难治性前列腺炎患者感染病原菌特征及血清免疫炎症反应相关因子MIP-1α、IL-8、COX-2水平检测意义

目的:探究难治性前列腺炎患者感染病原菌特征,并检测血清免疫炎症反应相关因子巨噬细胞炎性蛋白1α(MIP-1α)、IL-8、环氧合酶-2(COX-2)水平。方法:选取2018年10月至2020年6月郑州市第九人民医院门诊及郑州市中心医院男科门诊收治的87例难治性慢性前列腺炎患者作为观察组,另选取87例体检健康者作为对照组。分析难治性前列腺炎患者感染病原菌特征,比较两组血清MIP-1α、IL-8、COX-2水平及不同疗效、两组患者临床资料、治疗前后血清MIP-1α、IL-8、COX-2水平,分析血清MIP-1α、IL-8、COX-2差值与病程、慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)、最大尿流速的相关性及血清MIP-1α、IL-8、COX-2差值与难治性前列腺炎患者疗效的关系,并评价血清MIP-1α、IL-8、COX-2差值对难治性前列腺炎患者疗效的评估价值。结果:87例难治性前列腺炎患者前列腺液标本中均存在细菌感染,且9例患者同时伴有支原体感染。87例难治性前列腺炎患者前列腺液标本中共分离出338株病原菌,其中革兰阳性菌230株(68.05%);革兰阴性菌108株(31.95%);观察组血清MIP-1α、IL-8、COX-2水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不同疗效患者病程、NIH-CPSI评分、最大尿流速、治疗后MIP-1α、IL-8、COX-2水平及治疗前后MIP-1α、IL-8、COX-2差值比较差异有统计学意义(P<0.05);难治性前列腺炎患者血清MIP-1α、IL-8、COX-2治疗前后差值与病程、NIH-CPSI评分呈正相关,与最大尿流速呈负相关(P<0.05);血清MIP-1α、IL-8、COX-2治疗前后差值与难治性前列腺炎患者疗效显著相关(P<0.05);血清MIP-1α、IL-8、COX-2治疗前后差值评估难治性前列腺炎患者疗效的AUC值分别为0.856、0.819、0.788,联合评估AUC值最大,为0.903。结论:难治性前列腺炎患者感染病原菌以革兰阳性菌为主,且血清MIP-1α、IL-8、COX-2明显升高,与病情演变密切相关,可用于评估临床疗效,为后续治疗提供依据。

多虑平治疗ⅢB型难治性前列腺炎疗效观察(附35例报告)

目的观察多虑平治疗ⅢB型慢性难治性前列腺炎的疗效。方法将65例ⅢB型慢性难治性前列腺炎患者随机分为观察组(35例)和对照组(30例),分别采用多虑平和传统方法治疗。观察两组疗效和慢性前列腺炎症状积分指数(NIH-CPSI)评分。结果治疗后两组NIH-CPSI评分均低于治疗前,观察组低于对照组(P均<0.01)。观察组和对照组治疗有效率分别为82.86%和36.67%(P<0.01)。两组均无严重不良反应发生。结论采用多虑平治疗ⅢB型慢性难治性前列腺炎疗效好、安全。

心理干预对慢性难治性前列腺炎患者的应用

目的探讨心理干预对慢性难治性前列腺炎患者的效果。方法将120例确诊为慢性前列腺炎的患者随机分为2组,每组各60例。对照组只进行常规护理干预,实验组在常规干预的基础上再加以心理干预。干预后3个月比较2组自测健康状况得分。结果 2组自测健康状各维度得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性前列腺炎患者应及早进行心理干预,消除不良心理,促进康复。

中药熏洗加坐浴治疗难治性前列腺炎的研究

目的:探讨难治性前列腺炎的中医治疗优势。方法:从中、西医对慢性前列腺炎的治疗的对比,探讨治疗难治性前列腺炎的途径。结果:在理气活血、化瘀止痛等治法下,应用中药熏洗加坐浴的方法配合中药保留灌肠,阴阳共济,疗效显著。结论:中医治疗难治性前列腺炎有其优势,中药熏洗加坐浴的方法配合中药保留灌肠对难治性前列腺炎有很好的疗效,值得推广应用。

慢性难治性前列腺炎患者行心理干预的临床护理分析

目的:分析探讨慢性难治性前列腺炎患者行心理干预的护理效果。方法:选取80例慢性难治性前列腺炎患者作为研究对象,按照护理方法将其分为观察组与对照组,每组40例,观察组在常规护理的基础上行心理干预,对照组仅行常规护理,比较两组护理效果。结果:护理前,两组患者心理状况比较无差异(P>0.05),观察组各症状自评量情况明显优于对照组,观察组心理状况改善效果明显优于对照组(P<0.05)。结论:对慢性前列腺炎患者行心理干预可以改善患者心理状况,推进康复进程。

