难治性室性心律失常射频消融术的围手术期护理

目的总结72例难治性室性心律失常射频消融术的围手术期护理经验。方法术前无缝隙监测为患者赢得手术机会,重点关注患者主诉,迅速识别恶性心律失常,快速处置;术后建立预警机制,严密监测,早发现、早处置并发症,确保患者安全。结果72例患者射频消融治疗,其中9例未成功消融。出现严重术后并发症4例,包括:早发型心脏压塞和迟发型心脏压塞各1例;血胸和气胸各1例,经抢救治疗和积极护理,均治愈或好转。结论提高抢救的时效性,术前及术后各项救治措施的有效落实,是难治性室性心律失常射频消融术围手术期安全的保障。

门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗对难治性室性心律失常患者心电图及ET-1、NO的影响

目的观察门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗对难治性室性心律失常患者心电图及内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)的影响。方法回顾性选取2018年9月-2019年9月山东省菏泽市定陶区人民医院收治的难治性室性心律失常患者60例,根据治疗方法不同分为观察组和对照组各30例。对照组给予胺碘酮治疗,观察组给予门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗,用药周期1年。比较2组患者治疗前后心电图、血清内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)水平、收缩压和舒张压,疗效及满意度。结果治疗1年后,2组患者PR间期、QRS时限均优于治疗前,且观察组PR间期、QRS时限均优于对照组(P<0.05);2组患者血清ET-1、NO水平均优于治疗前,且观察组血清ET-1、NO水平均优于对照组(P<0.01);观察组患者收缩压和舒张压均高于治疗前及对照组(P<0.05)。观察组患者总有效率为86.67%,高于对照组的60.00%(χ^(2)=5.455,P=0.031)。观察组患者治疗满意度为93.33%,高于对照组的70.00%(χ^(2)=5.454,P=0.021)。结论门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗难治性室性心律失常可明显改善患者心电图、内皮功能,提高治疗效果及满意度。

使用针刺射频消融导管或可减少消融失败

近日,发表在处CC上的一项研究表明,药物和传统射频消融术束手无策的难治性室性心律失常,使用一种新型的针刺射频消融导管能强制心律失常,而且手术风险在可接受范围。结果显示,随访6个月时,48%的患者未复发室性心律失常,另有19%的患者病情得以改善。手术相关并发症包括1例经皮引流治疗的心包积液和1例左心室起搏电极移位。无死亡病例。