传统宫腔镜与双重宫腔镜手术系统治疗难治性宫内妊娠组织残留疗效

目的探讨传统宫腔镜与双重宫腔镜手术系统治疗难治性宫内妊娠组织残留疗效。方法将2019年1月至2020年1月在我院妇科治疗的70例难治性宫内妊娠组织残留患者随机分为两组,各35例。对照组使用传统宫腔镜手术,观察组使用双重宫腔镜手术系统,对比两组的各项手术指标、子宫恢复良好率。结果观察组手术时间、术后子宫粘连率、术后月经恢复时间均明显少于对照组(P<0.05),而术中出血量、手术一次成功率与对照组相比无明显差异(P>0.05);观察组术后1个月、2个月、3个月的子宫恢复良好率明显高于对照组(P<0.05)。结论双重宫腔镜手术系统治疗难治性宫内妊娠组织残留疗效更好,手术时间短,术后子宫恢复效果好,月经恢复时间短,子宫粘连发生率低,具有积极的临床意义。

宫腔镜手术治疗宫内妊娠组织残留的疗效及安全性探讨

目的 探讨宫腔镜手术治疗宫内妊娠组织残留的疗效及安全性。方法 100例宫内妊娠组织残留患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组患者接受超声监视下清宫手术治疗,观察组患者接受宫腔镜手术治疗。对比两组围术期指标、一次性清宫成功率、术后恢复效果以及术后并发症发生情况。结果 治疗后,观察组手术耗时(22.38±2.54)min、术中出血量(14.98±2.45)ml比对照组的(42.65±3.82)min、(22.19±3.55)ml更少,一次性清宫成功率98.00%比对照组的82.00%更高(P<0.05)。观察组术后流血时间(2.98±0.48)d、月经恢复时间(28.76±1.87)d、血清人绒毛膜促性腺激素降至正常时间(2.45±0.15)周比对照组的(6.19±0.54)d、(32.49±2.12)d、(3.15±0.25)周更短,子宫内膜厚度(0.61±0.12)cm比对照组的(0.55±0.09)cm更厚(P<0.05)。观察组术后并发症发生率2.00%比对照组的20.00%更低(P<0.05)。结论 宫内妊娠组织残留患者接受宫腔镜手术治疗,围术期指标较佳,术后恢复时间更短,术后并发症发生风险更低,临床应用价值显著。

双重宫腔镜手术系统治疗宫内妊娠组织残留的临床效果

目的探讨双重宫腔镜手术系统治疗宫内妊娠组织残留的临床效果。方法选择博兴县第二人民医院2018年7月至2022年12月收治的72例宫内妊娠组织残留患者,按照随机数字表法分为两组,每组各36例。对照组给予传统宫腔镜手术治疗,实验组给予双重宫腔镜手术系统治疗,比较两组临床效果。结果实验组手术时间、术后月经恢复时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);实验组宫腔粘连、宫腔感染总发生率低于对照组(P<0.05);实验组宫内妊娠组织残留清除率高于对照组(P<0.05)。结论双重宫腔镜手术系统治疗宫内妊娠组织残留可缩短手术时间、术后月经恢复时间,减少术中出血量,降低并发症发生率,提升清除率。

宫腔镜宫内刨削系统与电切系统在宫内妊娠组织残留患者中的应用效果

目的 探讨宫腔镜宫内刨削系统与电切系统在宫内妊娠组织残留患者中的应用效果。方法 选取2021年6月至2022年12月医院收治的110例宫内妊娠组织残留患者作为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组55例。对照组采用宫腔镜电切系统治疗,试验组采用宫腔镜宫内刨削系统治疗。比较两组手术指标(术中出血量、手术时间)、术后恢复情况(术后苏醒时间、术后阴道出血时间、术后月经恢复时间、术后月经量),以及术前、术后的子宫内膜容受性指标[子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、内膜厚度]和术后并发症发生率。结果 试验组术中出血量、术后月经量均少于对照组,手术时间、术后阴道出血时间、术后月经恢复时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组PI、RI、内膜厚度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,两组PI、RI、内膜厚度均低于术前,且试验组PI、RI低于对照组,内膜厚度高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。试验组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 宫腔镜宫内刨削系统治疗宫内妊娠组织残留患者的效果优于宫腔镜电切系统,可减轻手术对患者的损伤,加快术后恢复,改善术后子宫内膜容受性,降低术后并发症发生风险。

