腹腔镜胆总管探查联合胆道镜钬激光碎石术治疗难取性肝外胆管结石效果观察

目的 探讨腹腔镜胆总管探查(LCBDE)联合胆道镜钬激光碎石术治疗难取性肝外胆管结石的临床效果。方法 回顾性分析2020-03—2022-09濮阳市安阳地区医院普外一科行LCBDE联合胆道镜钬激光碎石术治疗的42例难取性肝外胆管结石患者的资料。观察围术期指标,统计手术相关并发症发生率和结石残留率。结果 42例均顺利完成LCBDE联合胆道镜钬激光碎石术,无1例中转开放手术。术毕时再次经胆道镜检查,均未发现结石残留。手术时间(80.32±15.68)min(范围:65~128 min),术中出血量(10.36±4.48)mL(范围:5~20 mL)及术后胃肠功能恢复时间(62.28±9.17)h(范围:40~78 h),术后住院时间(8.24±1.47)d(范围:7~15 d)。术后发生胰腺炎及胆道出血各1例,总发生率为4.76%(2/42),均经对症治疗后痊愈。术后4周经T管造影,未发现结石残留,造影剂顺利进入十二指肠,拔除T管。术后随访6~12个月,经超声和MRCP检查,未发现胆管狭窄和复发。结论 LCBDE联合胆道镜钬激光碎石术用于难取性肝外胆管结石,可有效清除结石,降低并发症和结石复发风险。