重组人脑利钠肽和硝酸甘油治疗难治性心力衰竭的疗效和安全性分析

目的 分析在难治性心力衰竭治疗中应用重组人脑利钠肽和硝酸甘油的效果和安全性。方法 选取2019年4月-2021年4月贵州航天医院收治的30例难治性心力衰竭患者作为研究对象,以随机数字表法分为对照组(实施硝酸甘油治疗)与研究组(实施重组人脑利钠钛治疗),各15例。比较2组心功能指标、临床症状改善情况、不良反应发生率、内皮功能、N末端B型利钠肽原(n-t erminal pro-b-t ype nat riuret ic pept ide,NT-pro BNP)以及血管内皮因子水平。结果 研究组的每搏输出量、心脏指数及左心室射血分数均高于对照组,且左室舒张末期内径低于对照组(P<0.05);研究组临床症状中呼吸困难、周身水肿和肺部啰音改善用时均少于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组血清一氧化氮(nit ric oxide,NO)含量高于对照组,NT-pro BNP和内皮素(endot helin-1,ET-1)水平低于对照组,血管内皮因子水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 重组人脑利钠肽治疗难治性心力衰竭效果更优,可改善患者的心功能和临床症状,降低不良反应发生率。

难治性心力衰竭采用新活素注射液联合速尿治疗的效果及对其心功能、NT-pro BNP水平的影响

目的 分析与探讨新活素注射液联合速尿治疗在难治性心力衰竭患者中的应用效果。方法 纳入2023年01月~2023年12月就诊的难治性心力衰竭患者72例,按照随机数字表法方式分为两组,常规组(n=36)予以速尿治疗,观察组(n=40)予以新活素注射液联合速尿治疗,对比两组患者的应用效果。结果 观察组治疗效果高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组LVESD、LVED低于常规组,LVEF高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心电图节律各指标高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组TnT、CRP、NT-proBNP水平均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 新活素注射液联合速尿治疗可以明显改善病人的心功能,降低NT-proBNP水平。

沙库巴曲缬沙坦联合重组人脑利钠肽治疗难治性心力衰竭的效果及对心功能与NT-proBNP的影响

目的观察沙库巴曲缬沙坦联合重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗难治性心力衰竭的临床效果,重点观察对患者心功能与N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的影响。方法根据随机数字表法将2020年6月—2021年1月黄骅市人民医院收治的难治性心力衰竭患者120例分为rhBNP组和联合用药组,各60例。在基础治疗上,rhBNP组采用注射用重组人脑利钠肽治疗,联合用药组在rhBNP组基础上加用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,2组疗程均为6个月。比较2组临床疗效,治疗前后心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、左房内径(LAD)]、6 min步行距离(6MWD)、实验室血清指标[N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肾素(RA)、醛固酮(ALD)、血管紧张素Ⅱ受体(AngⅡ)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)],不良反应与随访6个月主要不良心血管事件发生率。结果联合用药组治疗总有效率为91.67%,明显高于rhBNP组的70.00%(χ^(2)=9.091,P=0.003)。治疗6个月后,2组LVEDD、LVESD、LAD缩小,LVEF升高与6MWD延长,且联合用药组上述指标改善幅度大于rhBNP组(P均<0.01);2组血清NT-proBNP、RA、ALD、AngⅡ与hs-CRP水平降低,且联合用药组低于rhBNP组(P均<0.01)。rhBNP组不良反应总发生率为13.33%,联合用药组为18.33%,2组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.563,P=0.453);随访6个月,联合用药组严重心律失常、急性心力衰竭再住院、心源性死亡发生率与rhBNP组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论难治性心力衰竭患者治疗中采用沙库巴曲缬沙坦联合rhBNP治疗方案,可在提高治疗总有效率同时,有效改善患者心功能并降低NT-proBNP等血清指标,且不良反应较少,随访不良心血管事件发生率较低。

左西孟旦联合沙库巴曲缬沙坦治疗难治性心力衰竭的临床效果

目的:研究联合使用左西孟旦与沙库巴曲缬沙坦对难治性心力衰竭(心衰)患者的疗效。方法:选择2018年12月~2022年12月泉州医学高等专科学校附属人民医院收治的难治性心衰患者120例,随机分为对照组(给予常规治疗)和观察组(联用沙库巴曲缬沙坦)各60例,对两组患者疗效、心肌功能、心肌损伤标志物改善情况以及不良反应进行比较。结果:观察组和对照组治疗有效率分别是93.33%和68.33%,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组心功能和心肌损伤比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组各数据均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组不良反应率分别是11.67%和26.67%,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用左西孟旦联合沙库巴曲缬沙坦治疗难治性心衰,能够促进心肌血液流动,增强血液中氧气供应量,有助于促进患者心肌康复,还能降低不良反应。

