沙利度胺联合超声龈上洁治术治疗难治性复发性阿弗他溃疡的临床疗效

目的观察沙利度胺片联合超声龈上洁治术治疗难治性复发性阿弗他溃疡(RAU)的临床疗效。方法选择2018年10月-2019年9月就诊于宁夏医科大学总医院免疫系统异常的RAU患者58例,所有患者口腔内幽门螺旋杆菌感染阳性。根据治疗方法不同将患者分为病例组30例和对照组28例。对照组给予沙利度胺片治疗,病例组在此基础上局部使用超声龈上洁治术治疗,比较2组治疗后1个月、3个月、6个月的临床疗效,治疗前、治疗后1个月、3个月、6个月口腔内幽门螺旋杆菌感染情况,不良反应。结果病例组患者治疗后1个月、3个月、6个月治疗总有效率分别为93.33%、90.00%、86.67%,高于对照组的67.86%、60.71%、53.57%,差异均有统计学意义(P <0.05);病例组患者治疗后1个月、3个月、6个月幽门螺杆菌感染阳性率均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论沙利度胺片联合超声龈上洁治术治疗RAU临床疗效较好,抗幽门螺旋杆菌感染可作为临床治疗RAU的一种有效手段。

白芍总苷胶囊联合益生菌芦荟发酵凝胶治疗复发性阿弗他溃疡的疗效分析

目的探讨白芍总苷胶囊联合益生菌芦荟发酵凝胶治疗复发性阿弗他溃疡的临床疗效。方法选取2023年1月至12月在西安市红会医院治疗的复发性阿弗他溃疡患者80例进行随机对照试验,采用随机数字表法分为两组,各40例。对照组男22例、女18例,年龄(31.88±6.12)岁,病程(11.15±2.70)个月,采用益生菌芦荟发酵凝胶治疗,共治疗2周;观察组男20例、女20例,年龄(31.76±6.00)岁,病程(11.22±2.16)个月,采用白芍总苷胶囊联合益生菌芦荟发酵凝胶治疗,共治疗2周。对比两组患者临床疗效、用药后疼痛评分[采用视觉模拟评分法(VAS)]、溃疡面积、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)、γ干扰素(IFN-γ)]与不良反应发生情况。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果观察组治疗总有效率为95.00%(38/40),高于对照组的80.00%(32/40),差异有统计学意义(χ^(2)=4.114,P=0.043)。治疗前,两组患者VAS评分、溃疡面积及炎性因子水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,观察组VAS评分及TNF-α、IL-2水平均低于对照组[(1.30±0.22)分比(2.20±0.36)分、(3.58±0.81)g/L比(5.35±1.48)g/L、(0.30±0.07)g/L比(0.62±0.10)g/L],溃疡面积小于对照组[(0.68±0.12)cm^(2)比(1.45±0.28)cm^(2)],FN-γ水平高于对照组[(77.50±12.97)mmol/L比(63.68±12.49)mmol/L],差异均有统计学意义(t=13.492、6.635、16.580、15.986、4.854,均P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.263,P=0.608)。结论白芍总苷胶囊联合益生菌芦荟发酵凝胶治疗复发性阿弗他溃疡可提高治疗效果,减轻疼痛程度与炎性反应,缩小溃疡面积,且不会明显增加不良反应的发生。

基于网络药理学的白及治疗复发性阿弗他溃疡作用机制

利用中药网络药理学方法预测白及治疗复发性阿弗他溃疡的主要活性成分及相关的作用靶点。方法 通过检索中医药系统药理学数据库和分析平台数据库,筛选并获取白及有效活性化学成分;同时基于SwissTarget Prediction 数据库进行对白及有效成分进行靶点预测;结合GeneCard 数据库筛选复发性阿弗他溃疡(RAU)的疾病作用靶点;采用Cytoscape软件构建白及-有效成分靶点与RAU作用靶点相互作用网络;采用String 数据库绘制交集靶点蛋白-靶点蛋白的相互作用网络;并对靶点蛋白进行GO和KEGG富集分析,构建核心有效成分-核心靶点-代谢通路网络图。结果 从白及中筛选出6个有效成分,涉及治疗RAU的靶点共14个;GO分析结果表明其涉及多个分子功能及细胞组成;KEGG富集分析结果表明白及可能通过JAK-STAT、IL-17信号通路等治疗RAU。结论 白及通过多成分、多靶点、多通路治疗RAU,为阐明研究白及成分治疗RAU的药理机制提供理论依据。