传统宫腔镜与双重宫腔镜手术系统治疗难治性宫内妊娠组织残留的效果比较

目的比较传统宫腔镜与双重宫腔镜手术系统(HEOS系统)宫腔镜治疗难治性宫内妊娠组织残留的临床效果。方法选择温州市中西医结合医院2017年1月至2019年2月收治的难治性宫内妊娠组织残留患者60例为研究对象,根据接受手术的不同将其分为传统腔镜组与HEOS系统腔镜组,每组30例。比较两组手术时间、术中出血量、住院费用、术后子宫粘连率、术后月经恢复时间,术后1个月、2个月、3个月子宫内膜恢复良好率。结果传统腔镜组手术时间[(24.38±3.16)min]长于HEOS系统宫腔镜组[(18.71±3.32)min](t=1.336,P=0.027),其术中出血量[(18.41±4.35)mL]多于HEOS系统宫腔镜组[(12.81±3.84)mL](t=1.853,P=0.031),住院费用[(7461.87±344.92)元]多于HEOS系统宫腔镜组[(6743.19±298.52元)](t=0.037,P=0.040)。传统宫腔镜组术后子宫粘连率[20.00%(6/30)]明显高于HEOS系统宫腔镜组[6.67%(2/30)](χ2=2.308,P=0.029),其术后月经恢复时间[(31.46±4.12)d]长于HEOS系统宫腔镜组[(26.18±3.72)d](t=1.730,P=0.026),传统腔镜组术后1个月、2个月、3个月子宫内膜恢复良好率依次为20.00%(6/30)、43.33%(13/30)、63.33%(19/30),HEOS系统腔镜组依次为46.67%(14/30)、70.00%(21/30)、93.33%(28/30),HEOS系统宫腔镜组术后1、2、3个月子宫内膜恢复良好率优于传统宫腔镜组(χ2=4.800,P=0.028;χ2=4.344,P=0.037;χ2=7.954,P=0.005)。结论HEOS系统宫腔镜治疗难治性宫内妊娠组织残留效果明显优于传统宫腔镜,值得临床推广。

B超联合宫腔镜在宫内妊娠组织残留诊断和治疗中的临床价值

目的探讨B超联合宫腔镜在宫内妊娠组织残留诊断和治疗中的临床价值。方法 2009年1月-2010年1月22例因人工流产、药物流产、足月或引产及自然流产后B超提示宫内异常回声,其中19例门诊行宫腔镜检查及定位诊刮,另3例剖宫产术后因宫内残留妊娠组织周围血流丰富未行宫腔镜检查及定位诊刮,进一步住院行宫腔镜、宫腔镜联合腹腔镜和（或）超声监护手术。结果 19例门诊宫腔镜检查均提示宫内妊娠组织残留,定位诊刮病理：绒毛和（或）蜕膜样组织12例,纤维及骨组织1例,增生期或分泌期子宫内膜5例,未刮出组织物1例。B超联合宫腔镜术前诊断宫内残留妊娠组织阳性预测值68.4%（13/19）。6例门诊定位诊刮阴性者,4例行腹腔镜监护宫腔镜手术,术后病理为退变绒毛及蜕膜组织;2例行单纯宫腔镜手术,术后病理分别为退变绒毛及蜕膜组织和退变绒毛。宫腔镜手术未见宫内妊娠组织残留4例（18.2%）,其中药物流产后3例,人工流产后1例但合并宫腔粘连。单纯宫腔镜手术8例（36.4%）,腹腔镜监护宫腔镜手术6例（27.3%）,超声监护宫腔镜手术6例（27.3%）,腹腔镜和超声联合监护宫腔镜手术2例（9.1%）。合并宫腔粘连和（或）子宫不全中隔7例（31.8%）。22例随访12-24个月,平均18.8月：血hCG值升高的4例均在术后1-2周恢复正常;月经恢复正常,无阴道不规则出血,月经后超声提示宫腔内膜线清晰,无宫内异常回声。结论 B超联合宫腔镜检查及定位诊刮可以明确宫内残留妊娠组织的性质、位置、大小及是否合并其他宫内疾患,宫腔镜联合腹腔镜和（或）B超诊断和治疗宫内妊娠组织残留疗效确切。