沙库巴曲缬沙坦与米力农联合治疗难治性心力衰竭患者临床效果观察

目的:探究沙库巴曲缬沙坦联合米力农治疗对难治性心力衰竭(RHF)患者的影响。方法:选择2021年4月至2022年5月收治的90例RHF患者,以随机数字表法分为对照组(接受米力农注射液治疗)45例和观察组(沙库巴曲缬沙坦与米力农治疗)45例。对比两组临床疗效、血流动力学指标、心肌损伤情况、心功能指标、生活质量、不良反应。结果:观察组治疗总有效率较对照组高(P<0.05);治疗后,观察组收缩压、舒张压、平均动脉压均高于对照组,心率低于对照组,血清脑钠肽、心肌肌钙蛋白Ⅰ、N-末端脑钠肽前体均低于对照组,左室射血分散高于对照组,左室舒张末期容积、左室收缩末期容积低于对照组(P<0.05);观察组治疗后生活质量评分均高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦联合米力农治疗RHF患者疗效确切,对患者的血流动力学及心肌损伤标志物水平均有积极调节作用,可改善患者心功能,且不良反应较少。

红参-丹参对药治疗难治性心力衰竭经验

难治性心力衰竭(refractory heart failure,RHF)又称顽固性心力衰竭,在中医学属于“喘证”“胸痹”等范畴。文章通过对张叶祥主任应用红参-丹参对药的经验及中医古代文献的梳理,探讨红参-丹参对药治疗RHF的配伍特点和临床应用。张师认为“虚”“瘀”“水”统领RHF的病机,虚证以心肾阳虚为本,实证以水饮、痰湿、瘀血内停为主,强调“心肾同治”可为治疗RHF基本原则,治疗时多配伍红参-丹参对药,认为其具有内外同调、上下同治、交通心肾的功效,临床疗效显著。

防己黄芪汤合真武汤加减辅助治疗难治性心力衰竭的效果

目的:探讨难治性心力衰竭患者采用防己黄芪汤合真武汤辅助治疗的临床效果。方法:选择2022年1月—2023年12月滕州市中医医院收治的86例难治性心力衰竭患者,采用随机数字表法分为试验组(n=43)、对照组(n=43)。对照组患者接受基础对症治疗,试验组患者增加防己黄芪汤合真武汤加减治疗。比较两组中医症候积分、心功能、脑钠肽(BNP)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)。结果:治疗后试验组中医症候积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组左室射血分数(LVEF)高于对照组,左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组BNP、Gal-3水平均低于对照组,GSH-Px水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:难治性心力衰竭患者基础对症治疗效果不理想,患者病情仍然进展,采用防己黄芪汤合真武汤加减辅助治疗可控制疾病进展。

冻干重组人脑利钠肽联合呋塞米对难治性心力衰竭患者血流动力学、心肌损伤及肾功能的影响

目的:探讨难治性心力衰竭(RHF)患者采用冻干重组人脑利钠肽联合呋塞米治疗,对其血流动力学、心肌损伤及肾功能的影响。方法:选择200例RHF患者为研究对象,按照治疗方案不同分为对照组(n=113)和观察组(n=87)。两组均给予基础对症治疗,对照组加用呋塞米治疗;观察组在呋塞米治疗的基础上联合冻干重组人脑利钠肽治疗。比较两组患者治疗两周后的临床疗效、血流动力学参数、心肌损伤指标及肾功能指标。结果:治疗两周后,观察组患者治疗有效率高于对照组(P<0.05);患者平均动脉压、中心静脉压等血流动力学参数,血清氨基末端脑钠肽(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)等心肌损伤指标水平均下降,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)均降低,但两组间差异无统计学意义(P>0.05);肾小球滤过率(GFR)升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:冻干重组人脑利钠肽联合呋塞米有利于提升RHF治疗效果,改善血流动力学指标,缓解心肌损伤,保护肾功能。

