基于数据挖掘技术总结难治性尿路感染的中医辨治规律

目的:基于数据挖掘技术探讨难治性尿路感染相关文献及医案的中医辨治用药规律。方法:在中国知网数据库中检索、下载难治性尿路感染相关文献,通过筛选、清洗、降噪处理及目标关键词频数统计的数据分层算法,挖掘难治性尿路感染的病因、病位、病机、主症、舌脉、证型、治法、方剂、中药规律,并进行可视化展示。结果:该病的病因、病机主要涉及正虚、邪实两端,证型以肾虚、膀胱湿热为主;治法以清热利湿兼补肾养阴为主;涉及的方药主要为补肾、清利类。结论:该研究应用数据挖掘技术对文献全文、病案处方进行系统、细致、分层次的总结。理、法、方、药诸层次的研究结果与临床实践对该病的认识有较好的一致性。

孙伟教授诊治难治性尿路感染经验

众所周知,尿路感染是临床常见病、多发病,但却以反复发作的、缠绵难愈而让病人痛苦不堪,让临床医生望而生畏。江苏省中医院孙伟教授从事临床工作27余年,对本病治疗颇有心得。本文主要着重于介绍其关于"难治性尿路感染"的经验及体会,具体主要包括病名的提出、诊断要点、特殊类型介绍、中西医治疗体会等方面。其中,中西医治疗体会里面又包括治疗窗的提出、基础治疗、中医辨证施治等诸多方面,内容详尽、夯实,以飨同道。

难治性尿路感染的诊断与治疗

尿路感染是临床上一种常见的疾病，以女性多见，多数是由大肠埃希菌所致的非复杂性感染。如为下尿路感染则一般经过5～7d治疗即可治愈，上尿路感染如为急性肾盂肾炎则经过正规有效治疗2～4周也可获得治愈。但临床上约10%左右的患者因各种原因导致尿路感染迁延不愈，反复发作，甚至引起相关的并发症（如菌血症、败血症、肾周脓肿等），并可进展为慢性肾功能不全。这些难治性尿路感染患者中多数为复杂性尿路感染，也有许多由其他原因所致，临床上要引起重视，以提高疗效，降低复发率，保护肾功能，改善预后，提高生活质量。

王秀琴教授治疗难治性尿路感染验案

通过介绍王秀琴教授临床治疗难治性尿路感染验案,分析王秀琴教授的处方思路及用药原则,总结王秀琴教授对难治性尿路感染治疗的经验及心得体会。王秀琴教授治疗难治性尿路感染多以补肾、清利下焦湿热为基本原则,攻补兼施,且清利下焦湿热贯穿疾病治疗始终,并依症候酌情加减,不一味使用清热利尿通淋之品而耗气伤津。

服药不规范，警惕难治性尿路感染

患者，女，39岁，自从2年前首次出现尿频、尿急和尿痛等尿路刺激征伴发热，乏力和腰酸背痛等症状以来，就再没有安稳过。患者曾就诊于多家医院，都被诊断为尿路感染，先后给予复方新诺明、氟哌酸、庆大霉素、氨苄青霉素、头孢菌素等药物进行治疗。用药后症状有所缓解，但停药后不久又再次复发。追问用药情况，原来患者总是在病情稍有好转，症状稍有减轻时便停止服药，多种抗生素轮番使用，可总是无法痊愈。

难治性尿路感染辨治刍议

难治性尿路感染病情缠绵经久不愈,后期甚至出现慢性肾功能不全等症,使病情趋于复杂、难治,是目前临床医学中的一大难题。本病属中医学"淋证"范畴。笔者从"久病多虚、多瘀"立论,提出宣肺健脾益肾、活血化瘀通淋、利湿解毒、滋阴降火等多元化治疗,以飨同道。

从脾论治老年难治性尿路感染

老年性难治尿路感染病因病机为湿邪困脾、脾虚中气不足、脾肾气虚、脾肾阳虚。湿热困脾,清热利湿,理气健脾;脾虚气陷,健脾益气,升清固摄;脾肾气虚,补脾益肾;脾肾阳虚,温补脾肾。附验案两则:脾虚气陷-补中益气汤;脾肾气虚-金匮肾气丸。

