用足叶乙甙的联合方案治疗难治性及复发性急性白血病

足叶己甙又称VP-16、鬼臼乙义甙，单用或与慧醌类药物或与阿糖胞者联合治疗难治及复发急性白血病(AL)有一定疗效。我院自1989年10月以来采用足叶乙甙为主联合方案治疗13例难治及复发AL，疗效结果如下。

MAAE方案治疗难治性及复发性急性白血病临床效果观察

目的:探讨治疗难治性及复发性急性白血病的有效方案。方法:对25例难治性及复发性急性白血病患者,采用米托蒽醌(Mx)、阿糖胞苷(AraC)、安吖啶(AMSA)和足叶乙甙(VP16)组成的MAAE方案治疗。用法:第1～3天Mx10mg/天,静脉滴注;第1～7天AraC200mg/天,静脉滴注;第1～3天AMSA75mg/天,静脉滴注;第1～4天VP16100mg/天,静脉滴注,7天为1疗程。结果:经1～3个疗程,25例患者中14例完全缓解(CR),占56%,5例部分缓解(PR),占20%,总有效率为76%。结论:MAAE方案治疗难治性及复发性急性白血病取得较好疗效,主要不良反应为骨髓移植。

TEAA方案治疗难治性及复发性急性白血病疗效观察

目的:探讨治疗难治性复发性急性白血病(AL)的有效方案.方法:27例难治性复发性AL用吡柔比星(THP)、足叶乙甙(VP16)、安吖啶(AMSA)、阿糖胞苷(Ara-C)组成的TEAA方案治疗.用法:THP 10 mg/d,静脉滴注,第1～3天;VP16 100mg/d,静脉滴注,第1～4天,AMSA75mg/d,第1～3天,静脉滴注;Ara-C200mg/d,第1～7天,静脉滴注.结果:在1～3个疗程(平均1.4疗程,32.5 d后)完全缓解16例(59.3%),部分缓解(PR)5例(18.5%),总有效率为77.8%.结论:TEAA方案是治疗难治性复发性AL较有效的方案.

TAA方案联合阿米福汀治疗难治性及复发性急性白血病疗效观察

目的:探讨难治性复发性急性白血病(AL)的治疗方法。方法:13例难治性复发性AL用吡喃阿霉素(THP)、安吖啶(AMSA)、阿糖胞苷(Ara-C)组成的TAA方案联合阿米福汀(AMF)方案治疗。THP 10 mg／d,第1-3天,静滴;AMSA 75 mg／d,第1-3天,静滴;Ara-C 200 mg／d,第1-7天,静滴。AMF 400-800 mg／d,第1-5天,静滴。结果:完全缓解(CR)7例(53．8％),部分缓解(PR)3例(23．1％),总有效率为76．9％。结论:阿米福汀对化疗所致机体的损害有保护作用, TAA方案联合AMF是治疗难治性复发性AL的有效方法。

威猛、阿糖胞苷、强的松治疗难治性及复发性急性白血病11例

难治性及复发性急性白血病的治疗仍是当前白血病治疗难点,其缓解率低,目前尚无统一的高效方案,我们近年来用威 (Vumon,VM—26)、阿糖胞苷(Ara—c)、强的松(Pred)联合方案治疗难治性及复发性急性白血病11例,报告如下:

难治性及复发性急性白血病的治疗

难治性及复发性急性白血病的治疗彭光斌武汉市第八医院血液病研究室（４３００１０）近年来化疗的进步虽然使ＡＬ的ＣＲＲ有了提高。部分病例可获长期生存，但难治或复发病例的治疗仍然是最大的难题之一。本文根据近年国内外文献及个人体会对这一问题讨论如下。２难治性及...

吡喃阿霉素为主方案治疗难治性及复发性急性白血病疗效观察

目的：探讨难治性及复发性急性白血病(AL)的治疗。方法：23例难治性复发性AL用吡喃阿霉素(THP)、安吖啶(AMSA)、阿糖胞苷(Ara-c)组成的TAA方案治疗。用法：THP 10mg／d～20mg／d，第1天～第3天。静脉滴注：AMSA 75mg／d，第1天～第3天，静脉滴注；Ara-C 200mg／d，第1天～第7天，静脉滴注。结果：完全缓解13例(56．5％)，部分缓解(PR)5例(21．7％)，总有效率为78.2％。结论：TAA方案是治疗难治性复发性AL的有效方法。

