难治性宫颈癌阴道出血的介入治疗

目的 :探讨难治性宫颈癌阴道出血的介入治疗及疗效。方法 :8例中晚期宫颈癌 (Ⅱa期 1例 ,Ⅱb期 5例 ,Ⅲb期 2例 )患者因阴道难治性出血 ,紧急采用髂内动脉化疗及血管栓塞 ,观察并评定其近期疗效。结果 :近期有效率10 0 % ,其中Ⅱa、Ⅱb期患者行宫颈癌根治术 ,断端无癌细胞 ,淋巴结转移者 4例。结论

难治性宫颈癌的治疗进展

晚期、转移及复发性宫颈癌患者的处理一直是临床治疗的难点,难治性宫颈癌的治疗亦是临床医师面临的巨大挑战和关注的重点。本文就近年来难治性宫颈癌的治疗进展进行综述,重点阐述靶向治疗及免疫治疗在难治性宫颈癌中的临床应用前景。

无痛多通道3D模具引导的组织间插植联合腔内三维后装近距离放疗治疗难治性宫颈癌的剂量学研究

目的:评估无痛组织间插植联合三维后装近距离放疗治疗难治性宫颈癌的剂量学及安全性。方法:本研究收集从2022年03月至2023年06月间收治的50例盆腔外照射后评估肿瘤退缩不良的和偏心性难治性宫颈癌患者,治疗方式包括无痛多通道3D模具引导腔内/组织间插植(intracavitary/interstitial brachytherapy,IC/ISBT)治疗组和阴道卵圆体+宫腔管施源器(intracavitary brachytherapy,ICBT)治疗组。对于分类资料描述用率表示,两组计量资料比较采用两个独立样本t检验,P<0.05认为有统计学差异。结果:IC/ISBT组GTV-T_(res)体积、90%靶区所接受的处方剂量(D_(90))及100%处方剂量所包含靶区占整个靶区体积的百分比(V_(100))、HR-CTV体积、HR-CTV的D_(100)、D_(90)、V_(100)明显高于ICBT,差异具有统计学意义(P<0.05),100%靶区所接受的处方剂量(D_(100))两组无明显差异(P>0.05)。对于膀胱、直肠、乙状结肠、小肠1 cm^(3)接受的剂量(D_(1 cm^(3)))、2 cm^(3)接受的剂量(D_(2 cm^(3)))两组相近,无明显差异(P>0.05)。另外IC/ISBT组操作时间比ICBT组延长,CT扫描次数、插植针数及出血量均比ICBT组增多(P<0.05),但经采用无痛技术后,两组患者NRS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:选择适合不同患者的个体化施源器组织间插植联合腔内三维后装近距离治疗技术,采用全麻下的无痛操作,一方面保证肿瘤靶区的体积剂量学覆盖,同时未明显增加周围危及器官的受照剂量,另一方面提高患者的治疗舒适感及依从性。

PD-1/PD-L1抑制剂在复发性或转移性宫颈癌中的最新研究进展

宫颈癌已成为全球女性癌症死亡的第四大主要原因,这给临床医生带来了巨大挑战,他们不得不寻求更有效的治疗方法。为此,PD-1/PD-L1 抑制剂应运而生,它们可以有效抑制程序性细胞死亡受体1( PD-1)和它们的配体( PD-L1),从而有效地减少宫颈癌的复发和转移,现已进入临床中一段时间,根据目前的RCT试验及回顾性病例来看,免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors, ICIs)引领了恶性肿瘤治疗模式的转变,重塑了肿瘤治疗的格局,给难治性晚期实体肿瘤患者带来了福音。本文就 PD-1 /PD-L1 免疫治疗在复发性、转移性宫颈癌的研究进展作一综述。