四肢难治性感染创面患者实施封闭式负压引流术联合游离植皮及皮瓣移植术的效果

目的 观察封闭式负压引流术、游离植皮以及皮瓣移植术联合方案应用于四肢难治性感染创面患者的有效性。方法 选取2022年1—12月本院收治的70例四肢难治性感染创面患者为研究对象,并将患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组采用常规疗法,观察组采用封闭式负压引流术、游离植皮以及皮瓣移植术的联合疗法,对比两组在炎症水平、疼痛程度、临床相关指标恢复情况、治疗效果以及并发症发生情况方面的差异。结果 与对照组相比,观察组治疗后的炎症相关指标均较低,疼痛(NRS)程度较轻,临床相关指标恢复情况较佳,治疗总有效率较高,且治疗后并发症发生率较低(P<0.05)。结论 四肢难治性感染创面患者在封闭式负压引流术、游离植皮联合皮瓣移植术的综合方案治疗下,病灶部位炎症及疼痛感得以大幅度减轻,治疗后恢复情况较佳,且并发症的发生风险较低,安全性高,疗效显著。

药师在参与协助临床用药治疗难治性感染中的作用

目的:评价药师在治疗难治性感染中协助临床合理应 用抗菌药的作用。方法:对我院药师参与临床用药治疗的典型 难治性感染病例进行回顾性总结。结果:我院药师参与难治性 感染26例,均取得明显疗效。结论:肯定了药师参与协助临床 合理使用抗菌药物治疗难治性感染的重要性和必要性。

药师参与临床用药治疗难治性感染20例分析

目的 :评价临床药师协助临床医师合理应用抗菌药物的效果。方法 :对本院药师参与临床用药治疗的 2 0例难治性感染病例进行回顾性总结。结果 :治疗难治性感染 2 0例 ,取得明显疗效。结论 :临床药师参与临床用药显示了其重要性和必要性。

负压引流结合刃厚皮片移植治疗难治性感染缺损创面的疗效观察

目的：总结评价负压引流结合刃厚皮片游离移植修复难治性感染缺损创面的治疗效果.方法：难治性感染缺损创面患者32例.经全身支持治疗并通过一次或多次清创负压引流后,采用刃厚皮片移植进行修复,创面最大18.0cm×32.0cm,最小4.0cm×8.0cm.结果：32例皮片均成活良好,创面有效修复,平均住院时间25天,术后经3～28个月随访,创面愈合良好,功能基本恢复.结论：负压封闭引流结合刃厚皮片移植修复治疗难治性感染缺损创面,可获得较好的临床效果.

经纤维支气管镜灌注治疗难治性感染性下呼吸道疾病

目的研究纤维支气管镜灌注技术对难治性感染性下呼吸道疾病的治疗效果。方法对 82例感染性下呼吸道疾病 ,采用纤维支气管镜灌注技术 ,对病变支气管反复冲洗 ,彻底引流 ,并将抗生素、激素等药物直接注入病变部位。结果总有效率96 % ,与对照组相比疗效显著 ,无严重并发症。结论经纤维支气管镜灌注技术 。

耳前组织整块切除术治疗难治性感染期耳前瘘管的临床效果

目的:分析并观察耳前组织整块切除术治疗难治性感染期耳前瘘管的临床效果。方法:选取2016年6月-2019年6月莆田学院附属医院收治的70例难治性感染期耳前瘘管患者,按照奇偶法将患者分为对照组和治疗组,每组35例。对照组采用常规疗法,治疗组在对照组的基础上加用耳前组织整块切除术。比较两组效果、并发症发生情况及脓腔消失时间和疼痛消失时间。结果:治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组并发症发生率低于对照组,脓腔消失时间和疼痛消失时间均早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:难治性感染期耳前瘘管采取耳前组织整块切除术诊疗效果显著,可促进切口愈合,减轻患者疼痛,且并发症低,具较广阔的运用前景,值得推广。

生物被膜与难治性感染

生物被膜是细菌在不利于其生长环境下产生的藻酸盐多糖 ,使细菌相互粘连形成的膜状物 ,为新发现的细菌耐药机制之一 ,临床上许多难治性感染与此相关。本文简述生物被膜的结构、特性、致病性及生物被膜相关感染的治疗现状 。

难治性感染的中医辨治思路

难治性感染指使用了相应的治疗药物而未获得应有疗效的感染性疾病,主要在于病原体、药物、患者3个基本环节。患者自身问题,如老年人群、营养不良、严重肝肾功能不全等慢性病者、免疫系统疾病者;以及致病菌出现耐药性以及混合感染,如MRSA、ESBLs阳性肠杆菌感染等,难以选择有效抗生素;感染部位特殊,如中枢神经系统、骨关节、血液、心内膜、导管相关性感染,

药师参与临床用药治疗难治性感染20例分析

目的:评价临床药师协助临床合理应用抗菌药物的效果。方法:对我院药师参与临床用药治疗的20例难治性感染病例进行回顾性分析。结果:我院药师参与临床治疗难治性感染20例,均取得明显疗效。结论:临床药师协助临床合理应用抗菌药物显示了其重要性和必要性。

