低位B-Lynch缝合术在难治性前置胎盘产后出血治疗中的价值分析

目的探析难治性前置胎盘产后出血中低位B-Lynch缝合术的临床价值。方法 2012年10月-2015年10月,本院共收治难治性前置胎盘产后出血患者46例,将其以随机法分为对照组及观察组,其中对照组23例,给予其常规治疗,观察组23例,给予其低位B-Lynch缝合术治疗。对两组患者临床治疗效果进行对比。结果在治疗有效率上,观察组为91.30%,对照组为69.57%,观察组临床总有效率高于对照组（P〈0.05）。结论为难治性前置胎盘产后出血患者提供低位B-Lynch缝合术进行治疗,可改善其临床症状,降低其死亡率。

卡前列素氨丁三醇联合低位B-Lynch缝合术在难治性前置胎盘产后出血患者中的应用

目的:观察卡前列素氨丁三醇联合低位B-Lynch缝合术在难治性前置胎盘产后出血患者中的应用效果。方法:选取108例难治性前置胎盘产后出血患者作为研究对象,按术式不同分为对照组和观察组各54例。对照组采用缩宫素联合胎盘缝合术,观察组采用卡前列素氨丁三醇联合低位B-Lynch缝合术,对比两组止血效率、不良反应发生率及术后2 h、1 d出血量。结果:观察组止血显效率明显优于对照组,术后2 h、1 d出血量和不良反应发生率均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用卡前列素氨丁三醇联合低位BLynch缝合术治疗难治性前置胎盘产后出血的效果优于缩宫素联合胎盘缝合术治疗效果。

欣母沛与低位B-Lynch缝合术联合对难治性前置胎盘产后出血患者的疗效、出血量及子宫复旧的影响研究

目的探讨对难治性前置胎盘产后出血患者联合采用低位B-Lynch缝合术和欣母沛治疗的临床效果。方法选取我院收治的难治性前置胎盘产后出血患者110例,随机分为研究组和常规组,各55例。两组均采用低位B-Lynch缝合术进行治疗,其中研究组在此基础上联合使用欣母沛进行治疗,而常规组在缝合术治疗基础上联合使用缩宫素进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果研究组术中和术后24h的出血量均少于常规组(P<0.05);研究组平均恶露持续时间短于常规组(P<0.05);研究组术后第1天、第3天、第5天和第7天子宫底下降高度均大于常规组(P<0.05);研究组术后第15天子宫体积与常规组相比无明显差异(P>0.05);术后第30天和第45天,研究组子宫体积明显小于常规组(P<0.05)。结论对难治性前置胎盘产后出血患者联合采用低位B-Lynch缝合术和欣母沛治疗不仅可以减少术中和术后的出血量,更有利于术后子宫的复旧,临床治疗效果显著。

卡前列素氨丁三醇联合低位B-Lynch缝合术在难治性前置胎盘产后出血的应用分析

目的:分析卡前列素氨丁三醇联合低位子宫背带式(B-Lynch)缝合术在难治性前置胎盘产后出血产妇中的应用价值。方法:选取2018年4月至2020年5月河南省直第三人民医院难治性前置胎盘产后出血产妇68例,按随机数字表法分为研究组(n=34)与对照组(n=34),均行剖宫产术,对照组采用缩宫素联合“8”字间断缝合术,研究组采用卡前列素氨丁三醇联合低位B-Lynch缝合术,对比两组临床效果、围术期情况(术中出血量、术后24 h出血量、止血时间、下床活动时间、住院时间)、并发症发生率、子宫切除率,对比两组手术结束即刻、术后24 h凝血功能[纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)]变化。结果:研究组总有效率94.12%(32/34)较对照组73.53%(25/34)高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术中出血量、术后24 h出血量较对照组少,止血时间、下床活动时间、住院时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);手术结束即刻、术后24 h研究组FIB、D-D水平均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率2.94%(1/34)与对照组14.71%(5/34)相比差异无统计学意义(P>0.05);研究组子宫切除率2.94%(1/34)与对照组11.76%(4/34)相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:卡前列素氨丁三醇联合低位B-Lynch缝合术应用于难治性前置胎盘产后出血效果显著,可避免切除子宫,且并发症发生率低。

低位Blynch缝合术治疗难治性前置胎盘产后出血

目的:对低位B-Lynch缝合术应用于难治性前置胎盘产后出血临床治疗中的效果进行研究。方法:选取80例2015年1月至2017年1月在本院接受治疗的难治性前置胎盘产后出血患者,并1:1随机分为参照组(行常规治疗)和观察组(行低位B-Lynch缝合术治疗)各40例,对两种不同治疗方式的效果进行对照研究。结果:参照组患者治疗总有效率和显效率,显著比观察组差;参照组术后2h和24h阴道出血量,显著多于观察组。结论:B-Lynch缝合术应用于难治性前置胎盘产后出血临床治疗中的效果十分理想。

