螺旋CT三维成像辅助鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗难治性、复发性泪囊炎临床观察

目的探讨螺旋CT三维成像辅助鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗难治性、复发性泪囊炎的临床效果。方法将2014年2月-2016年2月我院收治的难治性、复发性泪囊炎患者64例,根据数字表法将其随机分成两组,其中32例采用鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术进行治疗的设为对照组,另32例患者采用螺旋CT三维成像辅助鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术进行治疗的设为观察组。对比两组临床治疗效果及并发症的发生情况。结果两组患者实施不同手术后,观察组总有效率（93.75%）与对照组（71.88%）比较明显要高,差异有统计学意义（χ^2=5.38,P〈0.05）;观察组患者手术时间（95.65±26.12）min、手术切口长度（11.12±3.08）mm术中出血量（78.35±13.89）mL和平均住院时间（6.32±1.98）d均显著优于对照组手术时间（142.56±32.56）min、手术切口长度（28.14±8.25）mm术中出血量（150.31±24.12）mL和平均住院时间（10.17±2.85）d,差异有统计学意义（t=6.36、10.93、14.63、6.28,P〈0.05）;观察组患者术后并发症发生率（12.50%）与对照组（65.63%）相比明显要低,差异有统计学意义（χ^2=18.97,P〈0.05）。结论螺旋CT三维成像辅助鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗难治性、复发性泪囊炎,直观微创的操作有效缩短了手术时间及术后住院时间,显著提高临床治疗效果,还避免了一系列术后并发症的发生。

鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗复发性慢性泪囊炎临床观察

目的：探讨鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术中应用丝裂霉素 C治疗慢性泪囊炎置管术后复发患者的临床效果。 方法：慢性泪囊炎置管术后复发患者62例62眼随机分为两组,在施行鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术中联合应用丝裂霉素C置于吻合口骨窗处（治疗组）31例；单纯行鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术（对照组）31例。随访3~12mo。 结果：术后6 mo时治疗组的治愈率及有效率分别为90%、97%,对照组的治愈率及有效率分别为74%、94%。治疗组的治愈率高于对照组（Z=14.66,P〈0.05）。 结论：鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术中联合应用丝裂霉素C有利于预防吻合口瘢痕粘连及提高远期疗效,是一种有效辅助治疗方法。

鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合置管术治疗人工鼻泪管取出后复发性泪囊炎

目的:探讨人工鼻泪管取出后复发性泪囊炎泪囊大小的比例分布情况及鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合置管术治疗人工鼻泪管取出后复发性泪囊炎的临床疗效。方法:回顾性研究。2018-01/2019-11于我院眼科就诊的人工鼻泪管取出后复发性泪囊炎患者73例73眼,收住院后均行泪囊造影测量泪囊大小,并于全身麻醉下行鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合置管术,分析术后2wk,1、3、6mo造瘘口面积及有效率。结果:纳入患者中大泪囊(横径>5mm)者13眼(18%),中泪囊(横径2~5mm)者26眼(36%),小泪囊(横径<2mm)者34眼(47%)。术后2wk,1、3、6mo泪囊造瘘口面积有差异(P<0.05);术后6mo造瘘口面积较术后2wk,1、3mo分别显著减少了14.08±0.68、10.49±0.75、0.31±0.23mm2(均P<0.05);术后2wk,1、3、6mo有效率分别为100%、93%、88%、85%。结论:人工鼻泪管取出后复发性泪囊炎泪囊大小以中、小泪囊为多,鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合置管术治疗人工鼻泪管取出后复发性泪囊炎疗效肯定。

直硅胶管联合球头硅胶管治疗常规泪道植管术后复发性泪囊炎

目的:观察直硅胶管与球头硅胶管联合植入治疗常规泪道植管术后复发性泪囊炎的临床疗效。方法:对49例50眼慢性泪囊炎已行泪道植管术(单植入直硅胶管或球头硅胶管)但仍有溢泪或拔管后短期内复发患者行直硅胶管联合球头硅胶管治疗。随访1a观察临床疗效。结果:接受再次的联合植管手术的患者,5例5眼术后3mo泪道冲洗不通,手术无效;其余44例45眼患者带管期间及拔管后1a复查泪道冲洗通畅,有效率90%。结论:直硅胶管联合球头硅胶管治疗常规泪道植管术后复发性泪囊炎效果确切,复发率低,并值得向慢性泪囊炎初次手术者推广应用。

鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗复发性泪囊炎疗效观察

目的探讨鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗复发性泪囊炎的疗效。方法回顾性分析48例鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗复发性泪囊炎患者的临床资料,所有患者术后随访6个月至2 a,观察疗效。结果 48例患者中,45例溢泪症状完全消失,手术成功率达93.8%。结论鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗复发性泪囊炎损伤小,可作为治疗该病的首选方法。