加味导赤散联合沙利度胺片治疗心脾积热型复发性阿弗他溃疡的疗效评价

目的:研究加味导赤散联合沙利度胺片治疗心脾积热型复发性阿弗他溃疡的疗效。方法:在本文研究将2022年1月—2023年6月上海中医药大学附属普陀医院收治的88例心脾积热型复发性阿弗他溃疡患者作为研究主要对象,随机分组为两组,各44例,对照组实施沙利度胺片治疗,观察组实施加味导赤散联合沙利度胺片治疗,分析并对比两组发作间歇时间、总有效率、溃疡复发率、炎症因子水平。结果:观察组发作间歇时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗4周的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组溃疡复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后炎症因子低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过对心脾积热型复发性阿弗他溃疡患者开展联合治疗(加味导赤散、沙利度胺片),能显著提高疗效。

外用胰蛋白酶治疗复发性阿弗他溃疡的临床效果

目的观察外用胰蛋白酶治疗复发性阿弗他溃疡(RAS)的临床效果。方法选取2021年6月—2022年1月湖北中医药大学附属医院收治的RAS患者58例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各29例。观察组使用注射用胰蛋白酶粉末均匀涂抹于溃疡处,对照组使用甲硝唑口腔粘贴片治疗,2组均治疗12 d。比较2组治疗效果、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、平均溃疡期、不良反应及随访12个月复发率。结果观察组治疗总有效率为96.55%,高于对照组的72.41%(χ^(2)=4.735,P=0.030);治疗6、12 d后,2组VAS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);观察组平均溃疡期短于对照组(P<0.01);2组均未发现任何不良反应;随访12个月,观察组复发率低于对照组(6.90%vs.51.72%,χ^(2)=14.063,P<0.001)。结论外用胰蛋白酶相较于甲硝唑口腔粘贴片治疗RAS效果较好,可促进溃疡愈合,减轻疼痛,且复发率低。

中医治疗复发性阿弗他溃疡研究进展

随着生活压力的增大,复发性阿弗他溃疡的发病率逐渐增加。为了探讨中医治疗复发性阿弗他溃疡的方法,系统归纳该病的中医治疗进展,此文检索近10年中医治疗文献,结果表明中医内治法及针灸、针刀、贴敷等为代表的外治法治疗该病有良好疗效。但相关临床研究仍有不足,深入分子生物学机制研究对中医治疗复发性阿弗他溃疡有重大意义。

基于数据挖掘和网络药理学分析国医大师李佃贵治疗复发性阿弗他溃疡的用药规律及作用机制

目的:通过数据挖掘技术和网络药理学分析国医大师李佃贵教授治疗复发性阿弗他溃疡(RAU)的用药规律,筛选核心处方并对其潜在机制进行分析,以期为临床治疗RAU提供思路及理论依据。方法:收集2021年1月至2023年7月李佃贵教授治疗RAU患者的门诊处方,运用SPSS Statistics 26.0、SPSS Modeler 18.0分析软件对筛选出的中药处方用药规律进行研究,并运用Cytoscape 3.9.1进行复杂网络的可视化,确定核心处方并通过网络药理学分析其治疗RAU的成分、靶点、作用通路等。结果:共纳入医案156则,录入有效中药处方103份,共计164味中药,总频数为2121。药物频数较高的是黄连、生地黄、黄芩、柴胡、清半夏、川牛膝、淡竹叶、蒲公英等,药性以寒、温居多,药味以苦、甘、辛为主,归经主要为肺、肝、胃经。核心处方为黄连、生地黄、黄芩、柴胡、清半夏,其重要活性成分有槲皮素、豆甾醇、山柰酚和生物素酰基-4-氨基丁酸等,关键靶点包括肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、γ干扰素(IFN-γ)等,关键通路有PI3K-Akt信号通路、ACE-RACE信号通路等。结论:李佃贵教授认为浊毒内蕴是RAU的核心病机,并以清热化湿、泄浊解毒法治疗RAU。核心处方可能通过PI3K-Akt信号通路、ACE-RACE信号通路起到治疗RAU的作用。

新疆医科大学在校大学生复发性阿弗他溃疡罹患状况及就医观念行为调查

目的调查新疆医科大学大学生复发性阿弗他溃疡(RAU)的患病情况、影响因素,以及就医观念行为的趋势,为该人群口腔疾病的防治提供依据。方法采用随机整群抽样的方法,共抽取804位新疆医科大学在校大学生进行患病情况、生活饮食习惯、口腔卫生习惯、就医观念行为等的问卷调查。用logistics回归分析进行RAU危险因素分析。结果有效调查表726份,共83位患有复发性阿弗他溃疡,患病率约为11.4%。其中考试周、经常食用熏烤食物、损坏后再更换牙刷为复发性阿弗他溃疡发病的危险因素,其OR值均>1。结论复发性阿弗他溃疡的发生是多因素作用的结果,新疆医科大学学生群体就医观念及行为被动,为预防疾病发生,可从与饮食、心理状态、口腔健康宣讲等方面入手。