卡前列素氨丁三醇、宫腔纱条填塞联合改良低位B-Lynch缝合术治疗前置胎盘致难治性产后出血的效果研究

目的:研究卡前列素氨丁三醇、宫腔纱条填塞联合改良低位B-Lynch缝合术治疗前置胎盘致难治性产后出血(IPH)的临床效果。方法:选取2021年4月—2022年4月期间安陆市普爱医院收治的前置胎盘致IPH患者80例作为研究对象,分为常模组、研讨组,每组各40例。常模组采用缩宫素联合宫腔纱条填塞治疗,研讨组采用卡前列素氨丁三醇、宫腔纱条填塞联合改良低位B-Lynch缝合术治疗,对比两组的治疗效果。结果:两组止血总有效率对比,研讨组高于常模组(P<0.05)。两组手术时间、住院时间、产后恶露持续时间、止血时间、下床活动时间对比,研讨组均短于常模组(P<0.05)。两组总出血量对比,研讨组少于常模组(P<0.05)。相较于分娩前,分娩后两组红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)均有所降低(P<0.05)。分娩后,两组RBC、Hb对比,研讨组均高于常模组(P<0.05)。研讨组并发症发生率低于常模组(P<0.05)。结论:卡前列素氨丁三醇、宫腔纱条填塞联合改良低位B-Lynch缝合术治疗前置胎盘致IPH的止血效果理想,可减少并发症的发生,安全有效。

应用Bakri球囊填塞术治疗中央性前置胎盘剖宫产产后出血效果分析

目的总结中央性前置胎盘(CPP)剖宫产产后出血应用Bakri球囊填塞术的临床效果。方法回顾性分析2019-02—2022-12郑州大学第一附属医院收治的64例CPP剖宫产产后出血患者的临床资料,依据入院时间和止血方法分为Bakri球囊填塞术组(Bakri组)和子宫压迫缝合术组(缝合组),每组32例。比较2组患者的手术时间、术中出血量、止血时间、输血率,以及术后24 h出血量和血性恶露持续时间、住院时间、月经复潮时间。统计2组并发症发生率。结果Bakri组术中出血量和输血率、术后24 h出血量均少于缝合组,手术时间、术中止血时间和术后血性恶露持续时间、住院时间、月经复潮时间均短于缝合组,术中和术后并发症发生率低于缝合组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与子宫压迫缝合术比较,Bakri球囊填塞术治疗CPP剖宫产产后出血,止血效率高,术中及术后并发症少,有利于促进产妇术后康复。

超声评分系统联合临床特征列线图预测凶险性前置胎盘患者产后出血

目的观察基于超声评分系统联合临床特征构建的列线图预测凶险性前置胎盘(PPP)患者产后出血(PPH)的价值。方法回顾性分析342例接受剖宫产PPP孕妇,以243例产前接受超声评分系统评估者为观察组、99例接受常规超声者为对照组。比较组间孕妇基线资料及母儿结局差异;记录观察组产后24 h内出血量、判断是否发生PPH(≥1000 ml),并按8∶2比例分为训练集(n=194,含107例PPH和87例非PPH)及测试集(n=49,含29例PPH和20例非PPH)。采用单因素及多因素logistic回归分析评估训练集临床及超声系统评分,筛选PPP患者发生PPH的独立危险因素并构建列线图,评估其预测效能、拟合度及临床有效性。结果观察组产后24 h内出血量、输注红细胞悬液量、手术时间、住院时间及分娩孕周与对照组差异均有统计学意义(P均<0.05)。产前体质量指数≥28 kg/m^(2)、引产/流产次数≥3及超声系统评分≥10均为PPP患者发生PPH的独立危险因素(P均<0.05);以之构建的列线图拟合度佳,预测测试集PPP患者发生PPH的曲线下面积为0.81,且阈值为0.22~0.98时临床净获益大于0。结论超声评分系统联合临床特征列线图能有效预测PPP患者发生PPH。