鼻内窥镜下经鼻泪囊鼻腔造孔术治疗复发性泪囊炎

报告一组接受鼻内窥镜下鼻内泪囊鼻腔造孔术的经皮手术后复发性泪囊炎１０例（１３眼）的治疗结果，随访３～１８个月，治愈率为１００％，未出现手术并发症。结果表明运用鼻内窥镜手术技术治疗复发性泪囊炎，损伤小，简捷，疗效满意。探讨了复发性泪囊炎的特点及经鼻在鼻内窥镜下再手术的优势。

经眼光导纤维引导鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗人工鼻泪管支架植入术后复发性泪囊炎的疗效观察

目的探讨经眼光导纤维引导鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗人工鼻泪管支架植入术后复发性泪囊炎的疗效。方法选择2016年3月至2017年12月北京市大兴区人民医院眼科及青岛市市立医院眼科中心收治的35例(40只眼)人工鼻泪管支架植入术后复发性泪囊炎患者为研究对象,采用经眼光导纤维引导鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术,取出患者人工鼻泪管支架,并植入敷贴生物材料或硅胶泪道引流管,分析其治疗效果。结果术中鼻内镜下可见所有在泪囊内支架伞处有息肉长入,且人工泪管支架植入时间长于1年者,人工鼻泪管极难完整取出,变得易破碎;病理检查结果多为炎症细胞浸润、纤维组织增生、炎性肉芽组织生成等,未发现癌变;术后2周、1个月、3个月、6个月无溢泪眼数分为占97. 5%、95. 0%、90. 0%、87. 5%;治愈率高达95. 0%(38/40),无明显并发症,美观效果好。结论经眼光导纤维引导鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗人工鼻泪管支架植入术后复发性泪囊炎效果较好,手术操作安全性高,是临床治疗人工鼻泪管支架植入术后复发性泪囊炎较好的选择。

鼻内窥镜下复发性泪囊炎再次手术疗效分析

目的评价复发性泪囊炎经鼻内窥镜下再次手术的手术疗效。方法回顾性分析2009年至2011年11例行鼻腔泪囊吻合术后复发患者经鼻内窥镜行泪囊鼻腔吻合口再造术的临床资料。结果随访1-2年,11例经鼻内窥镜下治疗患者,治愈8例,好转2例,无效1例,总有效率为90.9%。结论鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合口再造术方法简单,效果确切,是治疗复发性泪囊炎的一种有效方法。

老年复发性泪囊炎的鼻内镜治疗

目的:探讨经鼻内镜泪囊鼻腔吻合术治疗老年性复发性泪囊炎的临床效果。方法:回顾性分析鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗老年复发性泪囊炎患者22例(26眼),观察临床疗效。结果:20例患者(26眼)术后随访6月-2年,治愈24眼(95.7%),好转2眼(4.3%)。结论:鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗老年复发性泪囊炎疗效好,创伤小,简便快捷。

鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术治疗复发性泪囊炎22例临床观察

目的探讨经鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术对复发性泪囊炎的临床疗效。方法对22例（22眼）经皮鼻腔泪囊吻合术后复发的慢性泪囊炎患者,行鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术,术中去除瘢痕、肉芽组织及鼻科疾病等复发因素,术后给予留置硅胶管3-6个月。结果术后5月-5年随访,治愈20眼,占90.9%;总有效率为95.5%。结论鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗复发性泪囊炎损伤小,疗效满意。

改良鼻腔泪囊吻合术联合新型自制泪道引流管在复发性泪囊炎患者中的应用

目的:探讨复发性泪囊炎患者行改良鼻腔泪囊吻合术联合新型自制泪道引流管手术的注意事项、围手术期护理及临床疗效。方法:对2015年1月至2018年1月我院本院收治的行鼻腔泪囊吻合术失败的复发性泪囊炎患者5例((5眼))给予改良鼻腔泪囊吻合术联合新型自制泪道引流管治疗,对围手术期进行相应的处理,并回顾分析疗效。结果:术后随访1年,5例(5眼)中治愈4眼,好转1眼,治愈率为80%,有效率为100%。结论:采用改良鼻腔泪囊吻合术联合新型自制泪道引流管治疗复发性泪囊炎临床效果肯定,疗效满意。

鼻内窥镜在复发性泪囊炎中的应用

目的探讨鼻内窥镜在治疗复发性泪囊炎中的应用及临床疗效。方法对11例复发性泪囊炎患者行鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术,随访6～12个月。结果11例患者一次手术成功8例,占72.7%;2例第二次手术后成功;手术总成功率为90.9%。结论鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术操作简单、快捷、微创,是治疗复发性泪囊炎的理想方法。

泪囊鼻腔吻合联合带泪小管的Y型硅胶管植入术治疗复发性难治性泪道阻塞

目的观察泪囊鼻腔吻合联合带泪小管的Y型硅胶管植入术治疗复发性难治性泪道阻塞临床疗效。方法采用经典的泪囊鼻腔吻合联合带泪小管的Y型硅胶管植入术对28例（36眼）复发性难治性泪道阻塞患者进行治疗,术后均留置带泪小管的Y型硅胶管6-10周,每周抗生素液冲洗泪道,观察治疗效果。结果拔管后随访3个月-1年,治愈32眼,治愈率88.9%（32/36）;有效3眼,有效率8.3%（3/36）;无效1眼,无效率2.8%（1/36）。结论泪囊鼻腔吻合联合带泪小管的Y型硅胶管植入术对复发性难治性泪道阻塞疗效确切、并发症少、值得临床推广。

