老年大面积慢性难愈性复杂创面诊治分析

目的探讨持续封闭负压引流(VSD)并立体多层分区域持续负压引流对老年大面积慢性难愈性复杂创面的治疗效果。方法对我院收治的老年大面积慢性难愈性复杂创面1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例为82岁男性,因左侧阴囊、肛周、会阴部和左侧腹股沟皮下组织窦道形成3年余,加重3个月入院。曾在当地医院予单一换药及抗感染治疗,症状未见好转。入院后予抗感染、静脉补液及营养支持,同时行创面坏死组织清除术+VSD覆盖术,待创面好转后行窦道开放清创术+立体多层次置管引流+VSD覆盖术,并予对症治疗,创面愈合良好出院。随访1.5年,创面逐渐痊愈。结论立体多层分区域持续负压引流结合VSD覆盖术治疗老年大面积慢性难愈性复杂创面临床效果好,愈合时间短,且无相关并发症发生。

清创术-负压治疗-组织移植模式治疗复杂难愈性创面临床疗效研究

目的:分析清创术-负压治疗-组织移植模式治疗复杂难愈性创面临床疗效。方法选取从2012年4月~2014年4月收治40例复杂难愈性创面,清创后根据交替法分为对照组(20例)与观察组(20例),对照组采取凡士林纱布加生理盐水纱布加干纱布覆盖,观察组采取负压治疗、-19 kPa^-8 kPa。结果通过4~14 d的治疗,在增殖期细胞计数与血管内皮细胞计数方面两组患者有明显差异(P<0.05)。治疗后观察组40处创面彻底清除坏死组织,肉芽组生长较快,创面修复效果好。结论清创加负压治疗后,生成组织血管内皮细胞,对细胞增殖产生刺激。对于复杂难愈性创面采取清创术-负压治疗-组织移植模式治疗,能明显提高创面愈合率。

自制引流装置在复杂创面愈合中的应用与护理

目的:探讨简易自制负压引流装置在复杂创面的应用效果以及护理方法。方法:将我院收治的160例难愈性复杂创面患者随机等分为对照组和观察组,对照组予以常规换药,观察组应用自制引流装置治疗并实施针对性护理。比较两组患者疗效和愈合时间。结果:观察组患者临床疗效高于对照组(P<0.05),创口平均愈合时间短于对照组(P<0.05)。结论:针对难愈性复杂创面应用自制引流装置进行治疗并实施针对性护理,可以产生较好的效果,能够有效缩短愈合时间,对于促进创口尽快康复具有积极意义。

个体化股前外侧皮瓣游离移植修复复杂难愈性创面的临床效果

目的探讨个体化股前外侧皮瓣游离移植修复复杂难愈性创面的临床效果。方法广西壮族自治区玉林市第一人民医院2015年7月-2019年5月收治复杂难愈性创面患者19例,其中男12例、女7例,年龄13~67岁。5例患者存在多种组织结构缺损,7例患者创面面积大,7例患者创面位于特殊部位。彻底清创后创面面积8 cm×5 cm^23 cm×7 cm。根据修复的需要,选择股前外侧皮瓣联合血流桥接修复5例;股前外侧皮瓣嵌合股外侧肌肌瓣修复7例,其中2例行血管吻合;单侧股前外侧分叶皮瓣修复6例;双侧股前外侧串联皮瓣修复1例。皮瓣面积为10 cm×7 cm^25 cm×9 cm。供瓣区直接拉拢缝合或取头部刃厚皮修复。观察术后及随访时皮瓣成活情况、供区外观及创面修复情况。结果术后1例患者分叶皮瓣出现部分坏死,经换药清创移植腹股沟中厚皮修复;18例患者皮瓣成活,血运良好,其中1例患者分叶皮瓣组织肿胀。18例供瓣区直接缝合患者,供瓣区仅遗留线状瘢痕;1例供瓣区取头部刃厚皮修复患者,供瓣区遗留片状瘢痕。术后随访1个月~1年,所有创面均愈合良好,5例患者由于皮瓣臃肿于术后3个月行修薄处理,7例重建局部血流的患者术后复查CT血管造影显示吻合血管通畅。结论根据旋股外侧动脉降支解剖特点,可形成分叶、串联、嵌合等特殊股前外侧皮瓣,满足复杂难愈性创面修复的个体化需求,取得供区组织最大化利用及受区良好修复的双重效果。

探讨个体化股前外侧皮瓣游离移植修复复杂难愈性创面的临床效果

分析个体化股前外侧皮瓣游离移植修复复杂难愈性创面的临床效果。方法:选择我院收治的复杂难愈性创面患者30例作为本次研究的对象,所有患者均为2018年1月至2020年1月于我院接受治疗的。随机分为对照组与观察组,并给予两组不同的治疗方案。观察两组患者治疗后创面恢复情况及疗效。结果:治疗1d后,两组患者创面恢复情况基本相同,并无统计学差异(P>0.05);但随着治疗时间的增加,两组患者创面均得到了明显改善,且观察组患者创面血供情况更好,分泌物更少,疼痛评分更低,组内与组间两两对比数据均存在统计学差异(P<0.05)。观察组患者大多治疗为显效,且并无无效病例,治疗有效率高达100%,而对照组患者以治疗有效居多,治疗有效率为66.7%,两组对比数据存在明显差异(P<0.05)。结论:在复杂难愈性创面治疗中,应用个体化股前外侧皮瓣游离移植修复治疗的临床效果较好,能有效的促进患者创面恢复,降低其疼痛感,并提高临床治愈率,使患者生命质量得到了最好的保障,在临床治疗中的应用价值巨大,可进一步推广。