附泽利水汤联合艾灸治疗难治性心力衰竭患者顽固性水肿70例

目的探讨附泽利水汤联合艾灸对难治性心力衰竭患者顽固性水肿的影响。方法将149例难治性心力衰竭患者分为对照组75例和治疗组74例。对照组70例(脱落5例)进行常规规范化治疗,口服沙库巴曲缬沙坦钠片。治疗组70例(脱落4例)在对照组基础上,运用附泽利水汤联合艾灸治疗。比较患者治疗4周的治疗效果。比较两组的中医症状积分和心衰评分。对比两组患者的小腿周径和24小时尿量。测定患者左室射血分数、每搏输出量、心排血指数的水平。检测两组血清中N末端脑钠肽原、心脏型脂肪酸结合蛋白、成纤维细胞生长因子23的水平。结果治疗组和对照组的总有效率分别为88.57%、75.71%,组间差异显著(P<0.05)。治疗后两组患者中医症状积分、心衰评分均低于本组治疗前数据(P<0.05);治疗后治疗组患者中医症状积分、心衰评分比对照组低(P<0.05)。治疗后,两组的小腿周径低于治疗前,24小时尿量高于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后的小腿周径低于对照组,24小时尿量高于对照组(P<0.05)。治疗后两组的左室射血分数、每搏输出量、心排血指数均显著升高,治疗后治疗组较对照组升高更明显(P<0.05)。治疗后两组患者的N末端脑钠肽原、心脏型脂肪酸结合蛋白、成纤维细胞生长因子23均显著降低,治疗组降低较对照组更明显(P<0.05)。结论附泽利水汤联合艾灸可提高难治性心衰患者的治疗效果,促使心衰症状体征减轻,降低心肌损伤,尤其是减轻顽固性水肿更有优势。

沙库巴曲缬沙坦治疗难治性心力衰竭的疗效及对心功能的影响

目的 观察沙库巴曲缬沙坦治疗难治性心力衰竭(RHF)的疗效及对心功能的影响。方法 选取2022年1月—2023年5月高安市人民医院收治的RHF患者63例,采用分层随机法分为常规组(n=31)与研究组(n=32)。常规组予以马来酸依那普利叶酸片,研究组在常规组基础上予以沙库巴曲缬沙坦钠片,2组均连续治疗3个月。比较2组临床疗效,治疗前后心功能指标[左室后壁厚度(LVPW)、左室收缩末期容积(LVESV)及左室射血分数(LVEF)]、6 min步行距离(6MWD)、实验室指标[血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、生长分化因子-15(GDF-15)]、Barthel指数,不良反应。结果 研究组治疗总有效率高于常规组(93.75%vs. 70.97%,χ^(2)=5.671,P=0.017)。治疗3个月后,2组LVPW、LVESV缩小,LVEF升高,6MWD延长,且研究组变化幅度大于常规组(P<0.05或P<0.01);2组血清NT-proBNP、hs-CRP及GDF-15水平降低,且研究组低于常规组(P<0.01);2组Barthel指数升高,且研究组高于常规组(P<0.01)。研究组与常规组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(15.63%vs. 12.90%,χ^(2)=0.003,P=0.959)。结论 沙库巴曲缬沙坦治疗RHF的疗效确切,可有效改善心功能和心肌损伤,提高运动耐量和生活质量,减轻炎性反应,且并未增加不良反应。

真武逐瘀汤联合新活素治疗难治性心力衰竭的疗效及安全性观察

目的:探讨真武逐瘀汤联合新活素治疗难治性心力衰竭(RHF)患者的疗效及安全性。方法:选取96例RHF患者,按随机数字表法分为两组,每组48例。对照组予常规治疗及新活素治疗,试验组在对照组基础上加用真武逐瘀汤治疗,两组疗程均为1个月,观察比较两组疗效和治疗前后心功能指标[心排血量、左心室射血分数、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期容积]、血液流变学指标[全血高切黏度(WBHSV)、全血低切黏度(WBLSV)、血浆粘度(PV)、纤维蛋白原(FIB)]、炎性因子指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及治疗期间不良反应总发生率。结果:试验组总有效率为91.67%,高于对照组的72.92%(P<0.05);治疗后试验组心功能指标水平改善程度优于对照组(P<0.05),血液流变学指标、炎性因子指标(hs-CRP、IL-6、TNF-α)水平均低于对照组(P<0.05),试验组不良反应总发生率(4.17%)低于对照组(12.50%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:真武逐瘀汤联合新活素治疗RHF患者可增强疗效,减轻炎症反应,改善血液流变性,促进心功能恢复,且安全可靠。

