宫腔镜宫内刨削系统治疗难治性宫内残留的临床效果评价

目的研究宫腔镜宫内刨削系统治疗难治性宫内残留的临床效果。方法选取2020年4月至2022年3月安徽省妇幼保健院收治的82例难治性宫内妊娠组织残留患者为研究对象,根据手术方法将其分为刨削组和电切组,各41例;刨削组予以宫腔镜下刨削术治疗,电切组予以宫腔镜下电切术治疗。记录并比较两组患者术后治愈率、手术时间、术中出血量、术后苏醒时间、术后阴道出血时间、术后月经恢复正常时间、术后月经量、术后血绒毛膜促性腺激素(HCG)恢复正常时间、排卵期子宫内膜厚度,并比较两组术后4周内并发症发生率。结果两组患者术后治愈率差异无统计学意义(χ^(2)=0.263,P>0.05);刨削组手术时间、术后阴道出血时间、术后月经恢复正常时间及术后HCG恢复正常时间均短于电切组(t值分别为4.614、4.725、2.931、2.884,P<0.05);刨削组术中出血量、术后月经量均低于电切组(t值分别为6.649、11.789,P<0.05),排卵期子宫内膜厚度高于电切组(t=5.851,P<0.05);刨削组术后并发症发生率低于电切组(χ^(2)=5.145,P<0.05)。结论宫腔镜宫内刨削系统治疗难治性宫内残留疗效优于电切术,有助于降低患者术后并发症发生率,有利于保护生育力。

宫腔镜宫内刨削系统治疗难治性宫内残留的临床效果

目的探讨宫腔镜宫内刨削系统治疗难治性宫内残留的临床效果。方法选取本院接受手术治疗的80例难治性宫内残留患者为研究对象,按照随机编号分为两组,各40例。对照组予以宫腔镜下电切术,试验组予以宫腔镜下刨削术。比较两组一次性切除成功率、手术时间、术中出血量、并发症及术后恢复指标。结果试验组一次性切除率为100%,高于对照组的87.50%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术中出血量少于对照组(P<0.05);试验组并发症发生率为5.00%,低于对照组的22.50%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组月经规律时间、人绒毛膜促性腺激素恢复正常时间和阴道出血时间长于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜宫内刨削系统治疗难治性宫内残留,一次性切除率高,并且可以减轻损伤,降低并发症发生率,促进术后康复。

宫腔镜联合B超和腹腔镜治疗难治性宫内残留物的临床观察

目的:探讨宫腔镜联合B超和腹腔镜在处理难以取出的宫内残留物的有效性和安全性。方法:对25例流产后不规则阴道流血和/或B超显示宫腔内有异常回声的患者应用宫腔镜联合B超和腹腔镜进行治疗。结果:22例取物一次成功,3例术中辅助腹腔镜监护,其中1例术前考虑残留绝育器已穿透肌层,未突破浆膜,1例术前宫腔镜检查发现宫腔粘连严重,1例因B超发现多块胎骨,并且有些嵌入肌层,而且第一次未能取出全部胎骨,需行第二次手术。结论:宫腔镜联合B超和腹腔镜治疗难治性宫内残留物具有直接、准确、有效、微创等特点,可作为难治性宫内残留物的首选方法。

宫腔镜联合B超和腹腔镜治疗难治性宫内残留物43例临床分析

目的分析宫腔镜联合B超和腹腔镜治疗难治性宫内残留物的临床效果。方法选取我院2010年11月至2013年11月收治的86例难治性宫腔内残留物患者,随机分为43例治疗组和43例对照组,给予对照组患者单纯采用宫腔镜治疗,治疗组患者采用宫腔镜联合B超和腹腔镜治疗,比较两组患者治疗后的效果。结果经治疗后,治疗组总有效率(97.7%)比对照组(93.0%)高,两组差异显著(P<0.05)。结论采用宫腔镜联合B超和腹腔镜治疗难治性宫内残留物的临床效果优于单纯采用宫腔镜治疗效果,具有临床推广应用价值。

难治性宫内残留物20例B超诊断及中西医结合治疗

宫腔内残留物,一般多为人流或药流过程中发生的不完全流产、产后或引产后胎盘、胎膜残留所致,少数病例未能及时行清宫术,出现反复阴道流血症状,病程长,致宫内感染,造成残留物和宫壁粘连、机化,形成难治性宫内残留物.笔者应用中西医结合的治疗方法,取得了比较满意的效果.