榄香烯治疗老年难治/复发性急性髓系白血病个案报道并文献分析

目的为榄香烯治疗白血病的深入研究提供参考。方法回顾1例老年(65岁)难治/复发性急性髓系白血病(AML)患者复发后用榄香烯治疗获得骨髓完全缓解的过程,结合文献分析探索该方案的有效性及榄香烯可能的作用机制。结果该患者确诊后曾使用多种化学药物治疗(简称化疗)方案治疗,有一定疗效,但多次出现Ⅳ度骨髓抑制等不良反应,且疾病出现复发。使用榄香烯治疗后,原始细胞消失,微小残留病变持续阴性,生活质量明显提高。既往研究表明,榄香烯可通过直接的细胞毒作用,促进肿瘤细胞凋亡,逆转多药耐药性等机制抑制白血病细胞生长。结论榄香烯可能通过调节多种关键信号通路治疗白血病,但具体机制和相关靶点尚未明晰。

维奈克拉联合阿扎胞苷对难治/复发性急性髓系白血病患者免疫功能及血清VEGF水平的影响

目的探讨维奈克拉(VEN)联合阿扎胞苷(AZA)对难治/复发性急性髓系白血病(R/R AML)患者免疫功能及血清血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法选择收治的68例R/R AML患者,采用倾向性评分匹配法按1∶1比例进行匹配,匹配后得到研究组(VEN联合AZA)34例和对照组(安慰剂联合AZA)34例,均采用1个标准化疗方案持续治疗。比较两组总缓解率和化疗前后免疫功能指标、血液指标、血清VEGF水平及化疗期间不良反应发生率;比较两组随访12个月的总体生存率(OS)和无事件生存率(EFS)。结果研究组R/R AML患者总缓解率为52.94%,显著高于对照组的29.41%(P<0.05);化疗后研究组CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平均显著高于对照组(P<0.05);研究组骨髓原始细胞比例和VEGF水平则显著低于对照组(P<0.05);研究组化疗期间不良反应发生率为55.88%,与对照组(35.29%)比较无显著差异(P>0.05);研究组化疗后12个月OS为76.32%,与对照组(71.42%)比较无显著差异(Log-Rankχ^(2)=1.001,P>0.05);研究组EFS为69.76%,高于对照组的40.74%(Log-Rankχ^(2)=4.313,P<0.05)。结论VEN联合AZA治疗可改善R/R AML患者免疫功能,降低血清VEGF水平,安全性好,耐受度高。

维奈克拉联合阿扎胞苷治疗老年复发性急性髓系白血病的疗效

目的 观察维奈克拉联合阿扎胞苷治疗老年复发性急性髓系白血病的疗效。方法 回顾性选取2021年2月—2023年2月上饶市人民医院收治的老年复发性急性髓系白血病患者80例,依据用药方法分为单独用药组与联合用药组,各40例。单独用药组予以阿扎胞苷,联合用药组予以维奈克拉联合阿扎胞苷,2组均以4周为1个疗程,共治疗2个疗程。比较2组近期疗效、血液学指标[骨髓原始细胞比例(PBMPC)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、中性粒细胞计数(GRAN)、血红蛋白(Hb)]、免疫指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、血清炎性指标[γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、生活质量评定量表(QOL)评分,不良反应。结果 联合用药组客观缓解率高于单独用药组(62.50%vs. 40.00%,χ^(2)=4.053,P=0.044)。用药2个疗程后,2组PBMPC降低,WBC、PLT、GRAN、Hb水平升高,且联合用药组降低/升高幅度大于单独用药组(P<0.01);2组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及血清IFN-γ水平升高,CD8^(+)、血清TNF-α水平降低,且联合用药组升高/降低幅度大于单独用药组(P<0.01);2组QOL评分升高,且联合用药组高于单独用药组(P<0.01)。联合用药组与单独用药组各不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 老年复发性急性髓系白血病患者采用维奈克拉与阿扎胞苷联合治疗可增强患者的免疫功能,改善血液指标,提升生活质量,同时不会增加不良反应,具有较好的有效性和安全性。

米托蒽醌联合FLAG治疗复发性和难治性急性白血病的研究

目的评价分析米托蒽醌联合FLAG方案治疗复发性和难治性急性白血病的临床疗效。方法米托蒽醌联合FLAG方案治疗20例难治性及复发性白血病。结果20例难治性及复发性白血病患者完全缓解率65%,部分缓解率10%,总有效率75%,主要不良反应为骨髓抑制。结论米托蒽醌联合FLAG方案是治疗难治性及复发性白血病的有效方法之一。