呋塞米联合冻干重组人脑利钠肽治疗难治性心力衰竭效果观察

目的 观察呋塞米(速尿)联合冻干重组人脑利钠肽(新活素)治疗难治性心力衰竭的效果。方法 选取该院2021年1月至2022年12月收治的难治性心力衰竭患者60例,随机分为对照组与观察组各30例。对照组口服速尿治疗,初始剂量为20~40 mg,每日1次,每日最大剂量不超过100 mg。观察组口服速尿联合静脉注射新活素治疗,先给予1.5μg/kg的静脉冲击治疗,然后以0.007 5μg/(kg·min)的速度持续静脉滴注。比较两组疗效、治疗期间心率变化、治疗前后心功能变化,以及不良反应发生情况。结果 观察组治愈率(86.7%,26/30)高于对照组(33.3%,10/30),治疗1~6周心率低于对照组,治疗后左心室收缩末期内径、舒张末期内径小于对照组,每搏输出量、每分钟排血量、左心室射血分数大于对照组,不良反应总发生率(0)低于对照组(20.0%,6/30),差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 速尿联合新活素治疗难治性心力衰竭,能改善患者心功能和心率,降低不良反应发生率。

左西孟旦治疗难治性心力衰竭的临床研究

探究难治性心力衰竭患者在治疗措施中需要以药物效果对疾病进行缓解和改善,通过左西孟旦治疗后的成果,致力于改善患者的心功能指标,保障患者用药安全。方法 2023年9月-2023年12月入院治疗的64例难治性心力衰竭患者,对照组行常规治疗,观察组另加用左西孟旦治疗,对比患者的病情治疗情况。结果 观察组患者通过药物治疗,反馈为各项心功能指标均优于对照组(P<0.05);此外,可见观察组患者的治疗疗效较好,病情得到有效控制,整体优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率对比无统计学差异(P>0.05)。结论 在常规药物治疗基础上加用左西孟旦,可以有效降低难治性心力衰竭患者机体脑钠肽水平,促进患者机体心功能改善,进而有效提升治疗效果,并且不会增加患者的用药风险,应用效果较好,值得临床推广应用。

左西孟旦联合新活素治疗难治性心力衰竭临床疗效分析

分析左西孟旦联合新活素治疗难治性心力衰竭疗效。方法 以廊坊市第四人民医院收治70例患者随机分组,两组各35例,对照组新活素、观察组左西孟旦联合新活素。结果 治疗有效率、治疗后心功能、血清相关指标及血液流变学相关指标,观察组评估效果更好(P<0.05),但组间不良反应发生率差异不明显(P>0.05)。结论 左西孟旦联合新活素治疗难治性心力衰竭疗效显著,可纠正血液流变学异常,同时对调节血清相关水平有积极作用,不良反应亦较少。

普通血液透析与CRRT治疗难治性心力衰竭疗效探讨

普通血液透析与CRRT治疗难治性心力衰竭疗效探讨。方法 对收入的难治性心力衰竭患者予以治疗干预,对照组接受普通血液透析,观察组联合CRRT,对比结果。结果 观察组患者接受治疗后自身的并发症发生率低于对照组且综合护理满意率更高,患者的生活质量和心功能都得到了显著改善,可推广。结论 CRRT技术较普通血液透析技术治疗难治性心力衰竭效果更好,可推广。

卡托普利对慢性肺心病难治性心力衰竭的疗效以及药理分析

观察慢性肺心病难治性心力衰竭采取卡托普利的临床治疗效果以及药理分析。方法:选取2022年04月~2023年04月收治的74例慢性肺心病难治性心力衰竭患者资料,应用双盲法均分为两组,对照组采取常规治疗,观察组联合卡托普利治疗。结果:观察组SBP(107.42±6.69)mmHg、DPB(70.16±2.12)mmHg、HR(62.14±4.82)次/min,改善显著(P<0.05)。观察组心功能分级评分(0.64±0.29)分、临床症状评分(0.70±0.11)分、满意度(96.48±5.85)分,更优(P<0.05)。观察组6min步行距离(654.41±12.81)分、生活质量(90.75±5.86)分,更优(P<0.05)。结论:针对慢性肺心病难治性心力衰竭患者,在给予卡托普利治疗后,可有效改善血压、心率水平,有利于调节患者症状,增加6min步行距离,进一步改善生活质量、满意度。

