九一丹外用对难治性非哺乳期乳腺炎术后创腔修复的疗效研究

目的探索九一丹对难治性非哺乳期乳腺炎(Refractory non-puerperal mastitis,RNPM)术后创面修复的疗效及安全性。方法2020年12月至2021年12月,对切开扩创手术的RNPM患者,按术后干预方法不同分为观察组与对照组,对照组给予常规换药,观察组在对照组基础上外用中药制剂九一丹,分析两组不同干预措施对RNPM患者术后创腔的修复效果及安全性。结果共78例患者,观察组38例、对照组40例。术后1周、3周,两组创腔体积无显著差异(P>0.05);术后3周与术后1周相比,观察组与对照组创腔体积分别缩小(23.59±14.19)mL、(16.96±10.78)mL,差异有统计学意义(t=2.06,P<0.05);观察组术后创腔体积减少更为明显(F=4.22,P=0.04,偏η^(2)=0.07)。观察组与对照组创口愈合时间≤2个月者分别占68.42%(26/38)和40%(16/40),创口愈合时间>2个月者分别占31.58%(12/38)、60%(24/40),差异有统计学意义(χ^(2)=6.33,P=0.01)。观察组术后6个月乳腺外形评分为(4.55±2.31)分,高于对照组的(3.38±1.98)分,差异有统计学意义(t=2.17,P=0.03)。两组治疗前后肝、肾功能指标无统计学差异(P>0.05)。结论九一丹外用能有效促进难治性非哺乳期乳腺炎术后创腔组织的修复,保护乳腺外形,具有一定安全性。

富血小板纤维蛋白联合负压引流治疗难治性乳腺炎溃疡创面的临床效果

目的探讨自体富血小板纤维蛋白(platelet rich fibrin,PRF)联合负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术治疗难治性哺乳期乳腺炎溃疡创面的临床疗效。方法自2016年2月至2019年10月,回顾性分析北部战区总医院烧伤整形科14例哺乳期女性患乳腺炎后出现较大溃疡创面的临床资料,采用PRF与VSD联合技术闭合创面周围腔隙的同时应用PRF+自体中厚皮片大张移植修复创面,观察并记录愈合效果。术后随访6~36个月,统计患者治疗有效率、愈合时间、不良反应、创面分泌物评分、创面肉芽情况评分、VAS疼痛评分和乳房外观评分。结果本组14例患者皮片移植修复后创面均愈合,治疗时间为25~60 d,平均(34.52±3.18)d。乳房外形评判优秀8例,良好5例,一般1例。局部均无破溃、无明显瘢痕增生。结论PRF能明显促进难治性乳腺炎溃疡创面及其周围腔隙愈合。