VSD技术治疗Gustilo Ⅲ型开放性骨折术后慢性难愈性创面感染的临床价值

目的探讨GustiloⅢ型开放性骨折术后慢性难愈性创面感染治疗中应用负压封闭引流(VSD)技术的临床价值。方法选取2016年6月-2017年8月医院收治的78例GustiloⅢ型开放性骨折手术治疗后出现慢性难愈性创面感染患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组39例。对照组患者采用常规药物治疗,试验组患者采用VSD技术治疗,比较两组患者治疗总有效率、并发症发生率、术后康复出院时间及术后白细胞计数、血沉及C-反应蛋白等指标改善情况。结果试验组治疗总有效率高于对照组(χ^2=5.708,P=0.017);后期随访调查发现,试验组发生畸形愈合、患肢功能障碍及骨髓炎等并发症概率低于对照组(χ^2=7.415,P=0.006);试验组患者康复出院时间短于对照组(P<0.05);治疗后试验组患者白细胞计数、血沉及C-反应蛋白指标改善情况优于对照组(P<0.05);GustiloⅢ型开放性骨折术后慢性难愈性创面感染患者共检出84株病原菌,其中革兰阳性菌51株占60.71%。结论 GustiloⅢ型开放性骨折术后慢性难愈性创面感染患者采用负压封闭引流治疗效果较好,提升了创面愈合速率,缩短了患者住院时间,不良反应少,治疗安全性高。

封闭式负压引流在治疗难愈性感染创面中的疗效和护理

目的探讨封闭式负压引流(VSD)技术对难愈性感染创面的疗效,以及相关的护理方法。方法 2010年6月至2011年9月使用VSD技术对21例难愈性创面患者进行治疗。术前对其进行心理护理,完善术前准备,术后做好各方面的护理,包括生命体征监测、患肢的护理,重点加强封闭负压引流的管理。结果除1例患者因右小腿为胫腓骨骨髓炎创面,神经断裂,肢体功能丧失,最后行截肢处理外,20例患者经过1～3次VSD技术结合清创、皮片移植或邻近皮瓣转移修复,创面全部愈合。结论持续负压封闭引流能及时清除引流区渗出物和坏死组织,有利于改善局部微循环;负压下刺激肉芽组织生长,同时不利于细菌向创面内侵袭,并与周围环境隔离,减少外来感染的可能,加快创面愈合,减少抗生素的使用;全面密切的观察和加强负压引流的管理是护理重点。

介绍一种混合剂治疗感染性难愈创面的观察

分析总结混合剂介入治疗感染性难愈创面的临床观察,为临床合理用药提供依据,提高患者的治疗效果,减少患者康复周期。方法:选择自2010年1月—2015年12月在我院感染性难愈创面病人80例。将这80例患者分别用常规治疗方法与介入混合剂治疗进行对比,从而将结果用于指导临床合理用药。结果:在这80例感染性难愈创面患者中取50例,不分病例种类,年龄随机应用混合剂换药比常规治疗方法,创面脓苔分解消失快,创面愈合后瘢痕较小,对照组则创面难愈合,瘢痕较大。结论经654-2+ATP+ɑ--糜蛋白酶+庆大霉素混合剂外用介入治疗的患者,可有效缩短患者康复周期,从而使患者减轻病痛以及减轻经济负担!