,可作为优选治疗方案加以推广使用。