宫腔镜治疗难治性宫内妊娠组织物残留

目的:探讨宫腔镜在治疗难治性宫内妊娠物残留治疗中的临床疗效。方法:对30例(治疗组)难治性宫内妊娠组织物残留患者行宫腔镜直视下妊娠物取出。另取50例行3次以上清宫术的难治性宫内妊娠物残留患者作为对照组。观察两组术后残留物清除效果,阴道出血情况,月经恢复情况(周期、经期、经量)。结果:治疗前后两组比较差异有非常显著性(P<0.01)。结论:宫腔镜直视下取出难治性宫内妊娠物疗效直接、显著、安全性好,患者接受度高。

宫腔镜电切术治疗难治性宫内妊娠物残留45例分析

宫内妊娠物残留是计划生育手术较为常见的并发症,可导致不规则或反复阴道流血、闭经等,甚至发生盆腹腔感染,影响妇女生活质量和生育能力[1-2]。一般采用清宫术或宫腔镜下定位清宫术清除宫内妊娠物残留,如果妊娠组织机化明显、粘连或植入子宫肌层,或特殊部位如宫角部残留或合并子宫畸形,为难治性宫内妊娠物残留,常规清宫手术往往失败。

中西医结合治疗难治性宫内组织残留45例疗效分析

目的分析并评价采用中西医结合疗法治疗难治性宫内组织残留的临床疗效。方法本组所有患者均口服50 mg/d的米非司酮,连续服用3 d,第4 d早晨顿服600 g的米索前列醇。治疗组45例患者于口服米非司酮的同时再给予生化汤加减,对照组45例患者仅给予米非司酮与米索前列醇。观察两组患者的阴道出血量,7 d后复查B超。结果治疗组临床疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用米索前列醇、米非司酮、生化汤加减同时辅以宫腔给予碘甘油治疗难治性宫腔内组织残留的临床疗效令人满意,提倡临床广泛推广应用。

采用宫腔镜联合补佳乐治疗难治性宫内妊娠物残留的临床疗效观察

目的分析宫颈镜联合补佳乐治疗难治性宫内妊娠物残留的临床意义。方法选取该院妇科2012年6月~2013年1月收住入院的难治性宫内妊娠物残留患者共80例,将所有患者按照随机分组方式分为综合组即宫腔镜和补佳乐联合治疗40例以及传统组即采用传统清宫术患者40例。对患者治疗术中和术后的相关情况进行评价。结果 综合组和传统组术中出血量分别为（7.50±3.20）mL、（45.30±7.60）mL;术后出血时间分别为（8.0±3.5）d、（11.5±5.5）d;治愈率分别为100%、82.5%;月经正常时间分别为（35.72±6.11）d、（43.36±5.82）d;子宫粘连人数分别为3例、7例;综合组在术中出血量、术后出血时间、月经恢复正常时间以及子宫粘连患者数量均少于传统组,且治愈率高于传统组,差异均有显著性（P〈0.05）。结论难治性宫内妊娠物残留使用宫腔镜联合补佳乐联合方式治疗具有显著的临床疗效的同时操作简单,且安全性高,可以在临床治疗中广泛的应用。

小剂量米非司酮治疗难治性宫内组织残留30例分析

目的探讨小剂量米非司酮治疗难治性宫内组织残留的临床疗效。方法选取我院2006年1月-2008年5月难治性宫内组织残留患者120例,随机分配四组,每组30例。Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组为对照组,分别口服米非司酮50mg、75mg、100mg,每日一次,连服3d;Ⅳ组(观察组)口服米非司酮12.5mg,每日一次,连服30d。观察四组病例的残留物清除效果,阴道出血情况,月经恢复情况及药物副反应情况。结果Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组治愈率分别为13.33%、16.67%、20.00%,大部份患者需清宫手术才能治愈;观察组治愈率93.33%,只有2例需清宫术,差异有统计学意义(P<0.01),四组月经复潮时间及副反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量连用1个月经周期的米非司酮治疗难治性宫内组织残留,绝大多数病人能治愈,无需清宫术治疗,安全性好,患者更容易接受。