难治性感染性休克（Refractory of Septic Shock）

Bone：持续1h以上的失代偿。Do2不能满足组织需要的氧，或Do2分布不均，致组织处于严重低关注状态导致休克。

特利加压素在难治性感染性休克患者中的应用效果观察

目的观察特利加压素在难治性感染性休克中的应用效果。方法选取本院2014年7月至2016年8月收治的80例难治性感染性休克患者，随机分为对照组及观察组各40例。两组患者均给予多巴胺及去甲肾上腺素治疗，观察组在此基础上加用特利加压素。观察两组患者MAP、SVRI、尿量、BUN、SCr、去甲肾上腺素等指标水平情况。结果治疗后，观察组MAP、SVRI、尿量、BUN、SCr及去甲肾上腺素指标水平分别为（79．91±6．74）mmHg、（2099．97±234．24）、（1．15±0．33）ml·kg^-1·h^-1、（8．59±2．01）mmol／L、（102．17±28．73）μmol／L、（0．04±0．01）μg·kg^-1·min^-1，均优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对难治性感染性休克患者在常规治疗基础上加用特利加压素，对患者MAP、SVRI、尿量、BUN、SCr、去甲肾上腺素等指标水平影响好，临床应用效果好。

封闭式负压引流术联合游离植皮、皮瓣移植术治疗四肢难治性感染创面的效果及对疼痛的影响

目的探讨封闭式负压引流术（VSD）联合游离植皮、皮瓣移植术对四肢难治性感染创面患者的疗效及对疼痛的影响。方法选取茂名市中医院2012年1月-2014年1月收治的四肢皮肤软组织感染创面患者48例，按照随机数字表法分成观察组（24例）与对照组（24例）。观察组患者采用封闭式负压引流术联合游离植皮及皮瓣移植进行治疗，对照组患者采用传统治疗方法进行治疗。比较两组患者治疗后的疗效，并对两组患者治疗前及治疗后24h、3d的疼痛程度进行动态观察，并比较两组患者的换药时间、疼痛缓解时间、创面愈合时间、住院天数、以及治疗期间的并发症情况。结果观察组患者的显效率与总有效率分别为75．0％、91．7％，显著高于对照组（45．8％、66．7％），差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后3d，两组患者的NRS疼痛评分分别较治疗前及治疗后24h明显降低，且观察组患者治疗后3d的NRS疼痛评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组的换药次数明显少于对照组，观察组患者的疼痛缓解时间、创面愈合时间及住院天数均少于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组无再次感染病例，2例发生出血，5例出现薄膜下积液、3例出现创缘皮损张力性水疱，对照组4例出现再次感染，8例发生出血，12例出现薄膜下积液、9例出现创缘皮损张力性水疱，观察组患者的并发症发生率明显低于对照组（29．2％比45．8％），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论VSD联合游离植皮、皮瓣移植术治疗四肢难治性感染创面能够提高疗效，促进患者创面愈合，缓解患者的疼痛，减少并发症的发生率，值得在临床上推广使用。

临床药师参与151例难治性感染性疾病会诊分析

目的了解临床药师参与难治性感染性疾病会诊病例特点及临床思维与技巧,为临床药师深入临床工作提供参考。方法对2010年12月至2011年11月临床药学室参与难治性感染性疾病会诊记录单,按性别、年龄、血常规、肝肾功能、会诊科室、菌群分布、感染部位、会诊意见是否采纳、治疗转归等进行统计分析。结果会诊病例中,60岁以上的老年人98例,占64.9%;肺部感染113例,占74.8%;会诊意见全部被采纳114例(占75.5%),部分采纳27例(占17.9%),未被采纳10例(占6.6%)。会诊意见被采纳的病例中,治疗有效率为90.8%。结论临床药师成为临床医护治疗团队中的一员,在参与难治性感染性疾病治疗中起到了积极作用。

负压封闭引流技术在难治性感染伤口中的作用

目的:探讨负压封闭引流技术在难治性感染伤口治疗中的作用。方法:自2010年7月～2011年9月将负压封闭引流技术(VSD)用于治疗我院收治的复杂难治性感染伤口16例,观察临床疗效。结果:经负压封闭引流技术治疗7～35天,1例直接自行愈合,6例经Ⅱ期缝合后治愈,9例经植皮或皮瓣转移等治疗后愈合。结论:VSD技术的应用有其他引流技术不可比拟的优点,在褥疮、四肢感染的治疗中取得非常满意的治疗效果,值得临床推广应用。

回阳玉龙散联合马黄酊治疗难治性感染性伤口

目的探讨回阳玉龙散联合马黄酊在难治性感染性伤口中的应用效果。方法将88例难治性感染性伤口患者按就诊先后顺序分为观察组和对照组各44例。对照组用传统换药方式,观察组在常规清创后,涂撒回阳玉龙散、湿敷马黄酊纱布,外敷3M透明敷贴保持密闭湿润环境。结果观察组治愈时间显著短于对照组,疗效显著优于对照组。结论回阳玉龙散联合马黄酊有助于伤口愈合,缩短治愈时间。

临床药师参与难治性感染2例会诊体会

随着抗菌药物在临床的广泛应用,在抗菌药物的选择压力作用下及存在的抗菌药物的不合理使用现象,导致越来越多的细菌出现耐药,造成了临床治疗感染性疾病的困难。细菌耐药性的迅速发展、多重耐药细菌引起的难治性感染已构成高病死率的重要因素。笔者将所参与会诊中的2例难治性感染病例抗菌药物治疗方案报道如下，并对其用药进行分析。1慢性阻塞性肺疾病合并lI型糖尿病1．1病历资料患者，男，85岁，因反复咳嗽、咯痰20＋年，复发加重15d于2010年4月8日收入我院呼吸科。入院检查：体温（T）37．0℃，脉搏（P）106次／min，呼吸（R）22次／min，

胎肝悬液治疗难治性感染疗效观察

近几年来随着抗生素的广泛应用,导致细菌的耐药菌株增多,L型细菌大量存在,菌交替症及混合感染率上升,从而使危重病人的感染成为难治性感染,常常引起死亡。我们自92年8月以来用胎肝悬液治疗难治性感染4例共输注19例次,疗效显著。现报告如下。1 材料与方法 1.1 病例选择:4例病人均为住院病人。男3例,女1例。最大年龄73岁。