“难免”和“难免不”

＂难免＂和＂难免不＂曾被认为是一对同义的语言单位,能互换使用。研究表明,在后接具有褒义内涵的语言单位时,＂难免＂和＂难免不＂一般不能互换;＂难免＂先于＂难免不＂产生,使用频率大大超过＂难免不＂;从结构形式上看,＂难免不＂不是一个合格的结构体,它被看成一个语言单位,是重新分析的结果。＂难免＂一词符合荷恩等级关系.＂难免不＂中,＂难免＂起到了弱化和模糊＂不~＂的否定意义的作用。

“难免X”和“难免不X”的同义异构认知研究

羡余否定也称为冗余否定,是指否定标记在否定形式中没有意义,否定形式与肯定形式一样表示相同的语义,即否定不影响命题意义。文章研究了羡余否定的典型实例——“难免X”和“难免不X”的认知机制和发展脉络,分析了其中的语用特点,认真梳理了历史演变过程,并关注了两种变体。

“难免X”与“难免不X”的语用博弈功能探析

文章从信息博弈的视角出发,运用博弈矩阵图来分析交际中说话人使用“难免X”和“难免不X”的博弈优选策略,并通过信息熵衡量其话语的不确定度,可探究这一对冗余否定词的语用功能。研究发现,“难免X”和“难免不X”在交际中可以起到降低对方期望、委婉指出不当、低调推断因果以及引出希望、建议四大功能。

矿浆难免离子对铅锌硫化矿分离的影响研究进展

这是一篇矿物加工工程领域的论文。矿浆溶液中普遍存在一些难免离子,并且其中存在的难免离子对铅锌硫化矿的浮选分离有着重要影响。矿浆中难免离子主要来源于选厂用水、矿物自身溶解、活化剂或者抑制剂解离以及流体包裹体释放引入的原生离子和磨矿过程中引入的次生离子。本文对矿浆中引入的原生离子以及磨矿体系引入的次生难免离子对铅锌硫化矿浮选分离的影响进行了总结分析发现,不论是原生离子还是次生离子对铅锌硫化矿浮选行为的影响均较为明显,较多的学者针对这种现象进行了大量的研究。通过药剂调控以及改变磨矿环境等方法已经取得了较大的突破,为后续研究者提供了重要的研究思路。本文的关注点是将前人的研究成果与现场工艺紧密结合,在不影响工业经济情况下如何从源头消除难免离子,如何从现场工艺中降低难免离子对浮选指标的影响仍是未来研究的重要方向。

磷矿反浮选回水体系中难免离子对浮选行为的影响

这是一篇矿业工程领域的论文。氟磷灰石及白云石在反浮选酸性介质中易溶解出Ca^(2+)及Mg^(2+),并在回水循环过程中存在“累积效应”,对浮选指标造成不良影响。本实验以氟磷灰石、白云石及石英三种单矿物为研究对象,研究了不同循环次数的回水对三种单矿物浮选回收率的影响,研究表明,当pH值为5,循环次数达到3次后,白云石与氟磷灰石回收率差值由72.21%降低为64.19%,石英的回收率基本维持10%左右;而循环次数达到5次时,白云石与氟磷灰石回收率差值略微回升为69.74%,石英的回收率略微降至11.22%。本研究通过测定回水循环体系下离子溶出量、矿物表面的Zeta电位以及矿物表面的离子吸附量等分析手段,揭示了不同循环次数的回水中溶解离子对三种单矿物的作用机理。

复发性流产保胎治疗患者难免流产的影响因素分析

目的分析复发性流产(RSA)保胎治疗患者难免流产的影响因素。方法本研究为病例对照研究,收集信阳市人民医院2022年03月至2023年09月收治的40例保胎治疗后难免流产的RSA患者病历资料归入发生组;另收集医院同期收治的40例保胎治疗后未发生流产的RSA患者病历资料归入未发生组。对比两组基线资料、实验室指标,通过单因素和多因素分析探讨影响RSA保胎治疗患者难免流产的因素。结果发生组自然流产次数、白介素-17(IL-17)水平显著高于未发生组;本次妊娠距上次流产时间间隔(简称间隔时间)、调节性T细胞(Treg)水平显著低于未发生组;抑郁占比显著高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示自然流产次数多、抑郁、IL-17水平高是RSA保胎治疗患者难免流产发生的危险因素(OR>1,P<0.05);间隔时间长、Treg水平高是RSA保胎治疗患者难免流产发生的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论自然流产次数多、抑郁、IL-17水平高是RSA保胎治疗患者难免流产发生的危险因素;间隔时间长、Treg水平高是RSA保胎治疗患者难免流产发生的保护因素,临床可根据上述影响因素提前制定和实施针对性干预措施,以期降低RSA保胎治疗患者难免流产风险,改善妊娠结局。

