隧道式瘘管切除缝合术治疗高位肛瘘的临床观察

目的探讨高位肛瘘的手术方式及其疗效。方法我科在2003年1月至2006年6月对128例高位肛瘘采用随机单盲法,将其分为瘘管隧道式切除缝合组(治疗组64例)和肛瘘切开挂线组(对照组64例),并作临床对比观察及随访。结果两组均全部愈合。治疗组术后24h内Ⅲ级疼痛发生率为3.13%,而对照组为9.38%;治疗组创口愈合时间为12±4d,而对照组为18±6d;治疗组术后创口感染率为3.13%,而对照组为12.5%;治疗组术后无肛门功能失禁,而对照组术后有4例肛门功能失禁。治疗组在化疗明显优于对照组(P<0.05)。结论瘘管隧道式切除缝合术后能有效保持肛门括约肌功能,具有疼痛轻、愈合快等优点,为治疗高位肛瘘的理想术式。

隧道式瘘管切除缝合术治疗高位肛瘘73例临床观察

目的:观察隧道式瘘管切除缝合术治疗高位肛瘘的临床疗效。方法:选取146例高位肛瘘患者,分为观察组和对照组各73例。对照组采用肛瘘切开挂线疗法,观察组采用隧道式瘘管切除缝合术进行治疗,对比观察两组疗效差异。结果:观察组总有效率为100%,对照组总有效率为91.78%,观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:隧道式瘘管切除缝合术具有降低手术复发率、缩短创面愈合时间等优点,是高位肛瘘较理想的治疗术式,值得临床推广应用。

隧道式瘘管切除缝合术治疗高位肛瘘疗效观察

目的探讨高位肛瘘的手术方式及其疗效。方法132例高位肛瘘患者分为隧道式瘘管切除缝合组(观察组)66例和肛瘘切开挂线组(对照组)66例,对比观察2组临床疗效。结果观察组与对照组治愈率和瘢痕大小比较无显著差异(P>0.05);观察组复发率、术后创面感染率、大便失禁率和肛门变形率明显低于对照组(P<0.05);观察组创面愈合时间明显短于对照组(P<0.05)。结论隧道式瘘管切除缝合术能有效保护肛门括约肌功能,具有愈合快、感染率低等优点。

隧道式瘘管切除缝合术治疗低位单纯性肛瘘46例临床观察

为探索治疗低位单纯性肛瘘的有效方法，采用隧道式瘘管切除缝合术治疗单纯性肛瘘46例。结果显示，治愈率100％，术后疼痛1～8d，创口愈合时间5～18d。43例经1～3年随访，未见复发，肛门功能正常。结果表明，隧道式瘘管切除缝合术治疗低位肛瘘疗效满意，术后局部瘢痕小，愈合快，复发率低。

括约肌间瘘管结扎联合瘘管隧道式切除术用于低位肛瘘患者中的临床疗效

目的分析括约肌间瘘管结扎联合瘘管隧道式切除术用于低位肛瘘患者中的疗效,为临床治疗提供参考依据。方法筛选出本院普外肛肠科2019年2月至2020年8月的70例低位肛瘘患者。随机分成对照组35例,行括约肌间瘘管结扎术与观察组35例,行括约肌间瘘管结扎联合瘘管隧道式切除术,对比两组的手术指标(手术、住院、创面愈合的时间)、疼痛程度(VAS评分)、肛门功能(Wexner评分)、并发症(肛门溢液、切口水肿)以及复发率。结果观察组住院、创面愈合的时间短于对照组,P<0.05;观察组术后1、3、7天的VAS评分低于对照组,P<0.05;观察组术后1、3、6个月的Wexner评分低于对照组,P<0.05;观察组的并发症发生率(2.86%)低于对照组(17.14%),P<0.05;观察组的复发率(0.00%)与对照组(5.71%)相近,P>0.05。结论括约肌间瘘管结扎联合瘘管隧道式切除术用于低位肛瘘患者中的疗效确切,具有恢复快、疼痛轻微、并发症少、复发率低等优势,能促进肛门功能恢复,值得推广。

