富血小板血浆对难治性皮肤溃疡创面愈合及肉芽组织中TGF-β_(1)及EGF表达的影响

目的:探讨富血小板血浆联合混合换药对难治性皮肤溃疡的治疗效果及其对肉芽组织中TGF-β_(1)及EGF表达的影响。方法:选择68例难治性皮肤溃疡患者,随机分为对照组和观察组,每组34例。两组患者均给予混合换药治疗,观察组另给予富血小板血浆凝胶治疗。治疗12周后评估两组患者临床疗效、创面愈合时间、创面愈合美学满意度;PRP治疗前及治疗后第7天、第14天比较两组患者创面肉芽组织中转化生长因子β_(1)(Transforming growth factor,TGF-β_(1))及表皮生长因子(Epidermal growth factor,EGF)表达水平。结果:观察组临床有效率为97.1%(33/34),对照组为73.5%(25/34),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组创面愈合时间为(25.6±4.6)d短于对照组的(32.7±5.1)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组创面愈合美容满意度为91.2%(31/34)高于对照组的67.6%(23/34),差异有统计学意义(P<0.05)。PRP治疗前两组肉芽组织中TGF-β_(1)及EGF表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后第7天、第14天两组患者创面肉芽组织中TGF-β_(1)及EGF表达水平均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:富血小板血浆联合混合换药能够提高难治性皮肤溃疡临床治疗效果,改善美学外观,其可能同上调肉芽组织中TGF-β_(1)及EGF的表达有关。

富血小板纤维蛋白联合负压引流治疗难治性乳腺炎溃疡创面的临床效果

目的探讨自体富血小板纤维蛋白(platelet rich fibrin,PRF)联合负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术治疗难治性哺乳期乳腺炎溃疡创面的临床疗效。方法自2016年2月至2019年10月,回顾性分析北部战区总医院烧伤整形科14例哺乳期女性患乳腺炎后出现较大溃疡创面的临床资料,采用PRF与VSD联合技术闭合创面周围腔隙的同时应用PRF+自体中厚皮片大张移植修复创面,观察并记录愈合效果。术后随访6~36个月,统计患者治疗有效率、愈合时间、不良反应、创面分泌物评分、创面肉芽情况评分、VAS疼痛评分和乳房外观评分。结果本组14例患者皮片移植修复后创面均愈合,治疗时间为25~60 d,平均(34.52±3.18)d。乳房外形评判优秀8例,良好5例,一般1例。局部均无破溃、无明显瘢痕增生。结论PRF能明显促进难治性乳腺炎溃疡创面及其周围腔隙愈合。