子宫下段前壁叠瓦式缝合术治疗瘢痕子宫合并前置胎盘伴胎盘植入产妇产后出血的临床效果

目的观察子宫下段前壁叠瓦式缝合术治疗瘢痕子宫合并前置胎盘伴胎盘植入产妇产后出血的临床效果。方法回顾性选取2020年1月至2023年1月诊断为瘢痕子宫合并前置胎盘伴胎盘植入的100例产妇,按照手术治疗方法将其分为试验组(50例,子宫下段前壁叠瓦式缝合术)和对照组(50例,传统局部“8”字缝合术)。比较两组的止血效果、临床指标、血红蛋白水平及术后并发症发生情况。结果试验组的止血总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组的手术时间短于对照组,红细胞输注量、血浆输注量、术后24 h总出血量、术中及术后缩宫素使用剂量、术中及术后欣母沛使用剂量少于对照组(P<0.05)。试验组的术后并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论相较于传统局部“8”字缝合术,子宫下段前壁叠瓦式缝合术可为瘢痕子宫合并前置胎盘伴胎盘植入产妇产后出血的治疗提供一些新思路,是治疗此类患者的一种安全、有效的方法。

卡前列素氨丁三醇联合宫腔球囊填塞治疗前置胎盘剖宫产产后出血对出血量情况的影响分析

目的 探究与分析卡前列素氨丁三醇联合宫腔球囊填塞治疗前置胎盘剖宫产产后出血对出血量情况的影响。方法 目的选取2020年3月—2022年8月山东省潍坊市临朐县人民医院收治的80例前置胎盘剖宫产产后出血患者为研究对象并按照治疗方法不同分为两组,每组40例,对照组采取缩宫素联合卡前列素氨丁三醇治疗,观察组加用宫腔球囊填塞治疗,对比两组临床疗效、手术时间、首次月经时间、白细胞计数、血清C反应蛋白、出血量、住院时间及输血率、子宫切除率。结果 观察组临床总有效率为95.00%,较对照组(77.50%)高,差异有统计学意义(χ^(2)=5.165,P<0.05)。观察组手术时间、首次月经时间、白细胞计数、血清C反应蛋白水平、术中出血量、产后2 h出血量、产后24 h出血量、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 卡前列素氨丁三醇联合宫腔球囊填塞治疗前置胎盘剖宫产产后出血可获得更好的临床疗效,围术期指标表现较好,同时可降低输血率以及子宫切除率,可获得更好的预后。

宫腔球囊联合水囊放置术在前置胎盘剖宫产后出血患者中的应用

目的探讨宫腔球囊联合水囊放置术在前置胎盘剖宫产后出血患者中的应用效果。方法选取2019年1月至2024年2月在濮阳县人民医院妇产科接受宫腔球囊联合水囊放置治疗的38例前置胎盘剖宫产后出血孕妇作为研究组,同期采用宫腔水囊放置治疗的38例前置胎盘剖宫产后出血孕妇作为对照组。比较两组孕妇产后24h的止血效果、手术指标(产妇控制出血时间、填塞至产后24h出血量、填塞物放置时间和住院时间),术前及术后24h的产妇血红细胞及血红蛋白浓度和术后并发症发生情况。结果产后24h,研究组孕妇的止血总有效率为100.00%,略高于对照组的94.74%,但差异无统计学意义(P>0.05);研究组孕妇的控制出血时间、填塞至产后24 h出血量、填塞物放置时间分别为(15.29±3.28)min、(80.04±10.17)mL、(28.17±1.93)h,明显少于对照组的(20.03±3.14)min、(84.19±12.04)mL、(30.08±2.47)h,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组产妇的住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组孕妇术前红细胞、血红蛋白水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后24h,两组孕妇的红细胞、血红蛋白水平均低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组孕妇间术后24 h的红细胞、血红蛋白水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);研究组孕妇术后并发症发生率为2.63%,略低于对照组的10.53%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔水囊放置术治疗前置胎盘剖宫产后出血的止血效果与宫腔球囊联合水囊放置术相似,但宫腔球囊联合水囊放置控制出血时间及填塞至产后24h出血量更少,填塞物放置时间更短,安全性均较高,临床可结合孕妇实践情况灵活选择治疗方式。

探讨卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔止血球囊治疗前置胎盘剖宫产产后出血产妇的临床效果

目的:分析卡前列素氨丁三醇注射液(欣母沛)联合宫腔止血球囊治疗前置胎盘剖宫产发生产后出血的效果。方法:将黄冈市妇幼保健院产科2021.01—2022.06收治的前置胎盘剖宫产产后出血产妇作为本次观察对象,共78例,按照随机数字表法分为观察组(欣母沛联合宫腔止血球囊,39例)和对照组(缩宫素联合宫腔纱布填塞,39例),对比分析两组治疗后的并发症与不良反应发生率、止血时间、产后2h出血量、产后24h出血量、血压水平。结果:治疗前,两组血压水平对比无统计学差异(P>0.05),治疗后,观察组产妇产后2h与24h出血量较对照组更低,且不良反应发生率与血压水平也相对更低,止血时间短于对照组,数据对比有统计学差异(P<0.05)。结论:前置胎盘剖宫产发生产后出血的产妇用卡前列素氨丁三醇注射液(欣母沛)、宫腔止血球囊治疗,治疗安全性较高,能减少出血,改善血压水平,较常规治疗更能提高止血效果,缩短止血时间。

