难治性强迫障碍患者认知功能和血浆C反应蛋白水平的关联

目的:分析难治性强迫障碍(trOCD)患者的认知功能、临床症状与血浆C-反应蛋白(CRP)水平的关系。方法:纳入55例trOCD和45例非难治强迫障碍(non-trOCD)患者及65名正常对照。采用Yale-Brown强迫量表、汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、MATRICS共识认知成套测验(MCCB)等评估强迫、抑郁焦虑症状和认知功能,以免疫胶乳比浊法检测被试血浆CRP水平。结果:与其他组相比,trOCD组MCCB总分及信息处理速度、工作记忆、推理及问题解决能力较低,血浆CRP水平和高CRP患者比例(≥3 mg/L)较高(均P<0.05);non-trOCD不同CRP组间MCCB各维度差异无统计学意义(均P>0.05)。Logistic回归分析显示,难治性风险因素有强迫症状多(OR=2.01)、严重程度高(OR=2.29)、MCCB总分低(OR=4.01)、血浆CRP水平高(OR=4.24)、病程长(OR=3.23)(P<0.05)。结论:trOCD患者认知功能下降、血浆CRP水平升高,与强迫症状多、严重程度高和病程长关联。

帕利哌酮缓释片联合选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗难治性强迫障碍疗效观察

目的探讨帕利哌酮缓释片作为增效剂治疗难治性强迫障碍的疗效和耐受性。方法将59例难治性强迫症患者随机分为研究组和对照组。研究组29例,给予帕利哌酮缓释片（3~6 mg）联合选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）;对照组30例,单用SSRIs。疗程为8周。在治疗前与治疗后4、8周末,采用耶鲁-布朗强迫量表（Y-BOCS）和副反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果治疗第8周末,研究组和对照组的有效率分别为89.66%和46.67%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组Y-BOCS评分为12.86±5.36,较治疗前（27.28±4.72）显著改善,且明显低于对照组（21.47±5.98）,差异均有统计学意义（P〈0.01）。两组不良反应程度均较轻微,TESS评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论小剂量帕利哌酮缓释片联合SSRIs治疗难治性强迫症较单用SSRIs有效,且安全性相当。