鼻内镜下泪囊鼻腔造口术治疗复发性泪囊炎的临床应用

目的探讨鼻内镜下泪囊鼻腔造口术治疗复发性泪囊炎的临床应用价值。方法回顾性分析该院2009年1月—2012年1月期间应用鼻内镜下泪囊鼻腔造口术治疗30例复发性泪囊炎患者的临床资料。结果该组30例患者均顺利完成手术,均未见手术并发症发生,治愈率为93.75%,总有效率为100%。结论鼻内镜下泪囊鼻腔造口术治疗复发性泪囊炎疗效显著,具有手术视野清晰、操作简单、时间短、创伤小、出血少及利于面部美观等优点,符合现代外科手术的微创要求,是治疗复发性泪囊炎的有效方法。

鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合及置管术治疗复发性慢性泪囊炎临床研究

目的:探究鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合置管术治疗复发性慢性泪囊炎的临床疗效。方法:选取2013年1月至2017年6月就诊于我院的复发性慢性泪囊炎患者71例,随机分为观察组(36人)与对照组(35人),观察组给予鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合置管术治疗,对照组单独给予鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术治疗,对比两组患者的治疗效果及患者满意度。结果:观察组患者总有效率91.67%,对照组总有效率74.29%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者总满意率94.44%,明显高于对照组68.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合置管术治疗复发性慢性泪囊炎具有非常好的临床效果,优于单独使用吻合术,值得临床应用与推广。

泪囊鼻腔吻合术联合植入引流条治疗复发性泪囊炎疗效观察

目的探讨引流条植入术对复发性泪囊炎的临床疗效。方法对21眼经皮鼻腔泪囊吻合术后复发的慢性泪囊炎患者,行二次手术,术中去除瘢痕、肉芽组织,术后给予留置引流条3~6个月。结果术后4个月~1年随访,治愈16眼,占76.19%;好转4眼,占19.04%;无效1眼,占4.76%;有效率95.24%。结论复发性泪囊炎二次手术联合引流条植入术治疗复发性泪囊炎是有效的手术方式。

内镜下鼻腔泪囊造孔术治疗复发性慢性泪囊炎

目的观察内镜下鼻腔泪囊造孔术治疗复发性慢性泪囊炎的临床疗效。方法回顾分析24眼的临床资料，术后随访6～12个月。结果治愈22眼占91．67％，好转2眼占8．33％，患者对治疗效果均满意。结论此手术方式微创，手术时间短，皮肤无瘢痕，复发患者易接受可同期处理影响预后的鼻腔疾病，疗效满意。

鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术与鼻外路径鼻腔泪囊吻合术治疗复发性泪囊炎疗效对比

目的探讨鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术(endonasal DCR)与鼻外路径鼻腔泪囊吻合术(external DCR)治疗复发性泪囊炎的疗效,以寻求优化的治疗方法。方法选取2013年12月~2017年12月间四川大学华西医院耳鼻咽喉头颅外科接受手术治疗的75例复发性泪囊炎患者行回顾性分析,其中鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术(鼻内镜组)24例,鼻外路径鼻腔泪囊吻合术(鼻外路径组)51例。通过1∶1倾向评分匹配后,对每组20例配对良好的患者进行住院费用、术中出血量、手术时长、溢泪分数评估。结果鼻内镜组与鼻外路径组的住院费用差异有统计学意义(P<0.001)。术中出血量、手术时长两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。溢泪分数在术后3个月、术后6个月两组比较差异均无统计学意义(P>0.05),但在术后12个月两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与鼻外路径鼻腔泪囊吻合术相比,鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术对复发性泪囊炎患者的溢泪有较好的缓解效果,可作为治疗复发性泪囊炎的首选方法。

鼻内镜联合丝裂霉素C治疗复发性泪囊炎21例临床分析

目的探讨复发性泪囊炎经鼻内镜下联合丝裂霉素C和泪道引流管行泪囊鼻腔造口术的疗效。方法 2007～2011年对曾行泪囊炎鼻腔吻合术术后6月～5年复发,仍存在流泪、泪道冲洗不通,有脓性分泌物的患者21例(21侧),在鼻内镜下行泪囊鼻腔造口术,同时应用丝裂霉素C棉片放置在造口处5min,再用生理盐水冲洗,并置硅胶管从下泪小管导入鼻腔固定。术后定期冲洗泪道,鼻内镜下复查,对有瘢痕增生及有肉芽组织形成倾向者局部贴附丝裂霉素C。3个月拔管。结果 21例患者术后随访6个月到一年,治愈18例(85.7%),好转3例(14.3%),总有效率100%。结论复发性泪囊炎的患者通过在鼻内镜下联合丝裂霉素C并放置引流管行泪囊鼻腔造口术仍可获得良好的疗效。