联合化疗并脐血输注治疗复发性难治性急性白血病疗效观察

目的 观察脐血和成人静脉血输注对难治性急性白血病的辅助疗效和副作用。方法 将急性白血病患者分为 A、B(ANL L )和 A′、B′(AL L )共 4组 ,其中 ANL L的 A、B两组及 AL L的 A′、B′两组分别采用各自两组化疗方案 ,但 A、A′组采用脐血输注 ,B、B′组则采用成人静脉血输注。结果 A、A′组和 B、B′组疗效相近 ,但预后不同。脐血输注组院内感染率低 ,血象恢复快 ,死亡率低 ,且输血副作用小。

维奈克拉方案治疗复发/难治性急性髓系白血病的临床研究

目的:评价维奈克拉(venetoclax,VEN)快速剂量递增、最长治疗时间为14天,联合低剂量阿糖胞苷(low-dose cytarabine,LDAC)方案挽救治疗复发/难治性急性髓系白血病(relapsed/refractory acute myeloid leukemia,R/RAML)的安全性和有效性。方法:回顾性分析2018年10月至2023年11月于江苏大学附属医院接受VEN+LDAC方案挽救治疗的16例R/R AML患者,所有患者既往均未接受过含VEN方案治疗。该方案VEN的剂量第1天为200 mg,其后均为400 mg固定剂量;LDAC 20 mg/m^(2)/d皮下注射。患者在治疗第8天复查骨髓,根据骨髓增生情况决定总疗程为10天还是14天。所有患者均不给予VEN单药治疗。有治疗反应的患者采用相同方案维持直到疾病进展或移植。结果:本研究纳入的R/R AML患者,中位随诊时间为27.5个月。治疗期间未发生有临床表现的肿瘤溶解综合症(tumor lysis syndrome,TLS)。治疗后总反应率(overall response rate,ORR)为68.75%,其中4例达完全缓解(complete response,CR),1例达血液学未恢复的完全缓解(CR with incomplete hematologic recovery,CRi),6例达部分缓解(partial response,PR)。达最佳疗效的治疗周期中位数为1个周期。中位总生存期(overall survival,OS)为5.8(0.5~47.2)个月,中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)为22.2(7.3~42.9)个月。发生的不良反应主要为3~4级的血液学不良事件和感染。结论:本研究根据治疗第8天骨髓复查结果调整用药天数的VEN+LDAC方案,对于既往没有接受过含VEN方案治疗的R/R AML患者有较好的安全性和有效率。即使14天的VEN+LDAC治疗也是安全的。

MAA方案联合异搏定治疗难治性及复发性急性白血病疗效观察

目的探讨难治性复发性急性白血病 (AL)的治疗方法。方法 31例难治性复发性AL采用米托蒽醌 (MTZ)、安吖啶 (AMSA)、阿糖胞苷 (Ara C)组成的MAA方案联合异搏定 (VER)治疗 ,观察其疗效。结果完全缓解 (CR) 17例 ( 54 .8% ) ,部分缓解 (PR) 7例 ( 2 2 .6 % ) ,总有效率为 77.4 %。

小剂量HAG预激方案治疗难治性或复发性急性髓系白血病疗效观察

目的:观察小剂量HAG[高三尖杉酯碱(HHT)、阿糖胞苷(A ra-C)、G-CSF]预激方案对难治性急性髓系白血病(AM L)的近期临床疗效。方法:选择16例难治性AM L(原发难治性AM L 13例,骨髓增生异常综合征(M DS)转AM L 2例,慢性粒细胞白血病转AM L 1例。应用小剂量HAG方案治疗,其中14例治疗2个疗程,其余2例治疗1个疗程。结果:8例达完全缓解(CR),3例达部分缓解(PR),5例未缓解(NR),CR率为50%(8/16),总有效率68.8%(11/16)。结论:小剂量HAG预激方案是治疗难治性或复发性AM L患者的有效治疗方案。

HEA方案治疗难治性复发性急性非淋巴细胞白血病28例

目的 探讨难治性复发性急性白血病的治疗。方法 应用HEA方案治疗2 8例难治性复发性急性非淋巴细胞白血病。结果 完全缓解19例,占6 7.86 %。结论 本方案治疗难治性复发性急性非淋巴细胞白血病疗效满意。