中西医结合治疗难治性宫内组织残留45例疗效分析

目的分析并评价采用中西医结合疗法治疗难治性宫内组织残留的临床疗效。方法本组所有患者均口服50 mg/d的米非司酮,连续服用3 d,第4 d早晨顿服600 g的米索前列醇。治疗组45例患者于口服米非司酮的同时再给予生化汤加减,对照组45例患者仅给予米非司酮与米索前列醇。观察两组患者的阴道出血量,7 d后复查B超。结果治疗组临床疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用米索前列醇、米非司酮、生化汤加减同时辅以宫腔给予碘甘油治疗难治性宫腔内组织残留的临床疗效令人满意,提倡临床广泛推广应用。

采用宫腔镜联合补佳乐治疗难治性宫内妊娠物残留的临床疗效观察

目的分析宫颈镜联合补佳乐治疗难治性宫内妊娠物残留的临床意义。方法选取该院妇科2012年6月~2013年1月收住入院的难治性宫内妊娠物残留患者共80例,将所有患者按照随机分组方式分为综合组即宫腔镜和补佳乐联合治疗40例以及传统组即采用传统清宫术患者40例。对患者治疗术中和术后的相关情况进行评价。结果 综合组和传统组术中出血量分别为（7.50±3.20）mL、（45.30±7.60）mL;术后出血时间分别为（8.0±3.5）d、（11.5±5.5）d;治愈率分别为100%、82.5%;月经正常时间分别为（35.72±6.11）d、（43.36±5.82）d;子宫粘连人数分别为3例、7例;综合组在术中出血量、术后出血时间、月经恢复正常时间以及子宫粘连患者数量均少于传统组,且治愈率高于传统组,差异均有显著性（P〈0.05）。结论难治性宫内妊娠物残留使用宫腔镜联合补佳乐联合方式治疗具有显著的临床疗效的同时操作简单,且安全性高,可以在临床治疗中广泛的应用。

小剂量米非司酮治疗难治性宫内组织残留30例分析

目的探讨小剂量米非司酮治疗难治性宫内组织残留的临床疗效。方法选取我院2006年1月-2008年5月难治性宫内组织残留患者120例,随机分配四组,每组30例。Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组为对照组,分别口服米非司酮50mg、75mg、100mg,每日一次,连服3d;Ⅳ组(观察组)口服米非司酮12.5mg,每日一次,连服30d。观察四组病例的残留物清除效果,阴道出血情况,月经恢复情况及药物副反应情况。结果Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组治愈率分别为13.33%、16.67%、20.00%,大部份患者需清宫手术才能治愈;观察组治愈率93.33%,只有2例需清宫术,差异有统计学意义(P<0.01),四组月经复潮时间及副反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量连用1个月经周期的米非司酮治疗难治性宫内组织残留,绝大多数病人能治愈,无需清宫术治疗,安全性好,患者更容易接受。

宫腔镜治疗难治性宫内妊娠物残留的临床分析

目的探讨宫腔镜与透明质酸钠防粘连产品联合应用在治疗难治性宫内妊娠物残留的临床疗效及术后粘连情况。方法对23例难治性宫内妊娠物残留患者行宫腔镜清宫术,术后使用透明质酸钠防粘连产品作为实验组。另取23例难治性宫内妊娠物残留患者行清宫术作为对照组。观察两组术后宫内残留物的清除效果、术后宫腔粘连情况、阴道出血情况、月经恢复情况(包括周期、经期、经量)。结果治疗前后两组各项指标比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论利用宫腔镜治疗难治性宫内妊娠物残留可视化的治疗具有较好的疗效,术后使用透明质酸钠防粘连凝胶有效地降低和防止了宫腔的粘连。