Bakri球囊联合子宫动脉结扎在凶险性前置胎盘产后出血中的应用研究

目的:探讨Bakri球囊联合子宫动脉结扎在凶险性前置胎盘产后出血(PPH)中的应用效果,以期为临床手术方案的选择提供参考。方法:选取2020年1月—2023年4月东莞市厚街医院收治的60例凶险性前置胎盘患者作为研究对象,按照手术方式不同进行分组,分为观察组和对照组,每组各30例。对照组采用常规子宫动脉上行支结扎、8字缝合、宫腔填塞、B-Lynch缝合治疗,观察组采用Bakri球囊联合子宫动脉结扎进行治疗。对比两组患者手术相关指标、出血情况、凝血功能以及术后并发症(产褥感染、子宫切除、瘢痕憩室发生率)发生情况。结果:观察组手术用时较对照组短,差异有统计学意义(t=11.365,P<0.05);观察组患者术中出血量、术后24 h出血量均显著少于对照组,差异有统计学意义(t=18.664、14.898,P<0.05);两组患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)比较,差异无统计学意义(t=1.916、0.754,P>0.05);两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.144,P>0.05)。结论:Bakri球囊联合子宫动脉结扎应用于凶险性前置胎盘PPH患者中可以缩短手术时间,减少出血量,对凝血功能影响较小,不会增加并发症发生率。

新型子宫下段平行垂直压迫缝合术联合麦角新碱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的效果

目的 分析新型子宫下段平行垂直压迫缝合术联合麦角新碱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的效果。方法 选择我院2017年1月至2021年12月收治的40例前置胎盘剖宫产产后出血患者作为研究对象,以随机法将其分为常规组(20例,新型子宫下段平行垂直压迫缝合术治疗)和观察组(20例,新型子宫下段平行垂直压迫缝合术联合麦角新碱治疗)。比较两组的治疗效果。结果 观察组的红细胞悬液用量、血浆用量、止血时间、住院时长及治疗后2、24 h的出血量均低于常规组(P<0.05)。观察组的不良事件总发生率低于常规组(P<0.05)。治疗后,观察组的活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)及D-二聚体(D-D)水平显著低于常规组,超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)及过氧化氢酶(CAT)水平显著高于常规组,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)显著短于常规组(P<0.05)。治疗后,观察组的子宫螺旋动脉收缩期峰值流速(PSV)、搏动指数(PI)均显著高于常规组,阻力指数(RI)显著低于常规组(P<0.05)。结论 新型子宫下段平行垂直压迫缝合术联合麦角新碱治疗前置胎盘剖宫产产后出血可取得理想的效果。

1例前置胎盘合并低纤维蛋白原血症孕妇并发产后出血的护理

总结1例边缘性前置胎盘合并低纤维蛋白血症的孕妇在尚未输注纤维蛋白原的情况下发生急产,分娩后发现胎盘早剥合并产后出血。护理要点包括识别病情变化、对症治疗、多学科协作诊治(multidisciplinary team,MDT)、预防产后并发症。最终母婴病情稳定出院,随访42 d,母婴情况良好。

氨甲环酸联合卡前列素氨丁三醇与卡贝缩宫素治疗前置胎盘产后出血的临床效果分析

目的分析前置胎盘产后出血采用氨甲环酸联合卡前列素氨丁三醇与卡贝缩宫素的治疗效果。方法方便选取于2021年1月—2023年6月沭阳县中医院治疗的72例前置胎盘产后出血患者为研究对象,以随机数表法分为研究组和对照组,各36例。研究组实施氨甲环酸联合卡前列素氨丁三醇与卡贝缩宫素治疗,对照组实施卡前列素氨丁三醇与卡贝缩宫素治疗,对比两组治疗总有效率、不良反应发生率和止血效果等指标。结果研究组患者的治疗总有效率为97.22%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.571,P<0.05);研究组不良反应发生率为5.56%,低于对照组的22.22%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.181,P<0.05);研究组止血时间、产后2 h出血量、产后4 h出血量分别(20.95±2.24)min、(51.41±5.32)mL、(151.08±10.29)mL,均优于对照组,差异有统计学意义(t=56.323、24.689、39.541,P均<0.05)。结论对前置胎盘产后出血患者在进行临床治疗时采用氨甲环酸联合卡前列素氨丁三醇与卡贝缩宫素治疗,可取得更好的治疗效果,不良反应发生绿较低,止血效果更快,患者出血量更少。