隧道式瘘管切除肛缘开窗挂线术治疗肛瘘的疗效观察

目的探讨总结肛瘘改良手术方法的疗效。方法回顾性分析广东省深圳市职业病防治院采用隧道式瘘管切除、肛缘开窗挂线术治疗肛瘘30例病人的临床资料,术式为隧道式切除瘘管瘢痕组织直达接近内口处,在内口相应方位肛门缘开窗,于内口与窗口之间行结扎挂线,于切除瘘管后的瘘管床处行虚挂引流。结果 30例均治愈,治愈率100%。随访0.5~2.0年,无复发,无肛门畸形,无肛门失禁。结论隧道式瘘管切除、肛缘开窗挂线术治疗肛瘘疗效确切,达到了解剖学清除原发病灶的目的,保留瘘管行经范围的皮肤完整性,避免了术后肛周局部外形改变及"锁孔状"缺损。

括约肌间瘘管结扎联合瘘管隧道式切除术对低位肛瘘的临床疗效分析

目的 探讨在低位肛瘘治疗时,括约肌间瘘管结扎联合瘘管隧道式切除术的临床疗效。方法 回顾性选取2020年4月至2021年4月在解放军联勤保障部队第904医院门诊肛肠科接诊的76例低位肛瘘患者,根据治疗方法分为对照组(瘘管切开术)和观察组(括约肌间瘘管结扎联合瘘管隧道式切除术),每组38例。对比两组患者的临床效果及创面愈合时间、住院时间情况;同时观察两组患者术后1、3、5 d的视觉模拟评分法(VAS)评分、肛门失禁Wexner评分和术后并发症发生情况。结果 观察组总有效率为97.37%,明显高于对照组(86.84%),差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者的创面愈合时间、住院时间为(22.35±2.14)、(7.12±1.36) d,均明显低于对照组[(26.18±3.17)、(10.23±2.12) d],差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组患者的术后1、3、5 d的VAS评分为(1.14±0.64)、(1.26±0.78)、(0.63±0.56)分,均明显低于对照组[(1.68±0.71)、(1.79±0.97)、(1.08±0.79)分],差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组患者术后1、3个月的肛门失禁Wexner评分为(2.16±0.78)、(1.63±0.62)月,均明显低于对照组[(3.19±1.58)、(2.57±0.84)月],差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组术后并发症总发生率为5.26%,与对照组(10.53%)相比,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 与瘘管切开术相比,采用括约肌间瘘管结扎联合瘘管隧道式切除术治疗低位肛瘘临床疗效明显提高,能缩短患者术后肛门疼痛时间及住院时间,缓解患者疼痛和肛门失禁程度,值得临床推广应用。

括约肌间瘘管结扎术联合瘘管隧道式切除术治疗低位肛瘘患者的效果

目的:观察括约肌间瘘管结扎术联合瘘管隧道式切除术治疗低位肛瘘患者的效果。方法:回顾性分析2020年1月至2022年12月该院收治的80例低位肛瘘患者的临床资料,依据治疗方法不同将其分为对照组和观察组各40例。对照组采用瘘管切开术治疗,观察组采用括约肌间瘘管结扎术联合瘘管隧道式切除术治疗。比较两组临床相关指标[创面愈合时间、住院时间、术后肛门疼痛程度(视觉模拟评分法(VAS)评分)]水平,手术前后肛门失禁Wexner评分和术后并发症发生率。结果:观察组创面愈合时间、住院时间均短于对照组,VSA评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3个月,观察组肛门失禁Wexner评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:括约肌间瘘管结扎术联合瘘管隧道式切除术治疗低位肛瘘患者可缩短创面愈合时间和住院时间,降低术后VAS评分和肛门失禁Wexner评分,其效果优于瘘管切开术治疗。

隧道式切除缝合术与切开挂线术治疗高位肛瘘的临床疗效比较

目的:探讨隧道式瘘管切除缝合术和肛瘘切开挂线术对高位肛瘘的疗效及其安全性。方法:对我院收治的高位肛瘘患者98例的临床资料进行回顾性分析。结果:患者均治愈,两组治愈率均为100%(P>0.05)。隧道式瘘管切除缝合组复发3例(6.1%),肛瘘切开挂线组复发6例(12.2%),两者差异有统计学意义(P<0.05)。隧道式瘘管切除缝合组创面感染4例(8.2%),肛瘘切开挂线组创面感染7例(14.3%),两者差异有统计学意义(P<0.05)。隧道式瘘管切除缝合组创面愈合平均(9.6±5.3)天,肛瘘切开挂线组创面愈合平均(16.9±8.2)天,两者差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无肛门失禁、变形和尿潴留等并发症的发生。结论:隧道式瘘管切除缝合术具有愈合快、感染率低等优点,是一种安全有效治疗高位肛瘘的方法。

