生化汤合脱花煎加减治疗难治性宫腔组织残留的临床疗效

目的:探讨生化汤合脱花煎加减治疗难治性宫腔组织残留的临床疗效。方法:纳入2021年1月—2023年6月于我院就诊的70例难治性宫腔组织残留患者,采用简单排序随机法分为研究组和对照组,各35例。对照组给予常规西药方案治疗,在此基础上研究组加用生化汤合脱花煎加减治疗,连续用药10d后评价临床疗效。测量两组受试者用药前后子宫内膜厚度、宫腔残留面积及子宫血流动力学,应用化学发光法测定血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平,记录两组用药期间不良反应发生率。结果:研究组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后两组子宫内膜厚度及宫腔残留面积较治疗前缩小,且研究组明显小于对照组(P<0.05)。治疗后两组PI、RI较治疗前降低,且研究组明显低于对照组;治疗后两组PSV较治疗前升高,且研究组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后两组血清β-HCG浓度较治疗前降低,且研究组明显低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:生化汤合脱花煎是治疗难治性宫腔组织残留有效且安全的方案,减少子宫内膜厚度及宫腔残留面积,降低血清β-HCG浓度。

中药治疗难治性宫腔组织残留的疗效及对宫腔组织残留物变化和子宫复旧的影响

目的:观察中药治疗难治性宫腔组织残留及对宫腔组织残留物变化和子宫复旧影响的研究。方法:选取常州市妇幼保健院住院或门诊就诊的宫腔组织残留患者75例,给予中药颗粒剂(当归、川芎、桃仁、炮姜、生山楂、生蒲黄、五灵脂、花蕊石、天花粉、益母草、炒枳壳、延胡索、车前子、牛膝、地鳖虫、烫水蛭、炙甘草)治疗,1 d 1剂,早晚饭后30 min温服。7 d为1个疗程,根据B超结果决定疗程,一般不超过3个疗程。嘱患者服药期间注意观察阴道出血量。若出血量增多、超过月经量或感染、发热,及时来院就诊。每周复查B超。3个疗程结束后,宫腔仍有组织残留者,建议行清宫术或宫腔镜手术。B超监测不超过4周。结果:痊愈69例,好转4例,未愈2例,有效率为97.33%(73/75)。经治疗,1周后宫腔残留物消失33例;2周后消失28例,未变化2例;3周后消失6例,减少4例;4周后消失2例。治疗前B超测量子宫各径线平均值为(79.64±10.45)mm,治疗后子宫各径线平均值为(62.55±7.21)mm,较治疗前明显减少,差异有统计学意义(P<0.01)。患者阴道出血3~5 d者5例,>5~7 d者26例,>7~14 d者36例,>14~21 d者8例。中药治疗期间,患者未出现阴道大出血。出现阴道少量褐色、淡粉色分泌物者18例,出血量小于月经量者49例,出血量同月经量者8例,无阴道出血量大于月经量者。结论:中药治疗难治性宫腔组织残留临床疗效较好。