活血益心汤联合螺内酯治疗肺心病难治性心力衰竭的疗效研究

目的 探索活血益心汤联合螺内酯治疗肺心病难治性心力衰竭的疗效研究。方法 把2020年6月~2021年8月92例于郑州市第一人民医院进行治疗的肺心病难治性心力衰竭患者作为研究受试对象,所有研究对象随机分成2组,46例应用螺内酯进行治疗的患者为对照组,46例在对照组基础上加服活血益心汤进行治疗的患者为观察组。结果 观察组氧分压相比较对照组明显高(P<0.05)。观察组二氧化碳分压、全血还原黏度、红细胞比容、全血比黏度、纤维蛋白原以及血浆粘度显著低于对照组(P<0.05)。观察组右室流出道、右室内径以及肺动脉压明显高于对照组(P<0.05)。观察组显效占比54.35%、有效占比14.30%和对照组相比较较高。观察组无效占比4.35%明显低于对照组。观察组总有效率95.65%相比较对照组较高(P<0.05)。结论 活血益心汤联合螺内酯治疗肺心病难治性心力衰竭,有助于外周血管和支气管的扩张,从而使得肺动脉压下降,同时能够促进患者微循环,血液黏度有所降低,患者心功能得到较大改善,促进患者总体疗效提升。

连续性血液净化用于治疗难治性心力衰竭的效果

目的 探析连续性血液净化用于治疗难治性心力衰竭的效果。方法 简单随机选取2018年1月—2021年7月广东省高州市人民医院收治的60例难治性心力衰竭患者作为研究对象,通过电脑随机分为常规组与治疗组,各30例。常规组采取常规治疗,治疗组在常规对症治疗基础上接受持续性血液净化治疗。对比两组患者治疗效果、生命体征情况、并发症发生情况。结果 治疗后,治疗组R、HR、MAP均低于常规组,SaO_(2)、UV均高于常规组,差异有统计学意义(t=4.302,3.265,2.980,4.233,10.590,P<0.05);治疗组患者总有效率96.6%高于常规组的70.0%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.680,P<0.05);治疗组患者发生心源性休克1例,呼吸衰竭1例,总发生率为2例(6.66%)均低于常规组的心源性休克3例,肺部感染4例,呼吸衰竭2例,总发生率为9例(30.00%),差异有统计学意义(t=5.455,P<0.05)。结论 针对难治性心力衰竭,以连续性血液净化治疗,可达到提高症状改善效果和治疗有效率的作用。

新活素联合左西孟旦治疗难治性心力衰竭60例临床疗效分析

目的分析新活素联合左西孟旦治疗对难治性心力衰竭(refractory heart failure,RHF)患者心功能和血清N末端脑钠肽原(NT-proBNP)、肌钙蛋白I(cTnI)水平的影响。方法方便选取2021年1月—2022年1月蚌埠市第二人民医院收治的120例RHF患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,各60例。对照组给予左西孟旦治疗,观察组加用新活素治疗。比较两组心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SaO_(2))和尿量改善情况,心功能,血清NT-proBNP和cTnI水平及不良反应。结果治疗后,两组HR和RR降低,SaO_(2)和尿量增加,且观察组HR(79.55±5.16)次/min、RR(19.06±1.76)次/min低于对照组,差异有统计学意义(t=9.025、14.456,P<0.05),而SaO_(2)(96.63±3.17)%、尿量(86.93±6.25)mL/h高于对照组,差异有统计学意义(t=6.115、10.359,P<0.05)。治疗后,两组CO和LVEF增加,CTR降低,且观察组CO和LVEF高于对照组,而CTR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清NT-proBNP和cTnI水平下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论新活素联合左西孟旦治疗RHF能够改善心率、呼吸频率、血气分析及尿量指标,降低心胸比值,提高心功能,减轻心肌损伤,减少NT-proBNP、cTnI释放,且未增加不良反应,安全可靠。

难治性心力衰竭药物治疗的研究进展

近年来,难治性心力衰竭(RHF)的发病率呈明显上升趋势。RHF患者存在严重的临床症状、较差的生活质量以及不良预后的问题。尽管现代医学的治疗手段不断丰富,但RHF的治疗仍是个难题。为更好地改善RHF患者预后,该文将对现有关于RHF药物治疗的研究进展作一综述。