基于复发性阿弗他溃疡免疫特征基因的溃疡性结肠炎生物标志物鉴定及潜在小分子药物筛选

目的 通过生物信息学多芯片联合分析方法和机器学习技术探讨复发性阿弗他溃疡(recurrent aphthous ulcer, RAU)免疫特征基因在溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)中的临床价值。方法 从基因表达综合(Gene Expression Omnibus, GEO)数据库下载RAU和UC的转录组数据,免疫相关基因列表从免疫学数据库和分析门户(Immunology Database and Analysis Portal, IMMPORT)获得。利用加权基因共表达网络分析(weighted gene co-expression network analysis, WGCNA)、差异分析和功能富集分析筛选评估RAU疾病基因及其功能,通过LASSO-Cox回归和随机森林筛选RAU免疫特征基因。验证RAU免疫特征基因在UC样本中的表达水平并进行Friends分析,通过多层感知机(multi-layer perception, MLP)人工神经网络鉴定其诊断效能。基于免疫特征基因使用一致性聚类算法对UC样本进行分子分型,探讨不同亚型免疫细胞浸润水平和生物学特征。最后利用药物转录图谱平台(Integrated Traditional Chinese Medicine, ITCM)进行靶向药物筛选,CB-dock2和SwissADME平台进行分子对接验证和模拟药物代谢动力学分析。结果 共鉴定出324个RAU疾病基因。生物功能富集分析显示,RAU疾病基因主要与免疫炎症、微生物感染和炎症性肠病等危险因素有关。进一步筛选验证确定防御素β4A(defensin beta 4A,DEFB4A)、骨髓基质细胞抗原2(bone marrow stromal cell antigen 2,BST2)、胸苷磷酸化酶(thymidine phosphorylase, TYMP)和神经胶质成熟因子γ(glia maturation factor gamma, GMFG)为高表达免疫特征基因,并对UC具有诊断价值[曲线下面积(area under the curve, AUC)=0.915]。RAU和UC存在相同的T细胞紊乱基础,免疫特征基因可将UC区分为代谢型和免疫型两个亚型,且免疫型具有更高的特征基因表达和T细胞亚群浸润水平。筛选获得10个天然小分子药物,分子对接显示其均与免疫特征基因翻译蛋白质有良好结合活性,且湖贝甲素具有良好的药代动力学参数,可能是潜在的UC防治药物。结论 基于RAU的免疫特征基因可以很好地区分UC样本并进行亚型鉴定,可为消化道炎症性疾病基础研究、临床疾病辅助筛查和潜在防治药物筛选提供一定理论依据和新思路。

2型糖尿病患者血糖控制水平对复发性阿弗他溃疡严重程度的相关性分析

目的分析2型糖尿病患者血糖控制水平与复发性阿弗他溃疡(Recurrent Aphthous Ulcer,RAU)严重程度的相关性,为2型糖尿病合并RAU患者的诊治提供依据。方法选取2022年1—12月山东济宁市泗水县人民医院收治的2型糖尿病合并RAU的患者200例作为研究对象,根据RAU的严重程度分为两组,A组轻型RAU 98例,B组重型RAU 102例。对比两组患者血糖指标,用Pearson检验分析血糖指标水平与RAU严重程度的相关性。结果A组4项血糖指标均低于B组,差异有统计学意义(P均<0.05)。4项血糖指标与RAU严重程度均呈正相关(r=0.801,0.714,0.648,0.688,P均<0.05)。结论血糖水平与RAU严重程度呈正相关。

