难复性环枢椎脱位伴瘫痪前路減压复位术的探讨

难复性环枢椎脱位,多为慢性完全性脱位伴有环枢外侧关节绞锁,单行颅骨牵引复位无效,处理甚为困难。笔者在15具尸体解剖观察结果以及在尸体上进行模拟实验后,采用经口环椎前弓和枢椎齿突切除前路减压复位术,治疗2例难复性环枢椎关节脱位伴瘫痪获得满意效果,并根据尸体解剖和摹拟实验讨论了前路手术的优点。

前路松解复位后路融合治疗游离齿突继发环枢椎脱位

目的:探讨经高位咽后入路前路松解、后路融合治疗游离齿突继发的难复性环枢椎脱位.方法:本组3例,均为男性,年龄17～36岁,无明显创伤史,颅骨牵引2～3周,采用高位咽后入路显露C1～3,行环枢前方松解复位,Ⅰ期后路环枢融合,Brooks法钛缆内固定.结果:3例游离齿突继发的难复性环枢椎脱位,术前颅骨牵引不能复位,经前路手术松解达到良好复位,后路环枢融合良好,内固定无松脱,无伤口感染.3例患者神经症状均明显改善.结论:经高位咽后入路行前方松解,能够复位游离齿突继发的难复性环枢椎脱位,Ⅰ期后路环枢融合可获良好的植骨融合.