自拟益肾活血方在肾虚血瘀型难治性宫腔粘连宫腔镜下宫腔粘连分离术后的应用效果

目的探讨自拟益肾活血方在难治性宫腔粘连(IUA)宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)术后患者中的临床疗效。方法选择2019年6月至2021年3月安徽省铜陵市中医医院收治的难治性IUA患者118例,依照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各59例。两组均行TCRA,对照组术后给予戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊治疗,在对照组的基础上,观察组给予益肾活血方治疗,均治疗3个月。治疗后进行临床疗效评价,比较两组治疗前后IUA评分、中医证候评分、宫腔容积、子宫内膜厚度、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)及血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶抑制因子1(TIMP-1)水平。比较两组治疗期间不良反应的发生情况。结果观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后IUA评分、中医证候评分、RI、PI以及血清TGF-β1、TIMP-1水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,而两组治疗后宫腔容积、子宫内膜厚度高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟益肾活血方辅助用于难治性IUA TCRA术后患者的治疗,能够提高疗效,减轻症状,增加子宫内膜厚度,调节体内纤维化因子表达。