中西医结合治疗难治性宫内组织物残留17例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗难治性宫内组织物残留的疗效。方法:对17例难治性宫内组织物残留采用中西医结合治疗的临床资料进行分析。结果:17例患者经中西医结合治疗后治愈率达88%,2例虽未能自行排出残留物,但清宫时较易将其刮出。结论:中西医结合治疗难治性宫内组织物残留疗效满意。

中西医结合治疗难治性宫内组织物残留18例报告

宫内组织物残留,多为不完全流产,人工流产不全,产后胎盘、胎膜残留所致,临床上多采用清官处理,但少数病例,未能及时行清宫术,反复阴道出血,病程长,致宫内感染,造成残留物和宫壁致密粘连、机化,导致治疗困难.本文采用中西医结合的治疗方法,取得满意效果,现报告如下.

米非司酮联合生化汤加减治疗难治性宫内组织物残留89例疗效分析

宫内组织物残留多为流产不全，产后胎盘、胎膜残留所致，常因阴道流血量时多时少、持续时间长而引起宫内感染、盆腔炎等。临床多采用清宫术或宫腔镜手术等方法处理，我院采用中西医结合治疗，取得满意效果。

不同电针波形治疗不全流产清宫术后宫内组织物残留的临床效果及对子宫复旧的影响

目的探讨不同电针波形治疗不全流产清宫术后宫内组织物残留的临床效果及对子宫复旧的影响。方法将123例不全流产清宫术后宫内组织物残留患者随机分为连续波组、断续波组和疏密波组,每组41例。在西药治疗基础上,连续波组电针治疗采用连续波电针波形电针治疗,断续波组电针治疗采用断续波电针波形电针治疗,疏密波组电针治疗采用疏密波电针波形电针治疗。比较3组患者的组织物残留面积、月经恢复时间、阴道出血时间、宫缩痛视觉模拟量表(VAS)评分、子宫内膜厚度、子宫三径、宫腔内膜容积、二次手术率及生活质量评分。结果末次治疗后3 d,3组患者的组织物残留面积和子宫三径均较治疗前1 d减小,子宫内膜厚度较治疗前1 d增加,且疏密波组上述指标均优于其余两组(P<0.05)。末次治疗后1 d,3组患者的宫缩痛VAS评分较治疗前降低,且疏密波组的宫缩痛VAS评分低于其余两组(P<0.05)。疏密波组的阴道出血时间、月经恢复时间短于其余两组(P<0.05)。治疗后6个月,3组患者的生活质量评分高于治疗前,且疏密波组生活质量评分优于其余两组(P<0.05)。3组患者二次手术率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论电针治疗可促进不全流产清宫术后宫内组织物残留排出及宫腔容积复旧,其中疏密波电针波形的治疗效果优于连续波电针波形及断续波电针波形。

宫腔镜治疗难治性宫内妊娠组织物残留

目的:探讨宫腔镜在治疗难治性宫内妊娠物残留治疗中的临床疗效。方法:对30例(治疗组)难治性宫内妊娠组织物残留患者行宫腔镜直视下妊娠物取出。另取50例行3次以上清宫术的难治性宫内妊娠物残留患者作为对照组。观察两组术后残留物清除效果,阴道出血情况,月经恢复情况(周期、经期、经量)。结果:治疗前后两组比较差异有非常显著性(P<0.01)。结论:宫腔镜直视下取出难治性宫内妊娠物疗效直接、显著、安全性好,患者接受度高。

温针灸任脉穴合生化汤治疗药物流产后宫内组织物残留临床观察

目的:观察温针灸任脉穴合生化汤治疗药物流产后宫内组织物残留的临床疗效。方法:符合诊断的86例患者随机分为3组,针药组、西药组及中药组,7天后复查超声检查及观察症状判断疗效。结果:针药组的有效率为77.4%,西药组的有效率为51.9%,中药组的有效率为57.1%。针药组与西药组的疗效比较以及针药组与中药组的疗效比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而西药组与中药组的疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:温针灸任脉穴合生化汤在治疗一定范围内的药物流产后宫内组织物残留有较好的效果。

宫腔镜电切术治疗难治性宫内妊娠物残留45例分析

宫内妊娠物残留是计划生育手术较为常见的并发症,可导致不规则或反复阴道流血、闭经等,甚至发生盆腹腔感染,影响妇女生活质量和生育能力[1-2]。一般采用清宫术或宫腔镜下定位清宫术清除宫内妊娠物残留,如果妊娠组织机化明显、粘连或植入子宫肌层,或特殊部位如宫角部残留或合并子宫畸形,为难治性宫内妊娠物残留,常规清宫手术往往失败。