宫腔镜治疗宫内妊娠组织残留23例的临床分析

近年来,由于多次流产及感染性流产的人数增多,并发症也随之增加,引起宫内妊娠组织残留的人数随之增多,使流产后病程延长,临床表现为阴道不规则流血、下腹痛及盆腹腔感染等。残留组织因病程长导致宫内感染,使残留物机化与宫腔壁紧密粘连。使用传统的治疗方法进行盲目清宫或B超指引下清宫,有时仍不能彻底治愈。

宫腔镜治疗难治性宫内妊娠物残留的临床分析

目的探讨宫腔镜与透明质酸钠防粘连产品联合应用在治疗难治性宫内妊娠物残留的临床疗效及术后粘连情况。方法对23例难治性宫内妊娠物残留患者行宫腔镜清宫术,术后使用透明质酸钠防粘连产品作为实验组。另取23例难治性宫内妊娠物残留患者行清宫术作为对照组。观察两组术后宫内残留物的清除效果、术后宫腔粘连情况、阴道出血情况、月经恢复情况(包括周期、经期、经量)。结果治疗前后两组各项指标比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论利用宫腔镜治疗难治性宫内妊娠物残留可视化的治疗具有较好的疗效,术后使用透明质酸钠防粘连凝胶有效地降低和防止了宫腔的粘连。

宫腔镜在诊治宫内妊娠组织残留的时机选择及安全性

目的探索不同时机宫腔镜诊治人工流产后宫内妊娠组织残留的效果及安全性。方法回顾性收集深圳市龙岗区妇幼保健院2020年8月至2021年1月收治的90例人工流产后宫内妊娠组织残留患者的临床资料,均接受宫腔镜下残留妊娠组织物清除术治疗,根据患者人工流产后入院复查时间及自愿选择的手术时机不同分为三组,A组(n=31)手术时机为人工流产术后2周内,B组(n=38)手术时机为人工流产术后3~4周,C组(n=21)手术时机为人工流产术后5~8周。比较三组患者手术治疗效果,术后并发症发生率(包括出血、感染、穿孔、宫颈裂伤、宫腔粘连),术后恢复效果[包括术后阴道流血时间、月经恢复时间、血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)下降至正常需要时间、子宫内膜厚度]和患者满意度。结果A组出血量明显高于B组及C组(P<0.05),B组、C组出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组手术时间、一次性完整切除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组、B组、C组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但术后阴道流血时间、月经恢复时间和血清HCG下降至正常需要时间依次延长,患者满意度依次降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于人工流产后宫内妊娠组织残留患者而言,不同手术时机宫腔镜下清宫术对手术效果及安全性影响不显著,2周内手术会增加手术出血量,但术后恢复情况及患者满意度更佳,建议根据患者实际情况确定手术时机。

诊断性宫腔镜在宫内妊娠组织残留诊治中的临床应用

目的:探讨诊断性宫腔镜在宫内妊娠组织残留诊治中的临床价值。方法:收治宫内妊娠组织残留患者39例,利用诊断性宫腔镜系统进行诊治。结果:除1例证实为子宫内膜息肉以外,其余38例确认为妊娠组织残留。无宫腔粘连32例,均行定位刮宫术,术毕再次置镜,证实残留物消失。宫内妊娠组织残留合并宫腔粘连6例,2例在门诊行宫腔镜下粘连分离+清宫术,4例住院行宫腔镜下粘连分离+清宫/电切术。结论:诊断性宫腔镜诊治宫内妊娠组织残留,具有成本低、安全、准确且微创的特点,与传统的盲刮相比,优势明显。

中西医结合治疗难治性宫内组织残留30例疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗难治性宫内组织残留的治疗效果。方法:将诊断为难治性宫内组织残留的患者随机分为2组,观察组予口服米非司酮、米索前列醇及生化汤加减并辅予宫腔上碘甘油治疗,对照组予口服米非司酮及米索前列醇,1周后复查B超。结果:观察组治愈率及有效率明显高于对照组,差异有显著性。结论:口服米非司酮、米索前列醇及生化汤加减并辅予宫腔上碘甘油治疗难治性宫内组织残留效果满意,值得临床推广。