宫腔镜联合补佳乐治疗难治性宫内妊娠物残留的疗效观察

宫内妊娠残留指在人工流产、稽留流产、钳刮术引产、足月妊娠分娩和剖宫产术后宫腔内仍有残留物质，主要成分为胚胎组织。随着临床中稽留流产、胎盘粘连等疾病的发病率增加，宫内妊娠残留的发生率也日益增高。传统的治疗手段是盲视清宫术，即医生凭借手感及经验应用负压吸引器进行清宫术，此种手术往往有清宫不彻底、器械穿破子宫壁等并发症。随着宫腔镜在临床上的应用日益广泛，越来越多的医生选择应用宫腔镜进行清宫手术。

宫腔镜电切术联合B超及戊酸雌二醇片治疗难治性宫内妊娠物残留的临床观察

目的探讨分析宫腔镜电切术联合B超和戊酸雌二醇片对难治性宫内妊娠物残留安全性和效果评价,为临床疾病诊治提供一定理论依据。方法研究对象为于2013年2月到2015年2月本院收治的难治性宫内妊娠物残留患者共94例,按入院时间先后分为观察组(49例)和对照组(45例)。其中治疗组于宫腔镜联合B超清除宫内残留妊娠物,对照组采用传统盲视清宫术。观察两组患者手术治愈率,阴道术中及术后出血情况,月经恢复情况,术后宫腔粘连情况及患者满意度。结果两组患者手术情况相比,观察组治愈率100%,术中出血量为6.8±1.3ml,明显优于对照组的77.8%及55.7±2.1ml,经统计学分析,P<0.05,差异有统计学意义。手术时间上,观察组为29.5±2.4分钟,对照组为13.6±1.7分钟,两组相比,P<0.05,差异有统计学意义。术后密切关注所有患者病情,观察组术后阴道出血时间为7.9±3.3d,月经恢复时间为36.8±2.3天,术后宫腔粘连发生率为4.1%。对照组术后阴道出血时间为10.5±3.5天,月经恢复时间为45.7±2.3天,术后宫腔粘连发生率为20%。两组相比,观察组三项指标均优于对照组,经统计学分析,P均<0.05。通过术后对患者行问卷调查结果显示,观察组满意率达97.9%,对照组满意度为66.7%,两组相比,P<0.05,差异有统计学意义。结论宫腔镜电切术联合B超和戊酸雌二醇片治疗难治性宫内妊娠物残留具有高安全性,疗效直接,并发症少的优点,患者满意度更高。

生化汤加减治疗难治性宫内膜组织残留临床研究

目的:探讨生化汤加减对难治性宫内膜组织残留影响性。方法:选取2018年1月至2019年4月淮北市中医医院收治的因流产致使难治性宫内膜组织残留患者114例作为研究对象,按照住院号单双平均分为对照组和观察组,每组57例,均予以宫腔镜治疗,对照组加益母草颗粒治疗,观察组加生化汤加减治疗,均治疗10 d。观察治疗前和治疗10 d后子宫内膜厚度、生命质量、血液流变学、血流动力学、子宫内膜基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、特异性组织抑制物-1(TIMP-1)变化并比较。结果:1)2组治疗10 d后子宫内膜厚度、宫腔残留面积、中医证候积分、血绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、疼痛视觉模拟评分(VAS评分)较治疗前均显著降低,生命质量评分较治疗前显著升高(P<0.05),且观察组均显著优于对照组(P<0.05)。2)2组治疗10 d后全血高切黏度(HS)、红细胞刚性指数(IR)、血浆黏度(PV)、红细胞比容(Hct)、红细胞聚集指数(RF)、红细胞电泳时间(EFT)较治疗前均显著降低(P<0.05),且观察组均显著低于对照组(P<0.05)。3)2组治疗10 d后阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、子宫三径较治疗前显著下降,子宫动脉收缩期峰值流速(PSV)较治疗前显著升高(P<0.05),且观察组显著优于对照组(P<0.05)。4)2组治疗10 d后MMP-9、TIMP-1较治疗前均显著下降(P<0.05),且观察组显著优于对照组(P<0.05)。5)观察组治愈率、有效率为68.42%、31.58%,显著高于对照组的50.88%、42.1%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:生化汤加减可改善难治性宫内膜组织残留子宫内膜厚度,促进子宫血液循环,抑制组织新生,提高生命质量。