热淋清颗粒治疗难治性前列腺炎临床观察

目的探讨热淋清颗粒治疗难治性前列腺炎疗效。方法 184例患者按就诊顺序分为对照组和观察组,分别采用左氧氟沙星和热淋清颗粒治疗,比较两组的临床效果。结果经治疗后观察组疗效好于对照组,差异有统计学意义。治疗后,两组IFN-γ、IL-4和IFN-γ/IL-4与治疗前相比均有明显好转;观察组与对照组相比,IFN-γ、IFN-γ/IL-4差异有统计学意义。结论热淋清颗粒治疗难治性前列腺炎效果良好,可以对抗T h 1细胞分化,减轻调节性T细胞细胞数目降低所致的免疫抑制不足,结论值得进一步研究。

中药熏洗加坐浴治疗难治性前列腺炎的研究

目的:探讨中药熏洗加坐浴治疗难治性前列腺炎的疗效。方法:156例慢性前列腺炎患者,按照治疗先后顺序将患者分为观察组(80例)和对照组(76例)。对照组口服氧氟沙星胶囊治疗,观察组在中药熏洗加坐浴的基础上配合中药保留灌肠治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗后,观察组总有效率为100.0%,明显优于对照组的88.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医治疗难治性前列腺炎有其优势,中药熏洗加坐浴的方法配合中药保留灌肠对难治性前列腺炎有明显的疗效,值得推广应用。

前列腺炎Ⅰ号经验方治疗难治性Ⅲ型前列腺炎的疗效及安全性

目的:观察经验方前列腺炎Ⅰ号治疗难治性Ⅲ型前列腺炎的疗效及安全性。方法:将53例Ⅲ型湿热瘀滞证难治性前列腺炎(RCP)患者随机分为治疗组和对照组。治疗组给予前列腺炎Ⅰ号1剂/d口服;对照组给予锯叶棕果实提取物(SPE)160 mg,2次/d,口服。分别于治疗前及治疗后4周、8周观察两组患者的NIH-CPSI评分、中医证候评分、尿动力学指标(最大尿流率、平均尿流率)和汉密尔顿抑郁量表和焦虑量表(HAMD、HAMA)评分。结果:治疗组25例、对照组23例患者完成临床观察。两组患者NIH-CPSI评分治疗前分别为(27.82±7.25)、(25.98±6.47)分,治疗8周后分别为(15.46±4.77)、(21.06±5.74)分。两组患者中医证候评分治疗前分别为(24.64±9.82)、(23.67±8.73)分,治疗4周后分别为(16.42±6.33)、(18.55±5.92)分,治疗8周后分别为(9.15±3.74)、(13.48±4.55)分。两组患者尿动力学指标(最大尿流率和平均尿流率)治疗前分别为(18.45±7.81)、(11.27±5.33)ml/s和(17.58±6.29)、(10.66±5.82)ml/s,治疗8周后分别为(23.44±8.73)、(16.51±7.36)ml/s和(21.26±8.32)、(13.44±6.16)ml/s。两组患者HAMD和HAMA评分治疗前分别为(22.74±6.37)、(21.37±7.15)分和(23.55±7.14)、(20.54±6.77)分,治疗4周后分别为(17.62±5.71)、(18.42±6.35)和(22.34±6.88)、(19.87±6.24),治疗8周后分别为(12.54±5.22)、(14.63±7.11)分和(21.62±5.63)、(19.42±7.04)分。以上数据显示,两组治疗前后各项指标(对照组HAMD和HAMA评分除外)均优于治疗前(P<0.05)。治疗组各治疗阶段评价指标改善程度均优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间均未有明显不良反应发生。结论:前列腺炎Ⅰ号治疗Ⅲ型湿热瘀滞型RCP疗效确切、安全性好,具有较高的推广和应用价值。

超声引导联合药物注射治疗难治性前列腺炎

目的探讨超声引导联合药物注射治疗难治性前列腺炎的可行性。方法采用经直肠超声引导对34例难治性前列腺炎患者行前列腺两侧外腺(或回声减低区)及精囊腺联合药物注射治疗,每周2次,4-5周为一疗程,观察疗效及副作用。结果 28例治愈,6例有效。术后小腹胀痛 15例,大小便带血或血性精液10例,均自行消失,无感染或大出血发生。结论经直肠超声引导前列腺两侧外腺和精囊腺内联合药物注射是治疗难治性前列腺炎的一种安全有效的方法。