预防体外循环心血管手术后危重患者难免性压疮的护理干预和效果

探究预防护理干预对于体外循环心血管手术后危重患者发生难免性压疮的应用内容及效果。方法 选择医院在2023年1月至5月中,提供体外循环心血管手术的危重症患者66例,随机分成对照组和干预组,分别执行常规护理干预、预见性护理干预,最后对比两组的干预结果。结果 干预组的难免性压疮发生率低于对照组(P<0.05);干预后,干预组的Braden评分显著高于对照组和干预前(P<0.05);干预组的护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论 在体外循环心血管手术后危重患者护理服务中应用预见性护理干预,可以有效预防难免性压疮的出现,减少其发生率,降低压疮风险,可以获得更高的护理满意度,效果显著。

难免流产蜕膜组织遗传印记基因PEG10的表达

采用半定量逆转录聚合酶反应(RT-PCR)、原位杂交、免疫印记(Western blot)及免疫组织化学技术检测了36例难免流产患者蜕膜组织PEG10(Paternally expressed gene10)mRNA及蛋白的表达与分布,并以36例同期正常早孕妇女为对照,研究遗传印记基因在难免流产蜕膜组织中的表达,探讨其在自然流产中的作用。RT-PCR结果显示,PEG10在两组蜕膜组织中均有表达,正常妊娠组平均表达水平为0.5994±0.049,难免流产组为0.1783±0.037,两组比较具有显著性差异(P<0.05)。原位杂交、免疫组化及Western blot分析也显示PEG10的表达规律与RT-PCR结果相吻合。研究结果表明,遗传印记基因PEG10维持一定水平的表达对早期胚胎发育和正常妊娠的维持有重要意义,而其表达下调可能是导致难免流产的原因之一。

基于决策树的肿瘤患者难免性压疮风险预测模型研究

目的评价决策树预测肿瘤患者难免性压疮风险的准确性与合理性,为压疮预防提供依据。方法收集Braden评分高风险肿瘤患者611例的临床病例资料,采用CHAID算法构建肿瘤患者难免性压疮风险预测的决策树模型,并通过ROC曲线下面积、灵敏度和特异度指标比较其与Braden评分的预测效果。结果46例发生难免性压疮,发生率为7.53%。决策树模型包含3层共11个节点,提取6条分类规则,筛选出4类高危人群,即Braden评分≤11分,翻身计划无法落实;Braden评分>11分,皮肤有现存或潜在损伤;Braden评分≤11分,翻身计划可以落实,但存在增加压疮发生风险的特殊情况;Braden评分>11分,皮肤没有现存或潜在损伤,但翻身计划无法落实。决策树模型ROC曲线下面积为0.840;决策树模型的灵敏度为0.848、特异度为0.774。结论决策树模型ROC曲线下面积、灵敏度及特异度均较好,可以用于肿瘤患者难免性压疮高危人群的筛选和管理。

老年患者院内难免压疮与院外带入压疮的危险营养因素分析

目的探讨老年院内难免压疮与院外带入压疮的危险营养因素的差异,提出有效防治措施。方法采集某院消化科年龄≥60岁的144例院内难免压疮(院内组)与77例院外带入压疮(院外组)老年患者的相关临床营养指标。用χ2检验,Logistic回归方法分析比较影响两组患者压疮发生的危险营养因素及差异。结果院外组老年压疮患者合并肿瘤、卧床时间≥20天、理想体重百分数<90%、小腿围<30 cm及未给予针对性营养支持者显著多于院内组(P<0.05);院内组老年压疮患者因疾病导致食欲减退、饮食类型改变及贫血者显著多于院外组(P<0.05)。Logistic回归分析结果:卧床时间长、小腿围围值减少、未给予针对性营养支持和饮食类型改变分别是导致院外组和院内组压疮发生的重要营养危险因素。结论 "人群针对性"的营养评估,应作为营养干预的基础列入压疮管理;建立出院老年卧床患者护理回访服务模式,有助于降低老年压疮发生率。

国内外难免性压疮管理的研究进展

本文从难免性压疮的定义出发,分析了国内外难免性压疮风险因素识别与评估、干预措施管理、上报管理方面的研究现状,针对我国医院内难免性压疮管理存在的问题,提出针对性建议。

难免离子与磨矿体系对硫化矿浮选影响的研究进展及展望

难免离子与磨矿体系对硫化矿浮选有着重要的影响。硫化矿浮选矿浆溶液中存在的难免离子分为2类:矿物本身自然溶解以及矿浆用水等固有引入的"原生离子",磨矿作业引起的矿物溶解、介质磨损等产生的"新生离子"。总结分析了难免离子、磨矿体系对硫化矿及脉石矿物浮选的影响;分析了磨矿体系中磨矿介质、磨矿条件、磨矿电化学、新生离子效应对硫化矿浮选的影响;总结了减弱或消除难免离子对硫化矿浮选的药剂调控措施。在此基础上,从不同磨矿体系角度出发指出系统研究新生离子对硫化矿浮选行为的影响及优化调控是今后可以开展的研究方向,也是改变硫化矿磨矿方式选择的一个方向。

赛肤润液体敷料对危重患者难免压疮预防的效果观察

目的:观察赛肤润液体敷料对危重患者难免压疮的预防效果。方法:对144例有难免压疮高风险的患者,按照入院先后时间段分为观察组和对照组,观察组71例,给予赛肤润液体敷料涂擦受压部位;对照组73例,给予透明敷贴保护。结果:观察组难免压疮的发生率下降幅度较大,且压疮出现的时间晚于对照组。结论:赛肤润液体敷料能有效地预防危重患者难免压疮的发生,值得在临床工作中推广。