中西医结合治疗难治性宫内组织残留45例疗效分析

目的分析并评价采用中西医结合疗法治疗难治性宫内组织残留的临床疗效。方法本组所有患者均口服50 mg/d的米非司酮,连续服用3 d,第4 d早晨顿服600 g的米索前列醇。治疗组45例患者于口服米非司酮的同时再给予生化汤加减,对照组45例患者仅给予米非司酮与米索前列醇。观察两组患者的阴道出血量,7 d后复查B超。结果治疗组临床疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用米索前列醇、米非司酮、生化汤加减同时辅以宫腔给予碘甘油治疗难治性宫腔内组织残留的临床疗效令人满意,提倡临床广泛推广应用。

采用宫腔镜联合补佳乐治疗难治性宫内妊娠物残留的临床疗效观察

目的分析宫颈镜联合补佳乐治疗难治性宫内妊娠物残留的临床意义。方法选取该院妇科2012年6月~2013年1月收住入院的难治性宫内妊娠物残留患者共80例,将所有患者按照随机分组方式分为综合组即宫腔镜和补佳乐联合治疗40例以及传统组即采用传统清宫术患者40例。对患者治疗术中和术后的相关情况进行评价。结果 综合组和传统组术中出血量分别为（7.50±3.20）mL、（45.30±7.60）mL;术后出血时间分别为（8.0±3.5）d、（11.5±5.5）d;治愈率分别为100%、82.5%;月经正常时间分别为（35.72±6.11）d、（43.36±5.82）d;子宫粘连人数分别为3例、7例;综合组在术中出血量、术后出血时间、月经恢复正常时间以及子宫粘连患者数量均少于传统组,且治愈率高于传统组,差异均有显著性（P〈0.05）。结论难治性宫内妊娠物残留使用宫腔镜联合补佳乐联合方式治疗具有显著的临床疗效的同时操作简单,且安全性高,可以在临床治疗中广泛的应用。

小剂量米非司酮治疗难治性宫内组织残留30例分析

目的探讨小剂量米非司酮治疗难治性宫内组织残留的临床疗效。方法选取我院2006年1月-2008年5月难治性宫内组织残留患者120例,随机分配四组,每组30例。Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组为对照组,分别口服米非司酮50mg、75mg、100mg,每日一次,连服3d;Ⅳ组(观察组)口服米非司酮12.5mg,每日一次,连服30d。观察四组病例的残留物清除效果,阴道出血情况,月经恢复情况及药物副反应情况。结果Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组治愈率分别为13.33%、16.67%、20.00%,大部份患者需清宫手术才能治愈;观察组治愈率93.33%,只有2例需清宫术,差异有统计学意义(P<0.01),四组月经复潮时间及副反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量连用1个月经周期的米非司酮治疗难治性宫内组织残留,绝大多数病人能治愈,无需清宫术治疗,安全性好,患者更容易接受。

宫腔镜治疗难治性宫内妊娠物残留的临床分析

目的探讨宫腔镜与透明质酸钠防粘连产品联合应用在治疗难治性宫内妊娠物残留的临床疗效及术后粘连情况。方法对23例难治性宫内妊娠物残留患者行宫腔镜清宫术,术后使用透明质酸钠防粘连产品作为实验组。另取23例难治性宫内妊娠物残留患者行清宫术作为对照组。观察两组术后宫内残留物的清除效果、术后宫腔粘连情况、阴道出血情况、月经恢复情况(包括周期、经期、经量)。结果治疗前后两组各项指标比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论利用宫腔镜治疗难治性宫内妊娠物残留可视化的治疗具有较好的疗效,术后使用透明质酸钠防粘连凝胶有效地降低和防止了宫腔的粘连。

常规超声与超声造影对宫内组织物残留诊断价值的比较

目的与常规超声比较,探讨超声造影对宫内组织物残留的诊断价值。方法以病理结果为金标准,比较常规超声及超声造影对45例疑诊宫内组织物残留患者的诊断准确率。结果对于多量组织物残留者,常规超声与超声造影诊断的准确率接近;而对于少量或无组织物残留者,超声造影诊断的准确率高于常规超声。结论超声造影能提高宫内组织物残留诊断的准确率,并能显示残留组织物的供血血管位置以及残留物的多少,可为临床处理提供更多信息。

米非司酮联合生化汤加减治疗宫内组织物残留的效果观察

目的观察米非司酮联合生化汤加减治疗宫内组织物残留的临床效果。方法选取医院收治的宫内组织物残留患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用米非司酮联合生化汤加减治疗,对照组采用益母草颗粒治疗;观察2组患者的临床总有效率、阴道出血持续时间、阴道出血量情况。结果观察组总有效率为95.00%,高于对照组的60.00%(P<0.01);观察组阴道出血持续时间<7 d时例数多于对照组,>14 d例数少于对照组(P<0.01);等于月经量时2组比较差异无统计学意义(P>0.05);少于月经量时观察组例数多于对照组,大于月经量时观察组例数少于对照组(P<0.01)。结论米非司酮联合生化汤加减治疗宫内组织物残留疗效显著,能有效改善患者的临床症状,减少出血量,缩短出血时间,值得临床推广应用。