知柏地黄汤联合复方甘菊利多卡因凝胶治疗复发性阿弗他溃疡疗效观察

目的:研究知柏地黄汤联合复方甘菊利多卡因凝胶对复发性阿弗他溃疡患者的治疗效果。方法:选取2019年3月~2020年3月我院收治的复发性阿弗他溃疡患者157例作为研究对象,分为凝胶治疗组(n=79)采用复方甘菊利多卡因凝胶治疗,联合组(n=78)采用知柏地黄汤联合复方甘菊利多卡因凝胶治疗。统计两组患者进食改善、疼痛消失及、溃疡面愈合时间、平均溃疡期,统计Th1/Th2细胞因子IL-2、TNF-α、IFN-γ、IL-4、IL-6、IL-10、sPD-1、sPD-L1水平、免疫指标CD3+、CD4+、SIgA、IgG水平、疼痛评分、中医证候积分、临床疗效及再次复发率。结果:与凝胶治疗组相比,联合组进食改善时间、疼痛消失时间、平均溃疡期、溃疡面愈合时间均较短,IL-2、TNF-α、IFN-γ、IL-4、IL-6、IL-10、sPD-1、sPD-L1、IgG水平、疼痛评分、中医证候积分、再次复发率降低,CD3+、CD4+、SIgA水平、临床疗效升高(P<0.05)。结论:知柏地黄汤联合复方甘菊利多卡因凝胶可明显改善复发性阿弗他溃疡患者临床症状,促进Th1/Th2细胞平衡,提高免疫功能,降低再次复发率,效果显著。

清胃泻火解毒方治疗复发性阿弗他溃疡临床观察

目的系统性评估自拟清胃泻火解毒方联合白芍总苷胶囊治疗复发性阿弗他溃疡的临床治疗效果。方法选取2022年4月—2023年4月于阳光融和医院口腔科门诊就诊的90例确诊复发性阿弗他溃疡患者作为研究对象,依据随机数字表法随机分为研究组和对照组,每组45例。对照组予以白芍总苷胶囊治疗,研究组在对照组基础上联合自拟清胃泻火解毒方治疗,比较2组疗效。结果治疗后,2组患者在治疗期内的平均溃疡期和疼痛指数均降低,溃疡总数目均减少(P<0.05);研究组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论采用自拟清胃泻火解毒方联合白芍总苷胶囊治疗复发性阿弗他溃疡效果较好,能够显著降低平均溃疡期,降低疼痛指数,减少溃疡数目。

沙利度胺治疗严重复发性阿弗他溃疡的疗效及安全性进行评价研究

对沙利度胺治疗严重复发性阿弗他溃疡的疗效及安全性进行评价研究。方法 于2022年03月-2023年03月期间,选取100例复发性阿弗他溃疡患者为研究对象,电脑随机将100例患者均分为两组,其中对照组(n=50)采用基础治疗,观察组(n=50)采用沙利度胺,对比治疗效果。结果 观察组较对照组治疗总有效率高;溃疡持续时间及疼痛评分明显降低;免疫功能指标改善明显;不良反应发生率降低;血清炎性因子指标降低,上述指标对比均有统计学意义(P<0.05)。结论 沙利度胺在治疗严重复发性阿弗他溃疡中,其治疗效果显著,而且用药的安全性更高。

复发性阿弗他溃疡患者可溶性程序性死亡受体1及可溶性程序性死亡配体1表达与免疫功能的相关性

目的了解复发性阿弗他溃疡(RAU)患者血清中可溶性程序性死亡受体-1(s PD-1)、可溶性程序性死亡配体-1(s PD-L1)蛋白表达与患者免疫功能状态的相关性,探讨s PD-1/s PD-L1在RAU免疫发病机制中的作用及意义。方法研究对象为30例RAU患者(轻型18例,重型5例,疱疹型7例)及18例健康人(对照组)。采用流式细胞术检测RAU患者外周血细胞免疫指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD19+、CD16++56+),散射比浊法检测RAU患者体液免疫指标(Ig G、Ig A、Ig M、C3、C4),酶联免疫吸附测定RAU患者及健康人血清中s PD-1、s PD-L1蛋白表达,并对s PD-1、s PD-L1表达水平与RAU患者免疫功能状况及临床特征的相关性进行分析。结果与正常值相比,RAU患者CD4+水平降低,Ig M水平增高,差异有统计学意义(P<0.05)。RAU患者的s PD-1及s PD-L1蛋白表达水平高于对照组(P<0.05);进一步分析表明,轻型、重型RAU患者的s PD-1及s PD-L1蛋白表达水平高于对照组(P<0.05),而疱疹型RAU患者与对照组无统计学差异(P>0.05)。RAU患者s PD-1表达量与CD19+、C4存在正相关关系(r1=0.389,P1=0.034;r2=0.382,P2=0.037)。结论 RAU患者以细胞免疫功能低下为主,同时伴有体液免疫功能的紊乱;RAU患者s PD-1、s PD-L1蛋白高表达在一定程度上通过影响PD-1/PD-L1信号通路参与RAU免疫机制的调节,可能在RAU的免疫发病机制中起着一定作用。