宫腔镜联合补佳乐治疗难治性宫内妊娠物残留的疗效观察

目的探讨宫腔镜联合补佳乐治疗难治性宫内妊娠物残留的临床疗效。方法将难治性宫内妊娠物残留患者65例按入院先后顺序分为治疗组(35例)和对照组(30例)。治疗组行宫腔镜直视下清除宫内残留妊娠物,对照组行传统的盲视清宫术。观察两组术后治愈率、术中出血量、术后阴道出血时间、月经恢复时间及术后宫腔宫颈管粘连情况。结果两组治疗后五项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论宫腔镜联合补佳乐治疗难治性宫内妊娠物残留效果显著,操作简单,安全,值得临床推广应用。

宫腔镜联合补佳乐对难治性宫内妊娠物残留的治疗分析

目的分析宫腔镜联合戊酸雌二醇片(补佳乐)对难治性宫内妊娠物残留的治疗效果。方法 70例难治性宫内妊娠物残留患者,按随机数字表法分成研究组和对照组,各35例。研究组采用宫腔镜联合补佳乐进行治疗,对照组采用传统清宫术联合补佳乐进行治疗。对比两组治疗效果、宫腔粘连发生率及术后阴道流血时间、月经恢复时间。结果与对照组比较,研究组治愈率明显较高,宫腔粘连发生率明显更低,术后阴道流血时间及月经恢复时间都更短(P<0.05)。结论宫腔镜联合补佳乐治疗难治性宫内妊娠物残留具有疗效好、恢复快的优势,值得临床推广应用。

米非司酮、米索前列醇治疗难治性宫内组织残留疗效观察

目的探讨用米非司酮、米索前列醇治疗难治性宫内组织残留的临床效果。方法回顾性分析济源市妇幼保健院妇产科2009年2月至2010年12月运用口服米非司酮、米索前列醇治疗难治性宫内组织残留患者90例,用药2周后两组患者复查B超。结论口服米非司酮、米索前列醇的同时治疗难治性宫内组织残留效果满意,值得临床推广。

中西医结合治疗难治性宫内组织物残留17例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗难治性宫内组织物残留的疗效。方法:对17例难治性宫内组织物残留采用中西医结合治疗的临床资料进行分析。结果:17例患者经中西医结合治疗后治愈率达88%,2例虽未能自行排出残留物,但清宫时较易将其刮出。结论:中西医结合治疗难治性宫内组织物残留疗效满意。

宫腔镜联合补佳乐治疗难治性宫内妊娠物残留的临床疗效分析

目的:探析宫腔镜联合补佳乐治疗难治性宫内妊娠物残留的临床效果。方法:选取94例难治性宫内妊娠物残留患者分为两组,对实验组(n=47)采用宫腔镜联合补佳乐疗法,对参照组(n=47)采用传统清宫术疗法。结果:实验组患者的术中出血量少于参照组,术后出血停止时间、月经恢复正常时间对比参照组短,实验组治愈率高于参照组,并发症发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用宫腔镜联合补佳乐治疗难治性宫内妊娠物残留,具有疗效好、创伤小等优势。