前置胎盘患者剖宫产产后出血相关影响因素分析

探讨影响前置胎盘患者剖宫产产后出血的相关因素。方法 选取2016年4月-2023年4月于安徽医科大学附属巢湖医院住院并行剖宫产的237例前置胎盘孕妇为研究对象,采用回顾性分析法分为:出血组(n=45例)和产后未出血组(n=192)结果 单因素分析发现产后出血组与产后未出血组在孕周、孕前BMI、产前出血血、胎儿性别等方面比较,不具备可比性(P>0.05)。在流产次数、宫腔操作史、既往剖宫产史、产前出血等方面,产后出血组和产后未出血组之间存在显著差异(p<0.05);在前置胎盘类型、胎盘位置、胎盘粘连、胎盘植入等方面,产后出血组和产后未出血组之间存在显著差异(p<0.05);将单因素分析中有意义的因素纳入二元logistic回归分析发现,胎盘附着前壁、胎盘粘连、胎盘植入、既往剖宫产史、前置胎盘类型这些因素与产后出血的发生存在统计学上的相关性 (p<0.05)结论 既往剖宫产史、胎盘附着前壁、胎盘粘连、胎盘植入、前置胎盘类型为前置胎盘剖宫产孕妇产后出血的高危因素。因此临床应加以重视,医务人员应积极做好孕期宣传。

安列克联合宫腔球囊填塞在前置胎盘剖宫产产后出血患者的应用观察

目的:分析安列克联合宫腔球囊填塞在前置胎盘剖宫产产后出血患者的应用效果。方法:选取2020年2月至2023年2月郑州市妇幼保健院收治的56例前置胎盘剖宫产产后出血患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各28例。对照组予以安列克治疗,观察组在对照组基础上联合宫腔球囊填塞治疗。比较两组患者出血量、止血效果、临床指标、应激指标、性激素水平、并发症发生情况。结果:术中、术后2 h、术后24 h,观察组患者出血量均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者止血总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者恶露持续时间、首次月经时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,观察组患者血清皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,观察组患者血清雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对前置胎盘剖宫产产后出血患者予以安列克联合宫腔球囊填塞可提高止血效果,缩短恶露持续时间、首次月经时间,并能减轻应激反应和对卵巢功能的影响,且并发症发生率低,安全性良好。

双侧子宫动脉上行支结扎术在防治前置胎盘剖宫产产后出血中的应用

目的:探讨双侧子宫动脉上行支结扎术在防治前置胎盘剖宫产产后出血(PPH)中的临床效果。方法:选取2018年3月—2023年3月黔东南苗族侗族自治州剑河县人民医院拟行剖宫产治疗的前置胎盘产妇孕60例为研究对象,按随机数字表法分为对照组及研究组,各30例。对照组采用宫腔填塞止血,研究组采用双侧子宫动脉上行支结扎术止血。比较两组围术期相关指标(PPH发生率、术中及术后24 h出血量、手术时间、住院时间)及术后并发症。结果:研究组PPH发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.012);研究组术中出血量、术后24 h出血量少于对照组,手术时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:前置胎盘剖宫产术中采用双侧子宫动脉上行支结扎术能够减少术中及术后出血量,降低PPH发生率、术后并发症发生率,缩短手术时间及住院时间。

宫腔球囊填塞治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果

分析宫腔球囊填塞治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果。方法 选择我院2023年1月-2023年12月前置胎盘剖宫产产后出血患者共120例,随机分2组比对,对照组以胎盘剥离面子宫局部缝合联合药物治疗,观察组胎盘剥离面子宫局部缝合联合药物,并给予宫腔球囊填塞。比较2小时和24小时内出血量;观察患者的 ADR情况,包括:感染,呕吐,腹泻等;测定卵泡刺激素、雌二醇,并观察疗效。结果 术后2h及术后24h出血量方面,观察组比对照组少,差异明显(P<0.05)。观察组不良反应发生率与对照组未见明显差异(P<0.05)。治疗后3个月和治疗后6个月,观察组与对照组FSH和E2水平未见明显差异(P<0.05)。观察组总有效率更高,P<0.05。结论 胎盘剥离面子宫局部缝合联合药物的基础上,给予宫腔球囊填塞对于前置胎盘剖宫产产后出血的治疗效果确切。