评价输尿管软镜碎石取石术治疗肾结石伴难治性尿路感染的疗效和安全性

目的探讨输尿管软镜碎石取石术治疗肾结石伴难治性尿路感染的临床疗效和安全性。方法随机选取2017年8月-2018年8月温县人民医院泌尿外科收治的25例感染性肾结石患者作为观察组,术前患者表现为发热和尿路感染,对该组患者采用输尿管软镜碎石取石术治疗。另随机选取同期接受输尿管软镜手术治疗但没有尿路感染的25例患者作为对照组。应用Storz Flex-X2F7.5输尿管软镜,钬激光的功率为0.8~1.0J/5~10 Hz。术后14天行尿路CT检查和尿常规检查,2~4周后将双J管拔除,评估手术效果。结果两组患者1次碎石成功率均为100%。观察组患者肾盂中的尿液浑浊,存在絮状物,其中5例患者的结石外包裹着苔藓样的组织,术中使用套石篮取出碎石,彻底清除苔藓样组织。两组患者在手术时间上比较,差异不显著(P> 0.05),但在住院时间、术后血WBC、随访尿WBC等比较差异显著(P <0.05)。结论临床治疗肾结石伴难治性尿路感染患者,在敏感抗生素的保护下,采用输尿管软镜碎石取石术治疗是安全可行的。

中西医结合治疗老年难治性尿路感染

老年期尿路感染常由于发病隐蔽、诊断不及时、治疗失当及其它各种原因，使病情反复造成难治性尿路感染。笔者近年来采用中西医结合治疗方法获得了一定的疗效，现报道如下。

难治性尿路感染临床诊治研究

目的分析难治性尿路感染的临床诊断方法和治疗方法。方法收集我院2011年12月~2012年12月诊治的难治性尿路感染患者50例作为研究对象,采用回顾性的方式分析患者的临床资料,总结临床诊断方法和治疗方法。结果本组患者均经临床症状、尿液培养、病程观察等确诊。患者经中西药结合治疗后取得良好的临床效果,其中,显效35例,占总数的70.0%,有效13例,占总数的26.0%,无效2例,占总数的4.0%,总有效率为96.0%,患者治疗前连续三次清洁中段尿培养均为同一菌落计数为(149.34±28.46)个/ml,治疗后连续三次清洁中段尿培养均为同一菌落计数为(83.84±11.53)个/ml,治疗前后菌落计数比较具有明显差异(<0.05)。结论难治性尿路感染的临床诊断主要依据患者的临床症状和尿培养检查,采用中西医结合治疗的方式具有良好的治疗效果,能有效降低尿液中的菌落计数,值得在临床应用上推广。

输尿管软镜碎石取石术治疗肾结石伴难治性尿路感染的疗效和安全性分析

探讨肾结石伴难治性尿路感染患者输尿管软镜碎石取石术的有效性和安全性。方法 选取2020年4~2021年2年2月住院治疗的60例肾脏结石合并泌尿系感染病人,采用随机分配方法,对两组病人的治疗效果进行对比。结果 观察组的各项临床效果都优于对照组(P<0.05)。结论 对于肾结石兼难治性尿路感染的患者,可以采用输尿管软镜碎石取石术来对其进行治疗,其临床疗效和安全性都比较高,但其治疗成本和手术时间都比较长,总体来说,应用价值高,值得推广。

余承惠教授诊治难治性尿路感染经验

余承惠教授对难治性尿路感染的诊治有丰富经验。余老将尿路感染的病机概括为肾虚湿热,而正气不足、湿热逗留是难治性尿路感染反复发作、迁延难愈的关键。治疗上,余老强调辨治分虚实,祛邪扶正分主次,并重视风药的运用,酌情配合外治法,同时重视饮食调护。

输尿管软镜碎石取石术治疗肾结石伴难治性尿路感染的疗效和安全性

分析输尿管软镜碎石取石术治疗肾结石伴难治性尿路感染的应用效果。方法:选取2020年01月-2022年01月本院120例肾结石伴难治性尿路感染患者,120例患者均采取输尿管软镜碎石取石术治疗,分析临床疗效。结果:120例患者的出血量为(23.21±4.79)mL,手术时间为(28.52±4.22)min,住院时间为(4.85±1.26)d;120例患者的随访尿WBC为(10.17±1.26)个/μL,术后血WBC为(7.13±1.41)×109/L;120例患者中有2例发生肾周脓肿,有1例发生败血症,有1例发生肾功能不全,并发症发生率为3.33%;120例患者的治疗有效率为97.50%。结论:给予该病患者输尿管软镜碎石取石术治疗效果明显,具有推广价值。