括约肌间瘘管结扎联合瘘管隧道式切除术用于肛瘘治疗中的效果分析

目的将括约肌间瘘管结扎(ligation of intersphincteric fistulatract,LIFT)与瘘管隧道式切除术联合用于肛瘘中,探究其治疗效果。方法回顾性选取2021年6月—2023年9月浙江省人民医院毕节医院收治的87例肛瘘患者的临床资料,以手术方案分组,对照组41例单纯行LIFT,观察组46例行LIFT联合瘘管隧道式切除术。比较两组术后恢复、疼痛程度、水肿程度、肛门溢液发生率、肛门评分各指标差异。结果观察组术后首次排便、创面愈合及住院时间更短,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组患者术后3、7 d的疼痛程度、肛周水肿程度、肛门溢液发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组术前肛门功能评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后肛门功能评分为(1.62±0.81)分,低于对照组的(3.01±1.07)分,差异有统计学意义(t=6.578,P<0.05)。结论对肛瘘患者而言,LIFT联合瘘管隧道式切除术可获得更理想的治疗效果,促使术后创面更快恢复,有效减轻疼痛及水肿程度,减少肛门溢液发生,改善患者肛门功能,值得临床借鉴。

括约肌间瘘管结扎联合瘘管隧道式切除术治疗低位肛瘘的疗效分析

为探讨括约肌间瘘管结扎联合瘘管隧道式切除术治疗低位肛瘘的临床疗效,回顾2018年12月至2020年1月我院收治的86例低位肛瘘患者资料,其中瘘管切开术治疗49例(对照组),括约肌间瘘管结扎联合瘘管隧道式切除术治疗37例(观察组)。比较2组总体疗效、术后48h疼痛评分(VAS)、水肿程度、创面愈合时间、住院时间、术后3个月肛门功能。结果显示,观察组治愈率明显高于对照组,术后48hVAS评分明显低于对照组,肛缘水肿情况轻于对照组,创面愈合时间和住院时间均明显短于对照组,术后3个月肛门功能明显优于对照组,P<0.05。结果表明,与瘘管切开术相比,括约肌间瘘管结扎联合瘘管隧道式切除术治疗低位肛瘘患者术后疼痛、水肿更轻,创面愈合更快,住院时间更短,肛门功能损伤更小,效果更好。

括约肌间瘘管结扎联合瘘管隧道式切除术对低位肛瘘患者疼痛与肛门功能评分的影响

目的探讨低位肛瘘患者应用括约肌间瘘管结扎联合瘘管隧道式切除术对其疼痛与肛门功能评分的影响。方法前瞻性选取廊坊市中医医院2017年9月至2020年4月院就诊的低位肛瘘患者124例,按随机数字表法分为观察组(括约肌间瘘管结扎联合瘘管隧道式切除术)与对照组(括约肌间瘘管结扎术),每组62例。比较两组的临床指标,评估两组各时段的疼痛视觉模拟评分(VAS)、便秘严重程度量表(Wexner)评分,统计复发率与并发症发生率。结果观察组创面愈合时间、住院时间短于对照组(均P<0.05);两组术后12~48 h的疼痛VAS均明显改善,且观察组改善更为显著(均P<0.05);观察组术后1~6个月的Wexner评分均低于对照组(均P<0.05);观察组复发率、并发症发生率低于对照组(均P<0.05)。结论括约肌间瘘管结扎联合瘘管隧道式切除术能促进低位肛瘘患者的快速恢复,缓解术后疼痛,提升肛门功能,且能有效降低术后复发率及并发症发生率。

不同术式治疗高位经括约肌肛瘘120例临床观察

目的:比较4种不同术式治疗高位经括约肌肛瘘的临床疗效。方法:将120例高位经括约肌肛瘘行手术治疗的患者分为4组,即切割挂线术28例(A组),行外切内挂加胶管引流术35例(B组),行括约肌间瘘管结扎术42例(C组),行隧道式瘘管切除缝合术15例(D组)。观察其住院时间、切口完全愈合时间、Wexner肛门失禁评分、术后并发症、治愈及复发情况。结果:A组的住院时间长于C、D组(P<0.05),与B组比较,差异有统计学意义(P<0.01);A组的切口完全愈合时间明显长于B、D组(P<0.01),但与C组比较及B、D组组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A组Wexner肛门失禁评分明显高于其他3组(P<0.01),其他组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);C组术后并发症发生率高于A、D组(P<0.05),与B组比较,差异有统计学意义(P<0.01);4组的治愈率及复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:外切内挂加胶管引流术具有临床疗效好、恢复快、安全性高及并发症少的优势,值得临床推广应用。