超声电导靶向治疗难治性慢性非细菌性前列腺炎疗效观察

(梁凯、贾瑞鹏、苏江浩、吴剑平)(宁克勤)(白文俊)目的探讨经直肠超声电导前列腺治疗仪对临床难治性慢性非细菌性前列腺炎的疗效。方法 49例难治性慢性非细菌性前列腺炎患者经直肠超声电前列腺治疗仪治疗2～4个疗程,观察疗效。结果 49例患者中治愈1例,显效37例,有效8例,无效3例,愈显率77.5%,总有效率为93.9%。根据NIH-CPSI评分指标,治疗前后疼痛、尿路症状和对生活质量的影响均较治疗前改善(P<0.01),未出现任何不良反应。结论超声电前列腺治疗仪治疗难治性慢性非细菌性前列腺炎安全疗效良好。

难治性慢性前列腺炎的手术治疗

目的 探讨难治性慢性前列腺炎的手术治疗效果。方法 观察随访我院近 4年来手术治疗的 14例难治性慢性前列腺炎患者 ,分析总结了手术指征、手术技巧和治疗效果。结果 14例患者中 ,10例症状全部消失 ,2例明显好转 ,有效率 85 % ,未出现严重并发症。

不同用药途径治疗难治性慢性前列腺炎485例

本组485例，年龄20～48岁，平均33岁。病史3～36个月，平均18个月。均有明显的慢性前列腺炎症候群，并经过多种抗生素治疗而效果不佳。根据病史，前列腺液分析，N1H—CPSI评分（CPSI〉19分）等诊断为难治性慢性前列腺炎。按治疗方法不同而将其分为3组，对照组85例，采用口服、静脉滴注抗生素及口服α受体阻滞剂治疗。

难治性慢性前列腺炎25例治疗体会

资料与方法 临床资料本组难治性慢性前列腺炎患者25例,病程〉2年;年龄25～56岁,平均32.2岁;已婚23例,未婚2例。主要临床表现有下腹部或会阴部疼痛,尿频、尿急、尿痛,尿不尽,睾丸坠胀,腰背酸痛,乏力等症状,并伴有失眠健忘等神经功能紊乱和性功能障碍。直肠指检前列腺有触痛,质地变硬,不规则等。前列腺检查,白细胞〉10个/HP。

自我隐瞒水平对高强度聚焦超声治疗难治性慢性前列腺炎患者生命质量及临床疗效的影响

目的探讨自我隐瞒水平对高强度聚焦超声（High Intensity Focused Ultrasound，HIFU）治疗难治性慢性前列腺炎患者生命质量及临床疗效的影响。方法对符合诊断标准的难治性慢性前列腺炎（Refractory Chronic Prostatitis，RCP）患者，进行自我隐瞒量表（Self-Concealment Scale，SCS）、TDL生命质量测定表（TDL＇s Table of Self-Assessing Quality of Life）、慢性前列腺炎症状指数评分（Chronic Prostatitis Symptom Index，CPSI）测评，以SCS的总分高于被试在该量表得分平均数加上一个标准差作为高自我隐瞒组，低于平均数减一个标准差作为低自我隐瞒组。研究2组患者高强度聚焦超声治疗前后CPSI、TDL生命质量测定表评分的变化，并对比临床疗效的差异。结果RCP患者SCS入组时评分为（35．75±10．34）分，显著高于男性大学生常模的（29．20±8．73）分（t=4．26，P〈0．01）。HIFU治疗2周、6周后低自我隐瞒组CPSI评分降低显著，与高自我隐瞒组比较差异有显著性（P〈0．01）；高自我隐瞒组、低自我隐瞒组治疗2周、6周后，分别与入组时比较，CPSI评分显著降低（P〈0．01）。低自我隐瞒组TDL生命质量测定表评分，入组时及HIFU治疗2周、6周后均高于高自我隐瞒组（P〈0．01）。低自我隐瞒组治疗2周、6周后，与入组时比较，TDL生命质量测定表评分显著增高（P〈0．01）；而高自我隐瞒组至HIFU治疗6周后，TDL生命质量测定表评分才显著高于入组时（P〈0．05）。低自我隐瞒组HIFU治疗6周后，其临床疗效显著好于高自我隐瞒组（P〈0．05）自我隐瞒评分与CPSI评分呈显著正相关（P〈0．01），而与TDL生命质量测定表评分呈显著负相关（P〈0．01）。结论难治性慢性前列腺炎患者自我隐瞒水平高者，其HIFU治疗后症状改善、生活质量、临床疗效均较自我隐瞒水平低者差。

难治性慢性前列腺炎的治疗进展

慢性前列腺炎是泌尿外科门诊最为常见的一种疾病,发病率较高,若没有及时正确的干预,可进展为难治性慢性前列腺炎(RCP)。RCP患者病情反复难愈,给患者带来严重的精神和经济负担。目前有关RCP的研究及报道较少,缺乏统一的治疗标准,且较难治愈。本文复习相关文献,对RCP的治疗方式进行归纳总结,为临床治疗提供一些参考。