富硒粤航1号米对复发性阿弗他溃疡患者血清细胞因子调节

通过分析食用富硒粤航一号米作饮食干预的复发性阿弗他溃疡(RAU)患者血清炎性细胞因子的变化,探讨功能稻米对防治RAU的作用。选用以稻米为主食的RAU患者,分试验组1、2,设对照。试验组1食用富硒粤航一号米,试验组2食用市售常规精米,加维生素BCO和维生素E,对照组食用市售常规精米,观察期为6个月。采用放射免疫分析技术,检测治疗前后血清炎性细胞因子TNF-а、IL-2、IL-6、IL-8的变化。试验结果表明,治疗前:试验组1、2两组观察指标对比(P﹥0.05),TNF-а、IL-2与对照相比(P﹤0.01),试验组1、2IL-6、IL-8与对照相比(P﹥0.05)。治疗后:试验组1TNF-а与治疗前相比(P﹤0.01),与对照相比无显著性差异(P﹥0.05)。IL-2与治疗前相比(P﹤0.01),与对照相比(P﹤0.01)。试验组2TNF-а与治疗前相比(P﹤0.01),与对照相比(P﹤0.01)。IL-2与治疗前相比(P﹤0.01),与对照相比(P﹤0.01)。试验组1、2两项相比(P﹤0.01)。表明食用富硒粤航一号米为主食能改善RAU患者的血清炎性细胞因子TNF-а、IL-2的失衡,对防治RAU发病有作用。

广州某医学院医学生复发性阿弗他溃疡危险因素分析

目的分析广州市在校医学生复发性阿弗他溃疡的影响因素,为制定干预措施,控制和降低复发性阿弗他溃疡的发病率提供理论依据。方法利用自编的《复发性阿弗他溃疡调查表》,对广州医学院631名在校学生进行流行病学问卷调查。结果数据收集后经Logistic回归分析显示,喜食辛辣食品、油炸上火食品、便秘、胃病、熬夜失眠及情绪紧张6种因素为复发性阿弗他溃疡最具可能性危险因素,其OR值均大于1。而喜食水果、蔬菜为复发性阿弗他溃疡可能性保护因素,其OR值小于1。结论喜食辛辣食品、喜食油炸上火食品、便秘、胃病、熬夜失眠及情绪紧张6种因素,可能是诱发广州市医学生复发性阿弗他溃疡的致病相关危险因素;而喜食水果、蔬菜可能是其保护因素。

复发性阿弗他溃疡患者免疫功能主观判定标准的运用与评价

目的评价判定复发性阿弗他溃疡(RAU)患者免疫功能状况主观判定标准的科学性及可行性。方法选择60例RAU患者,详细记录其年龄、性别、体质状况、系统性疾病史、RAU病情严重程度等临床资料,依据自拟的判定标准获得其免疫状况主观判定结果。同时检测60例患者外周血各项免疫指标,获得免疫状况客观检测结果。以客观检测结果作为金标准,采用敏感度、特异度、阳性似然比和阴性似然比等指标,对主观判定方法作出评价。结果①主观判定结果:免疫异常者占86.67%,其中免疫亢进者占28.33%,低下者占58.33%;客观检测结果:免疫异常者占93.33%,其中亢进者占23.33%,低下者占70.00%。②采用主观判定方法判断免疫功能异常的敏感度为89.29%,特异度为50.00%,阳性似然比为1.78,阴性似然比为0.22;判断免疫亢进的敏感度为42.86%,特异度为76.09%,阳性似然比为1.79,阴性似然比为0.75;判断免疫低下的敏感度为64.29%,特异度为55.56%,阳性似然比为1.45,阴性似然比为0.64。结论综合RAU患者的临床资料来判定其免疫功能有一定科学性和可行性。

Er,Cr:YSGG激光治疗轻型复发性阿弗他溃疡短期疗效评价

选择72例轻型复发性阿弗他溃疡患者随机分组,实验组36例采用Er,Cr:YSGG激光一次性治疗;对照组36例采用西瓜霜喷剂(3次/d)治疗,6 d为1疗程。比较2组受试者的疼痛指数变化、溃疡愈合时间、目标溃疡的逐日愈合率。激光治疗组疼痛指数、溃疡中位愈合时间均小于西瓜霜(P<0.01);溃疡逐日愈合率及有效率均大于西瓜霜组(P<0.01)。Er,Cr:YSGG治疗轻型复发性阿弗他溃疡优于西瓜霜喷剂。