矿浆中的难免离子对黄铜矿和方铅矿浮选的影响

通过分析去离子水浸泡矿石后矿浆中的难免离子组成,研究矿浆中发生变化较大的Ca2+,Mg2+,Fe2+,Fe3+,Cu2+,Zn2+和Al3+等离子对黄铜矿和方铅矿浮选的影响。发现这些金属离子在用乙基硫胺酯做捕收剂的体系中对黄铜矿的浮选基本没有影响,而对方铅矿浮选的影响分成3类,起活化作用的Cu+,起抑制作用的Al3+,Fe3+,Fe2+,Zn2+和Cu2+以及基本不起作用的Mg2+和Ca2+。对阳离子的抑制机理进行了探讨。

CA-125在先兆流产、难免流产、稽留流产中的表达及其临床意义

目的探讨先兆流产、难免流产、稽留流产患者CA-125的表达及其对预后的判断价值。方法选择2013年3月至2015年3月我院妇产科接诊保胎治疗的120例患者进行研究,根据妊娠结局分为正常对照组48例,流产观察组72例。检测两组患者的CA-125表达情况,并进行对比分析。结果流产观察组患者CA-125的表达为(56.33±11.22)k U/L,明显高于对照组的(16.18±7.88)k U/L,差异具有显著统计学意义(P<0.01);CA-125表达水平伴随着流产严重程度的增加而增高,CA-125表达水平先兆流产为(49.93±8.99)k U/L,难免流产为(52.46±9.78)k U/L,稽留流产为(62.33±10.24)k U/L,其中,先兆流产与难免流产患者,难免流产与稽留流产患者之间的CA-125表达水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),而先兆流产与稽留流产患者CA-125表达水平比较差异则具有统计学意义(P<0.05)。结论先兆流产、难免流产、稽留流产患者CA-125的表达较正常妊娠妇女高,CA-125表达水平随着流产的严重程度逐渐升高,这对患者病情的诊治具有一定的指导作用。

肿瘤患者难免性压疮预测评价指标的构建

目的探讨肿瘤患者难免性压疮的概念及预测指标,为难免性压疮管理提供依据。方法选择上海市、重庆市、广东省、湖南省、河南省、四川省共20名专家,采用德尔菲法就肿瘤患者难免性压疮的概念及预测指标进行3轮函询。结果肿瘤患者难免性压疮的概念界定为"肿瘤患者在具有高度水肿、大小便失禁、恶病质、强迫体位等高危压疮因素的基础上,因翻身计划无法落实(≥3d)、皮肤有现存或潜在的损伤、脱离照护3项中的1项或多项所引起的压疮"。其预测指标包括存在压疮高危因素、翻身计划持续不能实现、皮肤有现存或潜在的损伤、脱离护士照护4个条目,变异系数0.0856～0.1779,权重依次为0.2899、0.2743、0.2743、0.1615。3轮专家咨询的积极系数分别为90.9%、100%和100%;专家的权威系数为0.88。结论专家协调程度较高,肿瘤患者难免性压疮的概念和预测评价指标可作为制定肿瘤患者压疮管理制度和护理压疮的依据。

质量管理工具在基层医院难免性压疮管理中的应用

目的探讨将质量管理工具应用到难免性压疮管理中的效果。方法采用质量管理工具中的查检表对难免性压疮高危患者上报及发生例数进行统计、绘制特性要因图(鱼骨图)后进行原因分析,确定和解决难免性压疮管理中的问题。结果质量管理工具应用前后难免性压疮发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将质量管理工具应用到难免性压疮管理中可有效减少难免性压疮的发生,达到护理质量与安全的持续改进。

难免性压疮发生的危险因素及预防

综述难免性压疮发生的危险因素及预防措施,认为应用压疮危险因素评估量表进行评估、对高危人群加强管理、实行三级报告制度,并进行相关研究、成立压疮协作处理小组,是预防难免性压疮发生的有效措施。

可免性和难免性压疮定义分析及启示

查阅国内外文献,解读和分析现有的可免性和难免性压疮定义产生的背景及其内涵、代表性和适用性,结合我国医院内压疮管理现状,提出管理建议:一是建立压疮调研制度,动态了解压疮预防现况;二是修订适合我国国情的可免性和难免性压疮的鉴定标准,以准确判断,规避风险。

前馈控制对住院病人难免压疮发生率的影响

压疮主要是指由于局部组织长期压迫,引起该部位组织血液循环障碍,进而使局部皮肤及皮下组织发生缺血、缺氧而出现破溃坏死的临床并发症[1].难免压疮目前尚无统一的定义,国内没有对其制订统一的应用标准.临床护理工作中,有些疾病需要限制翻身,或因病人一些自身条件（如严重水肿、恶病质、强迫体位等）,现有护理手段难以预防压疮的发生,称之为难免压疮[2].